Új Szó, 2016. július (69. évfolyam, 153-177. szám)
2016-07-11 / 160. szám, hétfő
K ifejlődhet ép bőrfelületen, de gyakran képződik barna anyajegyekből. Veszélyessége abban rejlik, hogy gyorsan nő és a daganatos sejtek a vérrel gyorsan eljutnak más szervekbe is, és ott áttéteket képeznek. Ha idejében fény derül rá, nagy a sikeres kezelés valószínűsége, ám a későn felfedezett melanomának nagyon rosszak a kilátásai, és súlyos a lefolyása. Szlovákiában évente 650-700 új esetet diagnosztizálnak, további ezreknél pedig nem melanomás bőrrákot fedeznek fel. A korai diagnózisnak köszönhetően a betegek többsége meggyógyul, és megőrzi jó életminőségét. Ám ennek a korai felismerés és az azt követő sebészi beavatkozás a feltétele, esetleg egyéb terápia (kemoterápia, radioterápia). A rosszindulatú melanoma esetében új innovatív kezelést is bevezettek, ez pedig az immunterápia és a célirányos kezelés, amelyhez a betegek nagy reményt fűznek. Kinél legnagyobb a kockázat? A bőr rosszindulatú betegségei a leggyakoribb rákfajták közé tartoznak. Legagresszívebb formája a melanoma. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint évente 48 ezer ember hal meg ebben a betegségben, további 12 000 pedig más bőrrákfajta miatt. Az Európai UnióElsősorban az I. és II. fototípusú emberek vannak veszélyben, vagyis a világos bőrűek, a világos hajúak és szeműek, a szeplősek és azok, akik le szoktak égni. Ebbe a csoportba tartoznak azok is, akiknek testén sok az anyajegy és egyéb bőrelváltozás, valamint a férfiak. Kétszer annyi férfi hal meg melanomában, mint nő, főleg az idősebbek, akik nem ellenőrzik rendszeresen a bőrüket. A melanoma kialakulásában az öröklött hajlam is szerepet játszik, néha a családban, rokonok között halmozottan fordul elő. „A melanoma kialakulásának gyakori helye az anyajegy, amely a serdülőkor után alakul ki, nagyobb, mint 5 mm, és bizonyos jellegzetes tulajdonságai vannak. A melanomák kétharmada viszont az egészséges bőrön fejlődik ki, ahol azelőtt semmilyen szemölcs vagy anyajegy nem volt” - mondta dr. Katarína Poláková, a Szent Erzsébet Onkológiai Intézet munkatársa. - Mindenkinek észre kellene vennie, ha az anyajegy megváltoztatja színét, alakját, nagyságát, vagy vérezni, nedvesedni kezd. Ebben az esetben mielőbb fel kell keresni az orvost, mert a korai felismerés nagyobb esélyt ad a sikeres kezelésre” - tette hozzá a szakember. A genetikai hajlamon kívül a betegség kialakulására elsősorban az UV sugárzás hat, vagyis a túlzott napozás, de az ismételt leégés is elindíthatja a kóros folyamatot. bán mind a férfiakat, mind pedig a nőket tekintve az összes daganatos betegség 1-1,8 százalékát teszi ki. A melanoma nagyon agresszív bőrdaganat, ha nem fedezik fel időben, gyorsan áttéteket képezhet, és halálos lehet. Diagnosztika „A rosszindulatú melanomát minél előbb fel kell fedezni - mondta dr. Katarína Poláková, majd hozzátette: - Ha sikerül az első stádiumokban fényt deríteni rá, nagy a valószínűsége, hogy a kezelés sikeres lesz. Az orvos klinikai és dermatoszkópiás vizsgálatok segítségével meghatározza a melanoma külső jellemzőit és a sebészi beavatkozás módját. Ábrázoló vizsgálatok (ultrahang, CT, mágneses rezonancia, pozitron emissziós tomográfia) segítségével meggyőződik arról, hogy nem terjedt-e ki más szervrendszerekre. Jobbak a kilátásaik azoknak, akiknek a melanoma a ... minél világosabb a bőr, annál magasabb faktorszámú készítményt kell alkalmazni. végtagjait érinti, mint azoknak, akiknek a törzsét.” Kezelés Ez a melanoma stádiumától függ. Olyan rákfájtáról van szó, amely gyorsan terjedhet, ezért a korai felismerés életet menthet. Az első stádiumban az a legjobb, ha sebészi úton távolítják el. A műtét és a végső szövettani vizsgálat után az orvos meghatározza a további gyógymódot, majd elrendeli a klinikai és laboratóriumi eredmények, valamint az ábrázoló módszerek segítségével más szervrendszerek rendszeres ellenőrzését. Súlyosabb esetekben más módszereket is igénybe vesz — eltávolítja a környékbeli nyirokmirigyeket, továbbá kemoterápiát, ra- dioterápiát, immunterápiát, célirányos biológiai kezelést alkalmaz. Megelőzés A különböző felvilágosító programoknak, a bőrrákfajták jobb diagnosztizálásának köszönhetően lényegesen javult a melanoma korai diagnosztizálása, amikor a daganat sebészi eltávolítása nagy valószínűséggel a teljes gyógyulást jelenti. E tekintetben óriási segítséget jelent az emberek tájékozottságának javítása. Ausztráliában, ahol a legtöbb melanomás eset fordult elő, annak köszönhetően, hogy a széles közvéleménynek elmagyarázták a rák kialakulása és az UV sugárzás közötti összefüggést, valamint a fotoprotektív készítmények használatának fontosságát, sikerült lényegesen csökkenteni a bőrrák előfordulását. A szakemberek figyelmeztetnek: a 15-nél alacsonyabb faktorszámú napozókészítmények csak a bőr leégését akadályozzák meg, a bőrrák kialakulása ellen magasabb faktorszámú készítményt kell használni. Azt is szem előtt kell tartani, hogy minél világosabb a bőr, annál magasabb faktorszámú készítményt kell alkalmazni. Egyéb bőrdaganatok „Nálunk egyre gyakrabban fordulnak elő ezek a bőrrákfajták. „Ezeket más és más jellemzi aszerint, hogy a hámszövetet érintik-e, vagy nem. Ebbe a csoportba tartozik a keratózis, a spinalióma (elszaruso- dó laphámrák) és a bazalióma (alapi sejtes rák)” - mondta dr. Desana Borecká bőrgyógyász. A spúia- liómának és a bazaliómának nagyon változatos a klinikai képe, nemegyszer viszonylag gyorsan fejlődik ki, és gyorsan terjed el. A korai és helyes diagnózis a sikeres kezelés alapja. E rákfajták esetében gyakran az arc vagy a fej is súlyosan károsodik. Szomorú, hogy a betegek egy része nagy és elhanyagolt daganattal jelentkezik az orvosnál. Ilyenkor a kezelés már nagyon nehéz és lelkileg is nehezen elviselhető. „A kezelést a betegség klinikai- hisztológiai típusa szerint határozzuk meg, s nem feledkezünk meg a kozmetikai hatásról sem” - tette hozzá dr. Desana Borecká. (kovács) ám* VISSZÉR NYÁRON: ÍGY ENY A PANASZOKAT A nagy zöldség- es gyümölcsbőségben könnyebb elkezdeni a diétát, 12. oldal HA A LÉLEK NEM EGÉSZSÉGES, ATEST IS MEGBETEGSZIK ■' A derűlátók az igényesebb helyzeteket kihívásként élik meg, 13. oldal „qA feíki egés^ségnekjét kűtéűuma van: képesség a mm kdfa és képesség a szďetdú. ” Qfigmun} Weud)
