Új Szó, 2003. április (56. évfolyam, 76-99. szám)
2003-04-11 / 85. szám, péntek
ÚJ SZÓ 2003. ÁPRILIS 11. Riport Az önmaguk ellen fordulókat sürgősségi toxikológiai osztályra szállítják, ahol bár súlyos eseteket látnak el, a halálozási arány alacsony - meséli Zacher Gábor főorvos Mindent lenyel a magyar ember, ami lenyelhető Zacher Gábor főorvos: A toxikológia kövér macskáknak nem való (Somogyi Tibor felvétele) Az öngyilkos felvétele hirtelen döntések sorát vonja maga után, a kivizsgálás nem halasztható el, azonnali kezelést kell alkalmazni. A toxikológia kövér macskáknak nem való - késlekedésnek helye nincs, pillanatokon múlhat a beteg élete - foglalta össze a budapesti Erzsébet kórház toxikológiai osztályának küldetését dr. Zacher Gábor főorvos. PÉTERFI SZONYA Bár súlyos eseteket látnak el, a halálozási arány alacsony. - Szerencsére kevesen vannak, akik a direkt a méreg hatásába halnak bele. Rosszabbul gyógyulnak azok az idősek, akik altatót szednek be, lélegeztetésre szorulnak, gyakran tüdőgyulladás viszi el őket. Míg egy hagyományos belgyógyászaton 6-8 százalékos, a krónikus osztályon 21 százalékos, nálunk 1,5 százalékos a halálozási arány. Az osztályra beszállított betegek összetétele változó, nagy az alkoholmérgezettek száma, akik nem tudják magukat rendesen kihányni és súlyos légzési zavar lép fel náluk. A gyógyszer- és kábítószerTÚLADAGOLTAK vagy a vegyszert ivók mentése sem egyszerű, toxikológusok látják el a 14 és 18 éves közötti korosztályból a lerészegedetteket, mert nem volna hasznos, ha a hagyományos detoxi- kálási állomásra kerülnének, ahol a rendszeres alkoholhasználókkal lennének összezárva. Nagyrészt tanulókról van szó, akik buliban, koncerten, szalagavatón berúgnak, ám nem alkoholisták. Talán kimondhatom: olyan fiatal, aki egyszer sem esett át ezen, talán nem is létezik. Én is 16 évesen egy építőtáborban megittam két deci kevertet, be is rúgtam tőle tisztességesen, ott hánytam a fal alatt, reggel baromi rosszul voltam, de túléltem, és nagyon vigyáztam arra, mit és mennyit nyelek. Tizenöt éve nem iszom egy kortyot sem. Nem azért amit itt látok - vallotta a főorvos, majd rátért az ön- gyilkosságok okainak elemzésébe. Egyre többen a kóros JÁTÉKSZENVEDÉLY miatt menekülnek a halálba. Nem telik el hét, hogy ne kezelnének két-három beteget, akik egy nap alatt akár 1-2 millió forintot is eljátszottak a gépeken. - Olyanok kerülnek ide, aldk eladták autójukat, az ékszereket, tönkrement a családjuk. Kiúttalanságukban benyelik a gyógyszereket, de többnyire megmaradnak. A következő stáció a pszichiátria, ahol a kezelés vagy sikeres, vagy nem. Ha nem, újrajátszani kezdenek és végül ismét megkísérlik az öngyilkosságot. Mert ez is egy olyan szenvedély, amelytől nehéz megszabadulni. Egyre nagyobb gond a GYÓGYSZERFÜGGÖSÉG. Nem is biztos, hogy az elkeseredett ember véget akar vetni életének, csak nem lát kiutat a tornyosuló problémákból. „A munkahelyén, a családjában ezekkel szembesül, persze jelentkezik az alvászavar is, csoda, hogy nem érzi jól magát? Csökken a teljesítőképessége, amitől ideges, veszekszik. Végül hova megy? Az alapellátásba, a háziorvosához. A rendelőben ülnek vagy húszán, látszik rajtuk a betegség, ám az emberünk ránézésre makkegészségesnek tűnik. Végre rá kerül a sor, a dokinak elmondja: a gyerek rossz a suliban, a feleségem íztelenül főz, a főnököm hülye, a buszban ráléptek a lábamra és sorolná, de az orvos tudja, hogy további húsz beteg vár a rendelőben, ezért mit tesz? Felír egy könnyű kis nyugtatót. Ezekkel a szerekkel az a baj - mellesleg szinte mindenkinek a táskájában megtalálhatók -, hogy használatukhoz hozzá lehet szokni. A könnyű nyugtatóból előbb-utóbb kétszer annyi kell, ezért a beteg egy erősebb gyógyszert kér, vagyis elindul a gyógyszerfüggőség útján. Főleg azért, mert ma,az egészség- ügyi hálózatban nincs idő foglalkozni a leikével. Hiszen, ha lenne alkalma 25 percen keresztül FELTÁRNI KÍNJAIT, háziorvosi szinten kaphatna egy alappszichoterápiát és nem szorulna orvosságra. Időhiány miatt azonban erre nem kerülhet sor, a pszichiátriai ellátóhálózat viszont ezt a rohamot nem bírja el. Igaz, ha valakinek az ajánlják, menjen a pszichiátriai gondozóba, visszautasítja, stigmaként éli meg. Mert arról, aki oda belép, azt mondják, bolond... Ha az osztályon fekvő beteg jelzi, beszélni szeretne pszichiáter szakorvossal, akár éjjel kettőkor is van erre lehetősége. Az ügyeletes kolléga rendelkezésre áll, ugyanis a szomszédos épületben található a 60 ágyas krízisosztály. Ideggondozó ez is, de a hagyományos értelemben vett elmebetegek nélkül. Azokat kezelik, akik belekerültek olyan nehéz élethelyzetbe, amelyből nem tudnak kilábalni. Az öngyilkosok mérgezését a toxikológiai osztályon kezelik, ahonnan gyakran nem haza, hanem a másik osztályra vonulnak.” A főorvos szerint gyakori az alkalmazkodási- és magatartászavar, a problémamegoldó készség hiánya, depresszió, többnyire ezek az önmaga ellen fordulási kísérletek kiváltó okai A szemle alatt nem kerülhette el figyelmünket az ÁGYHOZ BILINCSELT BETEG.- Ez egy őrizetes, a fogdából hozták ide, gyógyszer-túladagolás miatt. A napit nem vette be rendszeresen, hanem orvosságait bespájzolta, majd egyszerre nyelt le vagy harmincat. Tizenhat óra elteltével megy vissza a dutyiba. Az intenzív osztályon sokkal súlyosabb betegünk van, egy body-hac- ker, aki a testében csempészte a kokaint. És ahogy az lenni szokott, pechje volt, mert az egyik kapszula kinyílt. Beállt a nagyon súlyos kokain-mérgezés, emiatt szívritmuszavara van, gépi léle- geztetőre kellett kapcsolni, kezdődő veseelégtelenséggel harcolunk. Csoda, hogy túlélte... De hát a csempészésért kapott pénzben benne van ez is. Ezek a fickók 20-70 kapszulát szoktak lenyelni, s ha nem buknak le, szervezetükből természetes úton, széklettel távoznak a kapszulák és átadhatják a megbízónak. Dr. Zacher Gábor szerint jól csoportosíthatók az osztályra kerülő betegek, tudni lehet, hogy milyen korosztályból, milyen problémák miatt menekülnek a halálba. A gyógyszer-túladagolások esetében a 16-23 éves lányok, leggyakrabban a párkapcsolati konfliktus, magyarán az OTTHAGYOTT A BARÁTOM tétel miatt esnek kétségbe, s gondolják, nincs értelme az életnek. A rossz tanulmányi eredmény, bukás is ok lehet. A másik csoportot a 30-45 éves nők alkotják, akik részben az alacsony képzettségük miatt is elveszítik egzisztenciájukat. „Félnek a sötét jövőtől helyenként ők is szenvednek a párkapcsolati konfliktusoktól, ami ugyan nem akut, hiszen a nők zöme 15 éve férjnél van, van egy-két gyereke, de a párjuk tojik a világra, iszik, haverozik. Egy idő után azonban bekattannak, elegük lesz mindenből. A harmadik nagy csoport az idősek generációja, a 65 év felettiek, akik - ez nagyon fontos, s erre oda kéne figyelni Szlovákiában is - a testi betegségek megjelenése, pontosabban azok nem megfelelő kezelése miatt fordulnak önmaguk ellen. Mert nem akarnak fájdalmak közt, kínlódva élni. Ugyancsak gyakori indok a házastárs elvesztése. Rendszerint a férj hal meg elsőnek, s ez megtöri az özvegyeket. Ugyancsak súlyos lelki válsághoz vezet a nőtlen, férj nélküli emberek időskori magánya, illetve a családon belüli egyedüllét. Hiába vannak gyerekei, unokái, ha nincs, aki a belvárosi lakásban teljesen egyedül élő nagyira rányitná az ajtót” - ismertette a helyzetet a főorvos, miközben a kórtermekben fekvő betegek sorsát tárta fel. - A bácsi VEGYSZERT IVOTT bor helyett. Az üvegeket tévesztette össze. Az idős hölgy nem először nyelt maréknyi gyógyszert, s félő, látjuk még az osztályon. A másik nénit nem egyszer hoztuk vissza a túlsó partról... A narkótúladagolás- ba viszont a 13 éves kábítószeres betegünk sajnos belehalt. Öngyújtótöltő gázpalackból inhalált. A bután gáz nagyon hamar bekerül a vérkeringésbe, eufórikus állapotot okoz, szívritmuszavart gerjeszt. A srác szaladni kezdett, felugrott a levegőbe, kialakult nála egy kamra- fibrilláció... Az ilyen halál felesleges és értelmetlen. A tragédiában van egy kis jó is, többen profitáltak belőle, mert a fiatal fiú szülei beleegyeztek abba, hogy donor legyen. Szerencsére a pozitív végkifejlet gyakoribb. Egy vidéki egyetemi klinikáról hoztak hozzánk nagy mennyiségű fájdalomcsillapítóval mérgezett fiatalembert, válságos állapotban. Súlyos mérgezése volt, leállt a veséje, vérmosást kellett alkalmazni, rengeteget dolgoztunk vele, de hat hét után meggyógyult. A májbiopszia eredménye tökéletes, nyoma sincs annak, hogy három hétig élet-halál között lebegett. A maga elé bámuló 16 éves narkós lány kilátásai nem ilyen jók. Nem először hozták be túladagolással. Megmentettük, de amint elhagyja a kórházat, újra belövi magát. Prostitúcióval keresi meg az anyagra valót - magyarázta a főorvos. Majd folytatva az öngyilkosságba menekülés okait megtudtuk, hogy A FÉRFIAKNÁL MÁS A HELYZET, az időeltolódást is beleértve. A serdülőkorú fiúk ritkán fordulnak meg a toxikológiai osztályon. A 20-30 év közötti korosztálynál az akut családi konfliktus szokott gondot okozni, bár nyugtalanítóbb az alkohol problémájának megjelenése. Ez végigkíséri a férfiakat a középső életkorban is, a 45-55 évesek esetében az alkoholizmus és az alacsony képzettség párkapcsolati konfliktushoz vezet. A férfi utálja a feleségét, inkább iszik, az ital miatt elveszíti állását, újat persze nem talál, lejjebb csúszik. És menekülni próbál. Az időseknél mind az egyedüllét, mind a testi betegség, a fájdalom megjelenése öngyilkos- sági kísérlettel végződhet. - Tudatosítani kellene, hogy gyakran valóban csak kísérletről van szó, egy segítségkiáltásról. A közöny legyűrésével, megfelelőbb egymásra figyeléssel egészen biztosan el lehetne érni, hogy kevesebb ember latolgassa a halál gondolatát. És bár a magyarországi statisztikák szerint NEM KEVÉS AZ ÖNGYILKOSOK SZÁMA, nem igaz, hogy ez „morbus hunga- ricus - magyar betegség” volna. Szinte az egész világon megnőtt a halállal végződő önmaguk ellen fordulások száma, bár igaz, hogy ami szájba vehető és lenyelhető, azt szájába veszi és lenyeli a magyar - mondott a végén véleményt dr. Zacher Gábor főorvos. Nem morbus hungaricus az öngyilkosság (Dömötör Ede felvétele) Az osztályra beszállított betegek összetétele változó (Dömötör Ede felvétele)
