Életünk, 1997 (2. évfolyam, 1-26. szám)
1997-09-10 / 18. szám
i kellene tudnunk o rakbelegsegrol? A betegseg megelozese ketsegkfvul a legjobb eszkoze annak, hogy feken tartsuk. A rak eseteben jol ismert, hogy a kulso hatasok, mint a taplalkozas, a kornyezet, a dohanyzas es az eletstflus egyeb tenyezoi az emberek nagy reszere hatassal vannak. Csak igen kis mertekben — talan ket szazalekot sem er el az ilyen esetek aranya — mutathato ki, hogy a betegseg veleszuletett genetikai el valtozasok kovetkezmenye. A rak megelozese eszkozeinek sora nagy mertekben bovulhetne, ha egyre szelesebb koru ismereteket szerezhetnek a kornyezeti tenyezok hatasanak tenyeirol. A prevencio elsodleges lepesei viszont nyilvan valoak: az ismert karciogenek kikuszobblese. Ide sorolhatjuk a dohanyzast, az UV sugarzast, a vegyszereket, a helytelen taplalkozast stb. Szlovakiaban evente az emberek 20 szazaleka rakbetegseg kovetkezteben hal meg. Ez a megbetegedes nem kerul el egyetlen korosztalyt sem, ugyanugy elofordul a gyermekeknel, a fiataloknal, mint az idosebbeknel. Ezert fontos tudnunk, hogyan vedekezhetunk ellene. Ezt a celt szolgalja az egeszseges elet kodexe, amely az Europa a rak ellen elnevezesu programbol indul ki. Mar fiatalkorban figyelnunk kell testunket, mivel mielobb sikerul diagnosztikalni a betegseget, annal nagyobb az esely a kigyogy ulasra. A fiuknak mar 16 eves koruktol rendszeresen figyelniuk kell a hereiket es havonta „megvizsgalni“ azokat. A noknek 20 eves koruktol havonta egyszer alaposan szemugyre kell venniuk a melluket es megtapogatni, nincs-e valamilyen elvaltozas, nem ereznek-e csomot. De a borfeluleten es a szajuregben eszlelheto rendellenesseget sem szabad figyelmen ki'vul hagyni. Az un. onkologiai megeldzo vizsgalatokat is komolyabban kellene venni. A huszadik eletevtol evente ajanlatos ilyen cellal felkeresni az orvost. A nogyogyaszhoz legalabb evente egyszer menjiink, a mellek kivizsgalasat pedig ketevenkent kerjuk, otven even tul pedig ezt is evente. A negyvenedik evuket betoltdk evente vizsgaltassak meg a vastagbeluket, a mehet, illetve a prosztatat. Tudorontgenre haromevente, a rizikos csoportba tartozok evente menjenek el. Szlovakiaban a ferfiak eseteben a daganatos megbetegedesek kozul leggyakrabban a tudorak fordul eld (mintegy 22 szazalekban), a noknel pedig a mellrak (korulbelul 16 szazalekban). A harmadik helyen a vastagbelrak szerepel (mindket nemnel megkozelftdleg azonos az elofordulasi arany — 13 szazalek kdruli, a borrak pedig az ilyen jellegu megbetegedesek 15 szazalekat alkotja. A mehrak 11 szazalekban fordul eld. Orszagunkban evente 19 ezer betegnel allapftjak meg, hogy rakos. Eppen ezert indokolt, hogy minel tobben ismerjek a legfontosabb kockazati tenyezoket. Meg kell valtoztatni az eletstilusunkat es jobban oda kell figyelni a testunkre. Es arrol sem feledkezhetunk meg, hogy a rak valamennyiunkre leselkedik es nem lehetunk biztosak abban, hogy eppen minket elkerul. A tenni valoinkat az Europai Rakellenes Kodexban foglaltak ossze. Erdemes ismerni ezeket es szerintuk mddosftani eletvitelunket. 1. Ne dohanyozzanak! 2. Mersekeljek az alkoholos italok fogyasztasat! 3. Keruljek az eros napfenyt! 4. Naponta fogyasszanak friss zoldseget, gyumolcsot es magas rosttartalmu elelmiszereket. Csokkentsek a zsiradekok fogyasztasat. 5. Tartsakbe a munkavedelmi eloirasokat. 6. Ugyeljeneka testsulyukra, ovakodjanak az elhizastol. 7. Keressek fel az orvost, ha magukon szokatlan elvaltozast eszlelnek (daganatot, az anyajegy megvaltozasat, tulzott verzest). 8. Akkor is forduljanak orvoshoz, ha hosszabb ideje nehezsegeik vannak (kbhbges, rekedtseg, szokatlan emesztesi rendellenessegek, megmagyarazhatatlan testsulyvesztes, nem gyogyulo sebek). Noknek: 9. Jarjanak rendszeresen nogyogyaszati ellenorzesre. 10. Vizsgaljak meg melluket. Ha elvaltozast eszlelnek, keressek fel az orvost. Sajnos, gyakran azt tapasztaljuk, hogy az emberek a nehezsegeiket lebecsulik, nem szentelnek kello figyelmet a sajat testuknek, az eletstilusukrdl nem is beszelve. Kornyezetukkel, amelyben elnek, sem igen torodnek. Szinte hihetetlen, hanyan jonnek a rendelobe, akiknek a rakbetegsege elorehaladott allapotu. Raadasul neha jol lathato helyeken elofordulo megbetegedesekrol van szo. Es nem is mindig a szocialis szfera peremere sodrodott egyenekrol van szo, hanem muvelt, jol szitualt szemelyek eseteben is megtortent az ilyen eset. Ez is bizonyitja: keveset tudunk magunkrol. DR. LUBICA PETERAJOVA BETEGAPOLAS - 0TTH0N Mar nemcsak a fovarosban Az egeszsegugyi szolgaltatasok szinvonala szinte mindennapos temaink koze tartozik. Nem veletlenul. Ha nem mi magunk szoruiunk orvosi ellatasra, a csaladban rendszerint van valaki, akinek nem ugy szolgal az egeszsege, mint kellene. A tapasztalataink is kulonbozdek: van, amikor elegedettek vagyunk a gondoskodassal, a kezelessel, de elofordul, hogy kifogasoljuk a banasmddot. Kezeldorvost immar magunk valaszthatunk, es van mdr vallalkozas, amely az utogondozdst is elvegzi. Pozsonyban egy evvel ezelott kezdett tevekenykedni a Harris hazi gondozoszolgalat. Tapasztalataikrol es terveikrol kerdeztiik dr. Bozena Busovat, az orvostudomanyok kandidatusat, vezerigazgatot. — Egeszsegugyi i ntezme ny unk apoloes gondozoszolgalatot nyujt a hozzank fordulok szamara. Az apolast a novereink a kezeloorvos javaslata alapjan vegzik. Ot egeszsegbiztositoval van szerzodesunk (a Kdlcsdnos Egeszsegbiztosi'to, a belugyminiszterium, a vasutas, a katonai es a szovetkezeti). Ezek teritik a szolgaltatasaink koltsegeit, tehat a paciens nem fizet ertuk. A tobbi biztosftdhoz tartozoknak teri'tes elleneben nyujtjuk a kert kezeleseket, peldaul rehabilitacios gyakorlatok vegzeset, de a gondozoszolgalatert kozvetlenul kell fizetni, ezt nem tdrfti egyetlen biztosi'to sem. — Milyen az erdeklodes a szolgaltatasaik irant? — Mondhatom: meglepoen nagy. A fovaroson ki'vul junius elejetol Eperjesen, szeptembertol pedig Kassan is igenybevehetik a paciensek. Az erdeklodes merteke attol fugg, hogy kell-e a betegnek fizetnie vagy sem. — A betegek tehat szivesen veszik a hazi kezelest. Es az orvosok hogyan viszonyulnak ehhez az „ujdonsaghoz“? — Tavaly, amikor beindftottuk a szolgaltatasai nkat, valamennyi kezelo orvosnak, sot korhaznak tudtara adtuk, hogy egy uj ellatasi formara nyflik mod. Sajnos, legalabbis mi ugy erezzuk, nem elnek az adott lehetoseggel. Az egyuttmukodes nem olyan, mint ahogyan mi elkepzeltuk, mint ahogyan ezt a nyugati allamokban markivaloan alkalmazzak. Rendszerinta paciens vagy a hozzatartozoja keres fel bennunket azzal, hogy szeretne igenybe venni a szolgaltatasunkat. Mi adunk nekik kervenyt, amelyet az orvos kitolt, es annak alapjan vegezzuk el a teendoket. Az idealis az volna, ha a kezeloorvos javasolna a betegdnek ezt, a szamara elonybs lehetoseget. 6 tudja pontosan, mire van szuksege a paciensnek. — Kik nyujtjak a szoban forgo szolgaltatasokat? — Tavaly 37 egeszsegugyi novert kepeztunk ki, kozul uk 25-en Pozsonyban tevekenykednek. Veluk „mellekallasu“ szerzodesunk van, ugyanis nem lehet elore kiszamftani, mennyi munkara kapunk „megrendelest". A gondozoink—nyolcan — viszont foallasban vannak. Ez utobbiak szolgaltatasaert, mondottam, fizetni kell, orankent 75 koronat. — Emlitette, hogy az orvosok es a biztositok nem viszonyulnak egyertelmuen pozitivan a beteg altal eldnyosnek tartott szolgaltatasokhoz. — Az orvosok egy reszerol valoban ez mondhato, viszont akik „kiprobaltak“ az egyuttmukddesnek e formajat, elegedettek. Az egeszsegugyi biztosi'toknal is gyakran fel merul: mit kell az orvosnak elvegeznie az alapellatas kereteben es mi az, amit szolgaltataskent mas is nyujthat a betegnek. Az viszont egyertelmu: a paciens eleteben minosegi valtozast hoz, ha otthon szurjak be neki az injekciot, vagy peldaul az infuzio miatt sem kell a korhazba, vagy a rendelointezetbe utaznia. A biztositokkal kapcsolatban meg egy dolgot erdemes megemli'teni: ma meg nem tudjak pontosan, hogy a korhazi ellatasert terftett osszeg valoban a realis kiadasokat fedezi vagy sem. A kulfoldi tapasztalatok azt bizonyitjak: az otthoni apolas a korhazi nak fele vagy egyharmadnyi koltsegdbe kerul. Ezert is szorgalmazzak a hazi betegellatast az intezmenyivel szemben. A korhazban csak a legszuksegesebb idot toltik a betegek, s aztan a mienkehez hasonlo szervezetek gondoskodnak a paciensrol — mar az otthonaban. — Min mulik, hogy ez nalunk is fgy legyen? — Hozzaallas es nem utolso sorban penz kerdese az egesz. Ha a biztosi'tok pontosan kiszamolnak a teriteseket es azok indokoltsagat is alaposan szemugyre vennek, szerintem valtozna a helyzet. A paciensek altal fizetett szolgaltatasaink arat mi nem akarjuk mindenaron emelni. Sot! Azon faradozunk, hogy olyan penzforrashoz jussunk, amely a koltsegek egy reszet fedeznek. ‘ DEAKTEREZ
