Új Szó, 2003. szeptember (56. évfolyam, 201-224. szám)
2003-09-13 / 211. szám, szombat
2003. szeptember 13., szombat 1. évfolyam, 22. szám A korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel jelentősen enyhíthetők a betegség kellemetlen tünetei A sokarcú reuma KÓRKÉP létében legalább egyszer mindenki átél ízületi fájdalmat. Ám a valódi reuma ennél sokkal súlyosabb. Hogyan alakul ki a reumás ízületi gyulladás, és hogyan kezelhető az ilyen fájdalom? Vajon igaz-e a régi mondás, amit orvostanhallgatók korábban már az első szemeszterben megtanultak: „Amit nem tudunk megmagyarázni, azt előszeretettel nevezzük reumának.“ Egy biztos: alig van még egy olyan elnevezés az orvostudományban, amely ennyire sokféle megjelenésformát jelöl: a derékzsá- bától a teniszkönyökön és a fertőzés okozta ízületi gyulladáson keresztül, a köszvénytől egészen a csontanyagcsere-zavarig a mozgásszervek több mint százféle megbetegedését nevezik reumának. NÉPBETEGSÉG Csak néhány számadat egy felmérés alapján: az orvos felkeresésének oka tíz százalékban reumás panasz, a reuma az összes felállított diagnózis 20 százalékát teszi ki, az összes kórházi ápolás 40 százalékát és a betegség miatt otthon töltött napok 21 százalékát (ami többszöröse a szívás koszorúér-betegségek miatt betegállományban töltött napoknak). Az összes kereső három százalékának kell reuma miatt évente legalább négy hetet munkahelyéről távolma-radnia, és a rokkantnyugdíjazások betegségének oka 34 százalékban valamilyen reumás megbetegedés. Mindezek a tények már önmagukban is eléggé riasztóak és döbbenetesek. Sokkal kellemetlenebb azonban az a fájdalom, amelyet a reumás betegeknek kell elszenvedniük, különösen, amikor a betegség előrehaladtával a fájdalom és a mozgáskorlátozottság egyre súlyosabbá válik, és mindez elmagányosodáshoz és elszigetelődéshez vezet. OKOK ÉS MEGJELENÉSI FORMÁK A reumás betegségeknek éppolyan sokféle oka lehet, mint amennyire sokféle megjelenési formájuk van. ♦ A gyulladásos ízületi betegséget (arthritis, ill. polyarthritis) előidézheti például a szervezet immun- rendszerének hibásan irányított működése. ♦ A degeneratív ízületi gyulladás (arthrózis) ezzel szemben az ízületek túlzott elhasználásának következménye, amit még felgyorsítanak a tartáshibák, a túlsúly és a túlzott megterhelés. Az ízületek begyulladnak és terhelésnél fájdalom jelentkezik. ♦ A rossz tartás és a túlzott megterhelés kiválthatja az izmok, az inak és az ínhüvelyek gyulladását is. ♦ És végül vannak parareumatikus megbetegedések (pl. köszvény), amelyek az anyagcserezavarban és/vagy a helytelen táplálkozásban gyökereznek, és az izmok, ízületek gyulladásaként nyilvánulnak meg. SENKI SEM VÉDETT A reuma ellen nem léteznek megelőző intézkedések. Múló ízületi gyulladást bárki kaphat, például egy influenzás megbetegedés tüneteként. Krónikus arthritisnél azonban valószínűleg a genetikai tényezők is komoly szerepet játszanak, mivel egyes családokban halmozottan fordul elő. Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén viszont jelentősen enyhíthetők a betegség tünetei. Nem elég az orvos által felírt gyógyszereket pontosan szedni. A reumás betegek saját maguk is hozzájárulhatnak állapotuk stabilizálásához és a betegség előrehaladásának lassításához. A térdízületeket érintő panaszok esetén például az első legfontosabb tanács a túlsúly csökkentése. Néhány küó leadása már határozott javulást eredményezhet. Kerülni kell a térdelést, a térdhajlítást, a guggolást, a gyakori lépcsőzést és az egyenetlen talajon való járást. Sportoláshoz használjunk térdszorítót. A focit és teniszt jobb, ha teljesen kihagyjuk, a biciklizés ezzel szemben jó a térdízületekre. Akut fájdalom és melegségérzés, illetve duzzanat esetén tanácsos hideg borogatást alkalmazni, enyhébb fájdalmaknál hatásos a meleg fürdő, illetve a melegítés. A csípőízületi panaszok szintén enyhíthetők súlycsökkentéssel. A mozgásjót tesz, a túlzott megterhelés viszont helytelen. Ezért a nagyobb emelkedőkkel teli terepen való túrázást éppúgy kerülni hell, mint a teniszt, a futást és a magas hegyi sífutást. Ajánlott az úszás meleg vízben, és egyáltalán mindenféle meleg fürdő és melegítés. Vállpanaszoknál lényeges, hogy a fájdalom ellenére is mozgassuk az ízületet, hogy annak mozgékonysága ne korlátozódjon. Akut fájdalmaknál segít egy hűsítő borogatás vagy jeges pakolás, enyhébb fájdalmaknál a meleggel összekötött mozgás, vagyis az úszás és a vízben végzett gimnasztika, amelyet a fájdalom elmúltával tanácsos szárazon folytatni. A teniszt és a labdajátékokat csak óvatosan gyakoroljuk, nehogy túlterheljük magunkat és kiújuljon a fájdalom. TERÁPIÁK A legtöbb reumás megbetegedésre rendkívül sokféle fizikai terápia alkalmazható: ♦ hűsítő borogatások ♦ melegen tartó és iszap- vagy más gyógypakolás ♦ gyógyfürdők, gyógynövényes fürdők ♦ elektroterápiák ♦ fénykezelések és masszázsok. A módszert azonban gondosan kell kiválasztani és az egész kezelés menetébe beilleszteni. Az egyes eljárások semmi esetre sem egyformán jók minden reumás megbetegedésnél, illetve azok minden fázisában, még akkor sem, ha összességében véve céljuk mindig a fájdalom csillapítása, az izomfeszültségek lazítása és a vérkeringés serkentése. Krónikus fájdalom esetén mindenesetre orvosság nélkül nem érhetünk el tartós javulást. És még így is csak akkor számíthatunk hosszú távú eredményre, ha gyógytornával is kiegészítjük. A mozgásterápia épp ezért nélkülözhetetlen része a fürdőkúrának. A jövő hét végéig valószínűleg enyhülnek az időjárás változásaira érzékenyek egészségi panaszai Kerüljük a testi és szellemi megterhelést ZLATA ČABAJOVÁ zok, akik érzékenyen reagálnak az időjárás változásaira, ma reumatikus eredetű mozgásszervi panaszokra számíthatnak. Nem lesz ritka az ízületi fájdalom, a régi sérülések, sebek, hegek fájdalma. A testi és szellemi megterhelést átlagos mértékben tűrjük. Az arra hajlamos egyének depressziós hangulatra, az ekcémában szenvedők pedig betegségük romlására számíthatnak. Akiknek gerincbántalmaik vannak, fejfájás keseríti majd az életüket. Az egészségi panaszok erőteljesebben jelentkeznek a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők körében. Az alacsony vémyomású- aknak nem kell számítaniuk kellemetlenségekre, rájuk az időjárás inkább kedvezően hat. Holnap érzékenyebben reagálunk majd a fájdalomra. Az ország észak-keleti részén lesznek az egészségi panaszok a legerősebbek. Mindenképpen ajánlatos megtartani az orvos utasításait, az előírt gyógymódot, s az előírásnak megfelelően szedni a gyógyszereket. Mindenki ügyeljen arra, hogy szervezete elegendő vitaminhoz jusson, főleg zöldség és gyümölcs formájában. A testi és szellemi teljesítőképesség, a reakciókészség és az összpontosító képesség átlagos lesz. Gyakoribb lesz a régi sérülések sajgása. A következő napokban feltételezhető, hogy enyhülnek az egészségi panaszok. Várható, hogy növekedni fog a testi és szellemi teljesítőképesség. Enyhülnek a reumatikus, az ízületi fájdalmak, a régi sebek és sérülések fájdalma, eltűnnek a műtét utáni panaszok. Az időjárás változásaira érzékenyen reagáló, alacsony vérnyomásban szenvedő emberek migrénre, enyhe rosszullétre számíthatnak. A szív- és érrendszeri betegek kerüljék a megterhelést és a stresszt. Ügyeljünk arra, hogy eleget pihenjünk és aludjunk. Az alvás nyugodt és regeneráló lesz. Az előrejelzések szerint az időjárás kedvező hatása a jövő hét végéi tart. A reggeli órákban főleg a városokban a légszennyeződés miatt légzési nehézségek léphetnek fel, főleg a légzőszervi betegségekben szenvedőknél. Mi az üvegházhatás? A rövid hullámú napsugarak a földfelszínre jutnak. Az atmoszféra a földfelszín által kibocsátott infravörös sugárzást elnyeli, felmelegíti és bizonyos részét visszaküldi a földre, csökkentve ezzel a földfelszín hőveszteségét. Napközben az atmoszféra a földfelszín felé engedi a napsugarakat, és csak kismértékben gyengíti őket. Éjszaka az atmoszféra védi a földfelszínt a felesleges hőveszteségtől, napközben viszont csak kismértékben akadályozza a föld felmelegedését. Ezt nevezzük üvegházhatásnak. GYÔGYTURMIX Vidámság az egészséges élet titka? Aki keveset nevet, könnyebben betegszik meg. Az érzelmek ugyanis a szervezetben olyan kémiai folyamatokat idéznek elő, amelyek a betegségekkel szembeni ellenállást gyengítik vagy erősítik. Kutatók állítják: a nevetés közömbösíti azokat a stresszhormonokat, melyek a szervezet ellenállóképességét megbénítják. Ez újdonság, hiszen sokáig azt tartották, hogy az ember immunrendszere független a pszichológiai állapotától. Angol orvosok a rochesteri egyetemen végzett kísérleteik során bebizonyították, hogy a pozitív érzelmek olyan anyagokat szabadítanak fel, amelyek mozgásba hozzák a szervezet védekező rendszerét, és tulajdonképpen az egész testet felpezsdítik. Mondhatnánk: nevetésre serkentik. Agyműtét a koponya felnyitása nélkül A gamma késnek nevezett kobaltágyú bizonyos típusú agyi elváltozásokat hagyományos műtét nélkül meggyógyít. Csak az a baj, hogy a berendezés nagyon drága. Még a leggazdagabb országokban is gondot okoz a költséges orvosi berendezések beszerzése. Mint a Science et Vie című párizsi tudományos havilap írja, a franciáknak például 10 évig kellett várni arra, hogy sikerüljön beszerezni egy újabb speciális kobaltágyút, egy úgynevezett gamma kést (Gamma Knife), noha ez csupán a második ilyen berendezés az országban. Segítségével különböző agyműtéteket úgy lehet végrehajtani, hogy közben nem kell megnyitni a koponyát. Pontosan lokalizálni tudják a műtendő területet, majd a fej körül elhelyezett 200 sugárforrás radioaktív kobalttal pusztítja el a kóros szöveteket. A beavatkozás után nincs szükség hosszú ideig tartó intenzív ápolásra: a betegek általában már másnap elhagyhatják a kórházat. A kobaltágyút elsősorban daganatok, az artériák elváltozásai és az epilepszia ellen alkalmazzák. Biciklit vagy gyereket? A terepkerékpározás megterhelő sport. De hogy egészségre is ártalmas, sőt: az utódnemzést is akadályozhatja? Azoknál a férfiaknál, akik a terepkerékpározás szenvedélyének hódolnak, fennáll a megtermékenyítő képesség csökkenésének kockázata, mivel spermájuk minősége leromlik - olvasható egy osztrák tanulmányban. Ennek készítői 40 olyan ember esetét vizsgálták, akik rendszeresen terepbicikliznek, s azt tapasztalták, hogy 90 százalékuknak kevesebb spermája van, mint a kontrollcsoport tagjainak, s ráadásul hím ivarsejtjeik kevésbé mozgékonyak. Az osztrák orvosok azt javasolják, hogy a rendszeresen te- repbiciklizők a kockázatok csökkentése érdekében nagyon puha nyereggel és lengéscsillapítókkal szereljék fel kerékpárjaikat.
