Új Szó, 2019. január (72. évfolyam, 1-26. szám)
2019-01-07 / 5. szám
egészség ■ 2019. januar 7. www.ujszo.com GYÓGYHÍREK 11 Nem egyszerű szívritmuszavar a pitvarlebegés Nemrég jelent meg a Pitvarlebegés Világszövetségének dokumentuma, amely szerint ez a világ legtöbb egészségi komplikációt okozó betegsége. Jelenleg Európa-szerte több mint 11 millióra tehető a betegek száma, akiknek rontja az életminőségét, kezelése pedig egyre több pénzt emészt fel. Becslések szerint 2030-ig a betegek száma valószínűleg 70 százalékkal megnő. Mi a pitvarlebegés vagy -fibrilláció, és miben nyilvánul meg? - kérdeztük Dr. Gabriela Kaliská kardiológustól. Pitvarfibrillációról van szó, amikor a szív felső üregei szabálytalanul remegnek vagy szaporán összehúzódnak. Hatására a szív pumpateljesítménye csökken, a betegnél légszomj vagy ájulás alakulhat ki. Érdekes módon a betegeknek csak 30 százaléka érez olyan tüneteket, amelyekkel azonnal orvoshoz megy, aki diagnosztizálja a betegséget. Általában az első érezhető tünet után csak négy évvel diagnosztizálják a pitvarlebegést. A betegek felének leggyakoribb tünete a heves szívdobogás, egyharmadának a gyengeség, 30 százalékának a légszomj, 10-20 százalékának a mellkasi fájdalom. Ezek a tünetek keverednek, de a betegek 30 százalékának semmilyen panasza nincs. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy az agyi érkatasztrófa kockázata ötször gyakoribb azoknál, akik pitvarlebegésben szenvednek még akkor is, ha a beteg nem tud erről a szívritmuszavarról, és nincsenek semmilyen tünetei. • A múltban a pitvarlebegést nem tekintették súlyos szívritmuszavarnak. Tünetei ugyan kellemetlenek voltak, de a betegek életét nem veszélyeztette... így volt, viszont ma már ez a megállapítás nem állja meg a helyét. A pitvarlebegés nagy veszélyt jelent a betegre, mert az ötszörösére emeli a szívelégtelenség és az agyi érkatasztrófa veszélyét. Több szív- és érrendszeri betegségben szenvedő páciens kilátásai sokkal rosszabbak, ha ez a szívritmuszavar is jelen van. A legsúlyosabb veszélyt az agyi érkatasztrófa jelenti. Ha valaki pitvarlebegésben szenved, hajlamossá válik arra, hogy a bal pitvarban vérrög képződjön. Erről leszakadhat egy darab, és a vérárammal eljuthat az agy egyik erébe, s elzárhatja azt, szélütés vagy agyvérzés alakulhat ki, aminek következtében az agy bizonyos része elhal. • Mivel a betegek nagy része semmilyen tünetet nem érez, miből következtethetünk arra, hogy pitvarlebegésről van szó? Véletlenül fedezhetik fel, például szűrővizsgálaton. Gyakori például a magas vérnyomásban szenvedőknél, mert épp a magas vérnyomás a pitvarlebegés kialakulásának egyik kockázati tényezője. Figyelmeztető tünete a rendszertelen pulzus. Pitvarlebegés nem létezik rendszertelen pulzus nélkül, s ez nagyon jó a betegek szűrésére. Ezért ajánljuk a pulzus mérését is mindig, ha vérnyomást mérünk, vagy azon kívül is. A szív működési ritmusa rendszeres, s ezért minden pulzus-rendellenességet EKG kivizsgálással kell ellenőrizni. A rendszertelen pulzus többféle szívritmuszavart is okozhat, de közülük legsúlyosabb a pitvarlebegés, amit csak EKG-val lehet egyértelműen bizonyítani. Dr. Gabriela Kaliská • Első hallásra úgy tűnik, mindenki meg tudja mérni a pulzusát Valóban ennyire egyszerű? Ha ismerjük a technikáját, akkor egyszerű, vagyis: két ujjúnkat az ütőérre helyezzük a csuklón vagy a nyakon. A mérés egy percig tartson. A pulzusnak rendszeresnek, percenként 50-90-nek kell lennie. Legjobb, ha ülve, nyugalomban mérjük. • Rendkívül gazdag a különféle pulzust is mérő műszerek választéka. Mennyire lehet megbízni bennük? Valóban ma már vannak olyan vérnyomásmérők, fitneszórák, speciális pulzusmérők, amelyek akár mozgás közben is mutatják a pulzust. A kínálat gyorsan gazdagodik Amint említettem, a pulzusnak rendszeresnek, percenként 50-90-nek kell lennie. Akkor kell orvoshoz menni, amikor a pulzus rendszertelen, vagy nyugalomban percenként kevesebb, mint 40 vagy több, mint 100. Érdekes, hogy azoknak az embereknek, akik keveset mozognak, gyakran percenként 80-90 a pulzusuk, de ha sportolni kezdenek, gyorsan felgyorsul a pulzusuk • Mi a pitvarlebegés kezelésének lényege? Az egész folyamat a beteg alapos kivizsgálásával kezdődik és a személyre szabott gyógymód meghatározásával folytatódik. A kezelés három célt követ: 1. a kísérő betegségek vagy a kockázati tényezők, leggyakrabban a magas vérnyomás, az elhízottság, a cukorbetegség, a szívelégtelenség kezelése, 2. magának a pitvarlebegésnek a kezelése, ami a rendszeres pulzus megőrzését szolgáló gyógyszerek, az úgynevezett antiaritmikumok szedéséből áll. Bizonyos betegeknél szükséges a katéteres beavatkozás is, aminek az a lényege, hogy a keringési rendszeren keresztül a szívbe katétereket juttatnak, és a kóros elektromos jeleket adó területeket speciális energiaforrás segítségével semlegesítik. Ilyen beavatkozást Szlovákiában évente 500-at végeznek. 3. A kezelés harmadik, elengedheteden része a vérrög okozta agyi érkatasztrófa megelőzése. Ebben az esetben eredményesek a véralvadást lassító preparátumok. Azoknál indokolt ez a kezelés, akiknél nagyobb a véralvadás veszélye és az agyi érkatasztrófa kialakulása. Kovács Ilona Fény- és vitaminhiány okozta „extra éhség”, ráadásnak pedig a szervezet takarékos téli üzemmódja... Van-e esélyünk ezek után megúszni, hogy a tavasz rögtön ne egy sanyargató diétával kezdődjön...? Kevés a Fény, csökken bizonyos hormonok szintje a szervezetben. Kevés a szín, a friss zöldség és gyümölcs, vagyis a mikroelemek és vitaminok, az úgynevezett antioxidánsok. 1 Mindez az étvágyat fokozza Amikor pedig olyan ételt veszünk magunkhoz, amelyből jószerével csak a kalóriák hasznosíthatók, mert a fontos anyagok szétfőttek, agyonsültek vagy jéggé dermedtek, egyes feldolgozott élelmiszer esetében pedig már eleve ott sem voltak, a következő éhségroham nagyon hamar jelentkezik majd. Vajon mivel magyarázható mindez? Szervezetünket csak részben érdekli a mennyiség, a minőséget fontosabbnak tartja. Amikor nem jut a megfelelő táplálék-összetételhez, azt üzeni: kérek még! Ha csak zsírt fogyasztanánk, szénhidrátot kívánnánk. Ha csak szénhidrátot vennénk magunkhoz, akkor húsra vágynánk... A téli pluszkilók ellen fontos lenne újra felfedeznünk a tököt, a céklát, a csicsókát, az almát és a körtét. Étkezés és táplálkozás A táplálkozás nem a gyors megoldásokra koncentrál, hanem a jó alapanyagokra. A jó alapanyag lehetőleg itthon termelt, és az évszaknak megfelelően friss. Az alkalmazott konyhai eljárás kíméletes, első helyezettünk a párolás, illetve a lassú főzés. Az ételkombinációk is fontosak A zöldség igazi Jolly Joker, jól illik a húsokhoz és a keményítő tartalmú ételekhez, valamint a gabonákhoz is. A gabona-hús, keményítő-hús, vagy keményítő-gabona azonban hizlaló párost alkot. A zsiradékban sült keményítő - lásd rántott ételek - pedig megértek a száműzetésre, ezekből lesz legkönnyebben zsírpárna a derekunk körül. A többszöri kisebb adag kíméletes megoldás, még az sem szükséges, hogy az ebéd bőségesebb legyen, mint a reggeli. A szervezet nem napszakokban gondolkodik, hanem az emésztésre fordított munkában. Rendszeres időpontokban enni fél siker, ha szervezetünk megtanulhatja, mikor jött el az emésztés ideje, sokkal jobb munkát végez majd. Kinek, mikor, mit? A téli vitaminpótlás fontos, az azonban teljesen egyedi, kinek, mikor, milyen mikrotápanyagokra van szüksége, és azt is igen nehéz felmérni, adott készítmény megfelelően felszívódik-e az ön szervezetében. Erre még a „csúcstermékek” esetében sincs garancia. Ezért képtelenség a vitamin-, ásványianyag- és nyomelembevitelt főleg tablettákkal megoldani. Az egészséges táplálkozás mindenképp elvezet bizonyos mértékű fogyáshoz, a különösen nagy túlsúly azonban olyan fizikai és pszichés megterheléssel jár, mely könnyen sikertelenségre ítélheti a diétát. Ilyen szélsőséges esetekben, sorozatos diétás kudarcok után a fogyást segítő gyomorballon beültetése jó megoldás lehet. Az eszköz a gyomorfái belső feszítésével teltségérzetet idéz elő. Az eljárás viszonylag egyszerű, műtéti beavatkozás nélkül, endoszkóp segítségével helyezik le a ballont a gyomorba, majd steril folyadékkal megtöltve a kívánt méretűre duzzasztjuk. A ballonviselés időtartama nagyjából 6 hónap, és a páciens megfelelő együttműködése esetén a fogyás minimum néhány, de akár 30 kilogramm is lehet (egeszsegkalauz) Az Egészség ajándéka Eredményhirdetés • Gyógyteacsomagot nyert Pósa Zsuzsa csákányházi, Vörös Mária rimaszombati és Czita Béla nagysallói olvasónk. • Terhességről szóló könyvet küldünk Hegedűs Éva búcsi, Nagy Anikó pozsonyeperjesi és Gál Éva marcelházi olvasónknak. • Hajápoló készítményt nyert Leckési Mária gútai, Kosár Roland bögellől és Molnár Veronika csatai olvasónk. • Kozmetikai készítményt küldünk Kázmér Győző nagymegyeri olvasónknak. Ezért hizlal a tél... Egészséges szívműködés Pitvarlebegés
