Új Szó, 2003. május (56. évfolyam, 100-124. szám)
2003-05-15 / 110. szám, csütörtök
TÉMA: A TÚLSÚLYOS EMBEREK HIRDETÉS ÚJ SZÓ 2003. MÁJUS 1 Az európai országokban a férfiak 20 százaléka, a nők 25 százaléka kövér, az USA-ban 127 millióan szenvednek túlsúlyban, Ausztráliában a férfiak 41 és a hölgyek 23 százalék Napjaink hobbija a fogyókúra A ritka kivételektől eltekintve alig akad valaki, aki életének bizonyos szakaszában ne fogyókúrázott volna. Elsősorban a nők és fiatal lányok körében népszerű minél vékonyabbnak lenni. PÉTERFI SZONYA Elcsépeltnek tűnhet a megállapítás: a túlsúly és az elhízás nem csupán kozmetikai probléma, nem kizárólag azért érdemes súlyunkat csökkenteni, mert a tükör nem olyan képet mutat, amilyet várunk. Persze a fogyókúrázók többségénél ez a legfőbb ok. Ez vezethet az olyan kórképekhez, mint a bulimia vagy az anorexia, melyek legalább olyan súlyos következményekkel járhatnak, mint a túlsúly vagy a kóros elhízás. Ezért ne csak tetszeni akarjunk, legyünk egészségesek is! Átfogó testsúlykarbantartással a elhízás egészségügyi következményeinek többsége megelőzhető. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy az átfogó testsúlykarbantartás alapvető eleme a mértékletesség, az egészséges táplálkozás és a rendszeres fizikai aktivitás, ami nem azonos a koplalással vagy izmaink állandó sanyargatásával. SÚLYOS GONDOK A túlsúly és az elhízás korúnk legjelentősebb egészségügyi problémája; járványszerű terjedésével várhatóan a világ lakosságának egészségi állapotát befolyásoló fő tényezővé válik, megelőzve a fertőző betegségeket. Az elhízás jelenleg világszerte közel 300 millió felnőttet érint, de veszélyeztet minden korosztályt és társadalmi réteget. Az európai országokban a férfiak 10-20 százaléka, a nők 10- 25 százaléka kövér, az USA-ban 127 millióan szenvednek túlsúlyban (a felnőttek 64,5 százaléka), Ausztráliában a férfiak 41 és a hölgyek 23 százaléka szintén. A szakértők feltételezik, hogy 2003-ban a nyugat-európai országokban és Észak-Amerikában félmillióan halnak bele a kóros túlsúly okozta szövődményekbe. A túlsúly és az elhízás az energia bevitel és az energiafelhasználás közötti egyensúly zavara következtében lép fel. Az energiabevitel növekedése - ha nem követi fokozott energialeadás - zsírlerakódáshoz, magyarul elhízáshoz vezet. A bevitel azonos szintje mellett, az energialeadás csökkenését is óhatatlanul súlygyarapodás követi. Fontos látnunk, hogy az elhízás okai túlnyomórészt a helytelen életmódban és táplálkozásban keresendők, csupán kisebb részben valamilyen betegségben, genetikailag öröklött szabályozási zavarban. Ez a tény hangsúlyozza saját felelősségünket, a preventív szemlélet jelentőségét. Az energiabevitel és az energiafelhasználás közti egyensúly felbomlásának számos oka lehet: ♦ Öröklődés ♦ Kor ♦ Energiában gazdag táplálék gyakori bevitele ♦ Mozgásszegény életmód Ritkán fordul elő, hogy valamilyen endokrin (a belső elválasztású mirigyek rendszere, amely fő funkciója a hormonok termelése és véráramba juttatása) betegség következtében alakul ki a túlsúly vagy az elhízás. A túlsúly és az elhízás meghatározása a testtömegindex - más néven a BMI (Body Mass Index) - alapján történik, amely a kilogrammban kifejezett testtömeg és a méterben mért testmagasság négyzetének a hányadosa. A derék-csípő arány, a bőrredő-mérés és a testzsír mértékének maghatározása szintén segít meghatározni az elhízás típusát. ALMA VAGY KÖRTE Az elhízás az esetek nagy részében nem az egyenletes súlygyarapodás következménye, kialakulása két részre osztható. A kezdeti szakaszt súlynyerő (dinamikus) fázisnak nevezzük, melyet a súlytartó (statikus) fázis követ. A súlygyarapodás megállítása a dinamikus fázisban könnyebb, mint a statikus fázisban a már rögzült, stabilizálódott testsúly csökkentése. Ha már a súlynyerő szakaszban megállítjuk a súlygyarapodást, akkor a kísérőbetegségek kialakulását és az életminőség romlását is megelőzhetjük. Az elhízás a morfológia és az eltérő zsíreloszlás alapján két fő típusra osztható: ♦ „alma” típus ♦ „körte” típus Az elkülönítés alapját az adja, hogy a hasra terjedő centrális „alma” elhízásban a belső szervek zsírtartalma megnő, a perifériás „körte” elhízásban a zsírszövet a csípőn, a combokon rakódik le elsősorban. Ez utóbbi típust gyakran kifejezetten a nőkre jellemző zsíreloszlásnak, míg az előbbit a férfiakra jellemző pocakosodásnak tartják. Ez az általánosítás azonban téves: felnőtt nők körében a centrális elhízás közel ugyanolyan arányban fordul elő, mint a férfiak esetében. Az elkülönítés azért különösen lényeges, mert a két típus más-más betegség kialakulására hajlamosít. Éppen ezért az elhízás jelentőségének pontos megállapításakor nem elegendő a testtömegindex meghatározása, hanem a derék-körfo- gat mérése, valamint a derék-csípő arány kiszámítása is szükséges. Az elhízás számos kórfolyamat kiváltója, a szív- és érrendszeri betegségeknél egyenesen önálló kockázati tényező. A túlsúlyos embereknél a szívbetegség kétszer gyakoribb, mint a normál testsúlyúaknál, míg az elhízottaknál már háromszoros a kockázati tényező. A súlygyarapodás értelemszerűen jelentős terhet ró a szívre: a nagyobb testtömeg egyrészt bővebb vérellátást igényel, másrészt a zsírszövetet sűrűn behálózó erek nagyobb többletet jelentenek mind a felület, mind az egyes anyagok termelése szempontjából. Az elhízás kapcsán nem feledkezhetünk el a magas- vérnyomás-betegségről (hipertónia) sem. Néhány adat: ♦ a hipertóniás betegek 77%-a egyben elhízott, számos adat bizonyítja az elhízás közvetlen hatását a hipertónia kialakulására ♦ a cukorbetegek döntő többségét kitevő 2. típusú cukorbetegségben szenvedők 85%-a elhízott ♦ a testsúly 10%-os növekedése férfiaknál 13%-kal, nők esetében 8%-kal emeli a koszorúér-betegség előfordulását ♦ a posztmenopauzális emlőrák több mint 11%-ban az elhízás direkt következménye ♦ hasonló mértékű a vastagbélrák kialakulására gyakorolt hatása is A centrális, „alma” típusú elhízáshoz rendszerint magas vérnyomás, infarktus, agyvérzés, emelkedett vérzsírszint (koleszterin, triglice- rid), 2-es típusú cukorbetegség társul. A perifériás vagy „körte” típusú elhízás elsősorban mozgásszervi és visszérbetegségek kialakulásának kockázatást növeli. Bár mindvégig az elhízás egészségre káros következményeire figyelmeztettünk, érdemes szem előtt tartani, hogy a kóros soványság és a koplalás szintén káros a szervezetre. Azt sem szabad elfelejteni, hogy minden ember különböző, ami jót tesz az egyiknek, a másiknak akár rosszat is. A túlsúly és az elhízás diagnózisának felállításához nem szükséges különösebb orvosi vizsgálat, annál is inkább, mert a látvány általában (Illusztráció - Képarchívur magáért beszél. Ha valaki még csak a „betegség” kezdeti, ún. súlynyerő fázisában van, akkor a már fentebb említett kezdeti tünetek segítenek azonosítani a problémát. Ha az orvos szükségesnek érzi, különféle vizsgálatokkal ellenőrizheti hogy a túlsúly hátterében nincs e endokrin betegség. A normális testsúly, valamint a túlsúly és az elhízás mértékének meghatározása a már ismertetett BMI, vagyis a testtömegindex és a derék-csípő arány kiszámítása révén lehetséges. Akinek súlyfeleslege van, az testtömegindexe szerint lehet túlsúlyos vagy elhízott: Normális súly: ha a BMI 18,5-24,9 kg/m2 Túlsúly: ha a BMI 25-30 kg/m2 Elhízás: ha a BMI meghaladja a 30kg/m2-t. Derék-csípő arány: A legalsó borda és a csípőízület közötti távolság közepén mért centiméterben kifejezett derék-körfogat értéke alka más arra, hogy az egészségi kock zat mértékére támpontot adjo Amennyiben a derék-körfogat és csípő-körfogat elosztásával kapc érték meghaladja nők esetében 0,85-öt, férfiak esetében a 0,9-e akkor centrális típusú elhízás« és értelemszerűen fokozott kock zatról beszélünk. A pontatlan m résekből azonban jelentős eltér sek származhatnak, ezért mindé esetben vessük össze eredmény inket a testtömegindex értékkel i A testzsír tömegének meghatár zása bőrredő-méréssel is törté hét, melynek során rendszerint ponton megmérik a bőrredő va tagságát és megfelelő tapasztalt képlettel kiszámítják a testzs mennyiségét. A testzsír mérték nek meghatározása ezen kívül 1 hetséges például CT (számítóg pes rétegröntgen) vagy MR (má neses rezonancia) segítségével i Tondach új táncritmusban A tavasz és a nyár az az időszak, amikor a legtöbben gondolnak régi házuk tatarozására vagy egy új építésére. Hogy a kezdeti lelkesedés ne váltson át csalódásra és kétségbe esésére, még az elmélkedéskor meg kellene hozni néhány alapvető döntést. A tervezés egyik fő mozzanata, hogy kiválasztjuk a legszebb és legbiztonságosabb tetőcserepet. A tetőfedők és -szerkezetek piacán jelenleg nagyon gazdag a kínálat. A fogyasztóknál egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek az égetett cserepek. A tartós érdeklődésnek több oka is van. Az egyik legfontosabb, hogy természetes alapanyagból, agyagból készül, amely összetett technológiai folyamatok - tömörítés, keverés, zúzás, nedvesítés, szárítás, formázás és szigorúan ellenőrzött hőmérsékletű kiégetés - során alakul át minőségi tetőfedő anyaggá. A kerámia fedőanyag legnagyobb előnye a hosszú élettartam, amelyet a műszaki próbák alapján 80-100 évre becsülnek, ám a gyakorlatban ennél régebbi tetőket is számon tartanak. Egy másik nagy előnye az UV-stabilitás, azaz a napsugarakkal szembeni ellenálló képesség. A cserép tehát megtartja eredeti színét, úgy a természetes felületű, mint a glazúrozott vagy az engobe mázú. További előnye, hogy újra felhasználható, elég, ha a felújításkor kefével, vízsugárral vagy magas nyomású párával alaposan megtisztítjuk. Az agyagalapú tető fagyálló, a mechanikus hatásokkal, a savas esőkkel és a madárürülékkel szemben is ellenálló. Természetes, barátságos, meleg, meghitt hatást kelt, és összhangban van a környezetével. A szlovák piacot nagyrészt a Tondach társaság látja el égetett cseréppel. A társaság most igyekszik azok kedvébe járni a csúcsminőségű, általánosan felhasználható, változatos termékkínálatával, akiknek cserépre van szükségük. A tizenegy modellből álló választékot tavaly bővítette a nagy méretű sajtolt Figaro, Norma, Carmen és a csúsztatható Fidelio cserepekkel, valamint a hódfarkú új, áttetsző Amadeus Natur mázú változatával. A tetőszer- kezet elválaszthatatlan részei a TONDACH TUNING kiegészítők, amelyeknek egyedisége abban rejlik, hogy készítésüknél műanyag helyett nemesfémeket használnak, s ez jelentősen növeli a fedélhéjazatok élettartamát. A kiegészítők egyes elemei biztosítják az optimális szellőzést és a fedélhéjazatok védelmét. A Tondach az idei pozsonyi Coneco vásáron egy új termékkel jelentkezett, amely egy tucatra egészíti ki a temperamentumos, érzéki táncokról elnevezett termékek sorát. A SAMBA cserép alakja hasonló a rómaihoz (Carmen), de kisebb és más színekben forgalmazzák. Éppen ez lehet majd a jövő slágere az alacsony bevezetőár miatt, mert már a 17 fokos dőlésszögű tetőknél is alkalmazható. A természetes színen kívül piros, barna, fekete, antik és zöld engobe mázzal gyártják. Komplett kiegészítőrendszer tartozik hozzá, amelyet szél-, szellőztető, kúp- és átmeneti cserepek, hornyolt, elágazó és záró kúpcserepek alkotnak. A Tondach Gleinstatten AG konszern és minden leányvállalata, a Tondach Slovensko Kft. is, garanciával támasztja alá, hogy valóban minőségi termékeket gyárt. A természetes, márkás cserepekre és a kerámiatermékekre a hazai piacon ritkaságnak számító, meglepően hosz- szú, ám megalapozott időtartamú, 33 éves jótállást ad. A TONDACH teljes kínálatát Szlovákiában jelenleg csaknem 160 szerződéses értékesítőnél kaphatja meg. Az égetett tetőcserépről részletes tájékoztatást kaphat a stomfai (Stupava) tanácsadó központunkban (tel.: 02/65 93 58 75, 02/65 93 66 14), illetve a www.tondach.sk weboldalon. Németország és Franciaország után itt is bevonják a kutatásba a túlsúlyos embereket Klinikai tanulmányok Szlovákiában is ISMERTETÉS A STO-H (Sibutramine in the Treatment of Obesity in patients with Hypertension) tanulmány a túlsúly és a szív-és érbetegségek viszonyát vizsgálta. A tanulmányban 30 beteg vett részt, átlagéletkoruk 50,3, átlag testtömegük 106,1 kg volt. Az átfogó testsúlykarbantartó program keretében 28 naponként vizsgálatnak vetették őket alá, hat hónap alatt átlagban 9,9 kg fogytak. A súlycsökkenés vérnyomáscsökkenést eredményezetett, a felső érték 4 százalékkal az alsó 2 százalékkal lett kevesebb, egyúttal javultak a koleszterin és a trigliceri- dek értékeik is. Az Abbott Laboratories a szibutra- min kedvező hatását újabb SCOUT (Sibutramine Cardiovascular Outcomes Trial) klinikai tanulmánnyal kívánja bizonyítani. Öt éven keresztül 300-400 városban, Európa 18 országában, Észak-és Dél Amerikában, illetve Ausztráliában összesen tizenkétezer 55 éven felüli túlsúlyos embert figyelnek meg, akik BMI mutatói 25-27 kg/m2 illetve 27-45 kg/m2, emellett a férfiak d rék körfogata a 102 cm-t, a nőké 88 cm-t haladja meg. Németorsz; és Franciaország után hazánkban megkezdődött a megfelelő beteg« kiválasztása. A 30-50 szívbeteg ö: kéntes fogyását a Szlovákia szer megtalálható obezitológiai kö pontokban kardiológusok e lenőrzik. Dr. Stefan Farsky kardi lógus, a hazai Magas vérnyomás e leni liga elnöke szerint vélhetőn b bizonyosodnak a túlsúlyosokként! és a kedvező halálozási mutate közötti összefüggések, (erf) Az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek tekintetében önálló kockázati tényező Megterhelő és egészségtelen ÖSSZEÁLLÍTÁS A túlsúly és elhízás a morbiditás és mortalitás növekedéséhez vezet. A jelen és biztosan a jövő egyik legnagyobb egészségügyi problémája a túlsúly és az elhízás. Magyarországon például a fejlett országok átlagánál is nagyobb mértékű ennek előfordulása, és az utóbbi években növekedett az arány. A jelenlegi vizsgálatok szerint a magyar lakosság 60 százalékánál tapasztalható súlyfelesleg, és 20 százalékánál egészségre veszélyes mértékű az elhízás. A túlsúly minden korosztálynál előfordul, egyaránt érinti a szegényeket és a gazdagokat is. Veszélye, hogy szinte minden szervrendszerben elégtelen folyamatokat indít el. Az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek tekintetében önálló kockázati tényező. A súlygyarapodás jelentősen terheli a szívet - a túlsúlyosoknál kétszer, az elhízottaknál háromszor gyakoribb a szívbetegség előfordulása, mint a normál test- súlyúaknál. Ehhez csatlakozik az érbetegségek és a magas vérnyomás gyakoribb előfordulása, majdnem minden második hipertóniás elhízott. A magas vérnyomás pedig újabb kockázati tényező. A cukorbetegség esélye is A jövő egyik legnagyobb egészségügyi problémája a túlsúly és az elhízás. nő a testtömeggel arányosan - elhízás esetén a kockázati arány 40- szeres is lehet. A felnőttkori cukorbetegség leggyakrabban elhízottaknál jelentkezik, hiába van a szervezetben nagyobb mennyiségű inzulin, a szövetek ellenállnak az inzulinhatásnak. A testsúly csökkentése a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelésének első és fontos lépése. A súlygyarapodás kapcsolatban van zsír anyagcsere zavaraival i amely szintén kockázati fényezi A túlsúly természetesen terheli csontozatot, gerincet és mo: gásszervi problémákat is oko: Nemcsak kozmetikai problém; az egészség kerül veszélybe, ron lik az életminőség. A testsúlycsöl kentés * az egészség megóvás: helyreállítása szempontjából fői tos. A testsúly karbantartásával a elhízás említett súlyos egészséj ügyi következményeinek többség megelőzhető. A súlyos problém kezelésében segítséget nyújtana az országszerte működő obeziti lógiai szakrendelők. A túlsúly jelentősen megnöveli a anyagcserezavarok, a szív-és é rendszeri megbetegedések, a m: gas vérnyomás, az agyvérzés gy< koriságat, az oszteoartrózis, a emlő-és méh, a vastagbél és pros; tata daganatos megbetegedési nek, valamint a vese és epebete; ség kialakulását, (erf) IIP 1035