Új Szó, 2001. július (54. évfolyam, 151-175. szám)
2001-07-28 / 173. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2001. JÚLIUS 28. Családi Kör A normális sebgyógyulást elfertőzések, gyulladások zavarhatják meg, ezért elengedhetetlen a sebek fertőtlenítése Szünidőben több a baleset CSALAD A különböző orvosi statisztikák arról tanúskodnak, hogy a gyermekek veszélyeztetett- ■■■■■■ sége a nyári szünidőben a legnagyobb. Ez érthető: több időt töltenek a szabadban, gyakran lazul a szülői felügyelet, esetleg idejük nagy részét tá- mk borban, nagyobb közös- í,sííí| ségben töltik, ami szintén veszélyforrás. A gyermek szervezete távolról sem esendőbb a felnőtté- Sjjj nél. A vékonyabb, gyengébb lE Tudta, hogy... Szlovákiában átlagosan minden negyedik gyermek szenved balesetet. Leggyakrabban esés, éles tárgy, konyhai eszköz, tűzhely, mosógép nyitva hagyott ajtaja miatt következik be a baj. A gyermekorvosok szerint a szülőknek több gondot kellene fordítaniuk a megelőzésre, és nem szabadna a forró edényt az asztal vagy a sparhelt szélén hagyni, a villamos csatlakozókba biztonsági dugót kellene helyezni, a gyógyszereket, mérgeket, különböző porokat a gyermekektől távol, elzárva kell tartani. gyermekcsontok nem is olyan törékenyek. Kisebb mésztartalmúk miatt rugalmasabbak, ráadásul a gyermeki zsírpárnák csökkentik a sérülés súlyosságát. Ha mégis eltörik a csont, akkor gyakran úgynevezett zöldgallytörés alakul ki, ami nem jár elmozdulással, és nagyon jól gyógyul. A gyermekek gyógyulási hajlama összehasonlíthatatlanul jobb és gyorsabb a felnőttekénél. gott sebek levegőn jobban gyógyulnak, mint ragtapasz alatt. Súlyosabb baleseteknél se veszítsük el a fejünket! Ha a szülő megrémül, a gyermek is megretten, és állapota súlyosbodhat. Ha megnyugtatjuk, könnyebben viseli el a sérülések következményeit. Tekintsük át a sebellátás három legfontosabb teendőjét, a tisztítást, a fertőtlenítést és a betakarást. Csak a tiszta seb gyógyul! A seb tisztítását maga a szerve- ; zet kezdi meg: a vér kimos- igÉ? sa a szennyeződéseket a HF sebből. Hogy a belső tisztí- tás eredményes lehessen, a sebet nem szabad azonnal gS. leragasztnai. Az apróbb Bm idegen testeket, például (gr szilánkokat, kis csipesszel *#► ej kgp távolítani. A nagyobbak kiszedését bízzuk orvosra, mert lehet, hogy ezek ereket sértettek meg. Végezetül a sebesült részt tisztítsuk meg vízzel vagy orvosi sóoldattal, felhígított infúziós oldattal, mely kálium-kloridot, kalcium-kloridot és nátrium-bikar- bonátot tartalmaz, gyógyszertárakban megvásárolható. Ne adjunk esélyt a csíráknak! A normális sebgyógyulást elfertőzések, gyulladások zavarhatják meg, ezért elengedheteden a sebek fertőtlenítése. Nagyon hatékonyak azok a kenőcsök, zselék, oldatok, melyek polivinil-pirrolidonjódot (pvp-jód) tartalmaznak. Nagy sebeknél óvatosan bánjunk a jódkészítményekkel, mert a jód a bőrön keresztül ; a szervezetbe kerül, s megzavarhatja a pajzs- Jjg mirigy működését. # Megbízható fertőtlenítő j* szer még a klór-hexidin jf és az octenidin. A tirothri- cin gél már antibiotikumot ” is tartalmaz, ezért fertőzött sebek esetén hasznos segítség lehet. A sebet védeni kell! Annak érdekében, hogy a sebesült szövet zavartalanul és csíramentesen gyógyulni tudjon, a sebet a fertőtlenítés után le kell fedni. Ügyelnünk kell arra, hogy a sebesült rész elegendő oxigénhez jut: hasson. Kisebb karcolásokat leragaszthatunk gyorstapasszal is. Ezek letépése sokáig nagyobb fájdalomStop! Stop! Stop! Stop! Stop! A szlovákiai szülők 91%-a gyermeke számára az otthont tartja a legbiztonságosabb helynek. Ennek ellenére, mint az egy szociológiai felmérésből kiderült, a legtöbb baleset (42%) mégis ott történik. Érdekes összehasonlítani, hogy az iskolákra, ahol több száz gyerekre csak a pedagógusok felügyelnek, a gyermekbaleseteknek mindössze az 5%-a esik. Ivan Štúr, a pozsonyi Kramárei Gyermekklinika pszichológusa ameriakai statisztikákra támaszkodva megállapította, hogy a gyermeksérülések több elhalálozást okoznak, mint a rák, az AIDS, a szív- és érrendszeri betegségek és a drogok együttesen. Az okok különbözőek, de leggyakrabban a gyermeki kíváncsiság és a szülői hanyagság áll mögöttük. Főleg a fiatal szülők nem képesek kellőképpen megítélni gyermekük viselkedését, és egyre többen vannak az olyanok, akik a vakáció idején egyedül hagyják otthon csemetéjüket. A kisgyermek gyakran nem képes megítélni, milyen következményekkel járhat, ha nem megfelelő módon használja a háztartási gépeket. El kell neki magyarázni, hogyan lehet biztonságosan bánni velük, hogy mit kell tenni baleset vagy tűz esetén. Aki pedig megtiltotta gyermekének, hogy a háztartási gépekhez nyúljon, ne feledje: tiltott gyümölcs édes, még ha zöld is! mai járt, mint maga a sebesülés, de a mai ragasztók már könnyen, fájdalommentesen lehúzhatok a bőrről. A nagyobb, vérző sebek betaka- rásához használjunk gézt vagy mullpólyát, melyet kötéssel rögzíthetünk. Tekintve, hogy a géz köny- nyen beleragadhat a sebhe, előzőleg kenjük be krémmel úgy, hogy a kötés szívó ereje ne vesz- szen el. Nehezen, rosszul gyógyuló sebeket speciális 'sebtakarókkal kell befedni. Ezek felszívják a sebnedveket, ugyanakkor nedvesen is tartják a sebet, és így segítik a gyógyulási folyamatot Különleges segítségek • A panthenoltartalmú krémek, oldatok hatékonyan támogatják a sebgyógyulást, javítják a bőr védekezőképességét. • A cinkpaszta, mely cink-oxidot és búzakeményítőt tartalmaz, segíti a sebfolyadék felvételét, s a szövet újraképződését. • Az olyan krémek, amelyek árni- kát, kamillát, fekete nadálytövet, körömvirágot, piros kúpvirágot tartalmaznak, szintén elősegítik a sebgyógyulást. Ugyanakkor azok a növényi készítmények, melyek nyílt sebre is felvihetők, allergiás reakciókat válthatnak ki. Óvatosan bánjunk velük. • Végezetül a biztonság kedvéért a sebesüléskor érdemes tisztáznunk, mikor kaptunk utoljára tetanuszoltást, érvényes-e védettségünk. Természetes módszerek • A nyűt vágott sebet folyó vízzel mossuk le, vagy sós vízzel, így nem károsodnak a sár szövetek, és gyorsabb a gyógyulás. Ha erősebb a vérzés, sózzuk meg, először kicsit csípni fog, de megéri. • Ha túl nagy a seb, orvos varrja össze. • A sebgyógyulást elősegíti a gyakori hideg vizes öblögetés, a hűtő borogatás vagy pakolás, a rizstapasz (főtt natúrrizs hűtve, pépesítve). A tapaszt ráhelyezzük a sebre, és rögzítjük, (esi) A legfontosabb telefonszámok: Tűzoltók 150 Mentők 155 Rendőrség és a szülő munkahelye 158 Kevesebb ágynyugalomra, rövidebb ideig tartó gipszrögzítésre van szükségük. A gyermekeknek aránylag rövid lábuk, kis testük miatt alacsonyan van a súlypontjuk, azaz ha elesnek, kisebb magasságból verik be a fejüket, kezüket, hátukat. Ne feledjük, hogy a gyermektől nem várhatunk akkora megfontoltságot és veszélyérzetet, mint amekkorát minden elfogult szülő zseniális csemetéjének tulajdonít. Kisebb sérülések esetén legtöbbször elegendő, ha megnyugtatjuk őt, esetleg tiszta vízzel lemossuk a felületi sérülést. Néha a túlzott elsősegéllyel többet ártunk, mint használunk. A kis horzsolások, váAlapfokú elsősegély Fejsérülés: Ha a gyerek beveri a fejét, majd azonnal felsír, tud beszélni, elpanaszolja, hol fáj, s ha utána nem szédül, nem hány, nem alszik vagy nem feltűnően nyugodt - mi megnyugodhatunk, nincs agyrázkódása vagy komolyabb koponyasérülése. Ilyenkor is mutassuk meg szakorvosnak! A fenti tünetek esetén pedig sürgős orvosi ellátásra van szükség! Végtagsérülés: Ha a karját, lábát ütötte meg, és törés vagy ficam gyanúja merül fel (a sérült végtag duzzadt, nem tudja mozgatni), helyezzük nyugalomba, minél kevesebbet mozgassuk. Ez akkor is fontos, ha a végtag szemmel láthatóan elhajlott, kifordult normális helyzetéből. Az eredeti helyzet visszaállítása - repozíció - szakorvosi feladat. Ha a sérültet nagyobb távolságra kell vinnünk (például egy erdei kiránduláson érte baleset), akkor kénytelenek leszünk ideiglenes sínezést összeeszkábálni. A lábnál ez lehet egy vastagabb, egyenes bot, amelyhez óvatosan, nem túl szorosan hožzápólyáljuk. A kartörésnél elegendő egy széles kendő, amelybe vízszintesen belefektetjük az alkart, majd a kendőt a gyermek nyaka körül összecsomózzuk. Hasi sérülés: A has sérülései akkor is veszélyesek lehetnek, ha nincs külsőleg látható nyomuk. Tompa, nem áthatoló hasi sérülés után is feltétlenül orvoshoz kell vinni a sérültet, mert ki kell zárni egy esetleges belső vérzés, sérülés lehetőségét! Vérzés: Enyhe, felületes vérzésekkel lemosáson, esetleg steril lappal való fedésen kívül nincs teendő. Artériás vérzés esetén - amikor a vér nagy erővel, spriccelve ömlik -, az artériára egy nyomókötést helyezzünk. A vérzésre kicsire hajtogatott gézlapot vagy tiszta zsebkendőt teszünk, amit pólyával, vagy egy másik zsebkendővel, sállal jó szorosan körbetekerünk, és így várjuk a mentőt. Hogyan előzhető meg a baj? !!! Ha villanytűzhely van a háztartásban, magyarázza el gyermekének, hogyan kell be- és kikapcsolni. Figyelmeztesse rá, hogy a gombokkal nem szabad játszani, mert.tűz keletkezhet a lakásban. !!! Meg kell értetni vele, hogy a forró főzőlapot nem foghatja meg puszta kézzel, nem tehet rá üres edényt, mert tönkremegy, és főleg tűzveszélyes. El kell neki magyarázni, hogy ételt csak fémedényben melegíthet rajta, mert a műanyag edény megolvad, tüzet okozhat, vagy füst keletkezik, melytől megfulladhat. !!! Mindenképpen tanítsa meg vele, hogy a gáztűzhelyen soha nem forgathatja el a gombokat, mert mérgező gáz kerül a levegőbe. Figyelmeztesse, hogy ha hazatértekor gázszagot érez a lakásban, semmi esetre se gyújtson villanyt, ne nyomja meg a csöngőt, és semmilyen más villamos háztartási eszközt ne hozzon működésbe, különben robbanás keletkezhet a lakásban. Ellenben azonnal szellőztessen ki, ablakot, ajtót nyitva csináljon kereszthuzatot, zárja el a gázcsapot, és azonnal szóljon egy felnőtt személynek a szomszédságból. !!! Magyarázza el neki az elsősegélynyújtás alapszabályait. A telefon melléjól látható helyre akassza ki a legfontosabb telefonszámokat. (Illusztrációs felvétel) CSALÁDI KORBEN AZ ORVOSSAL Mitől nyilall a derék 7 Nagyon gyakran fáj a derekam, már évek óta érzek fájdalmat a gerincem ■ tájékán. Idén kertészkedés közben hirtelen belenyilallt a derekamba, nem bírtam felegyenesedni. Mi okozhatta ezt? I A rendelőkben a legtöbb beteg deréktáji fájdalmakra panaszkodik. Derékfá- • jással járnak a gerinc gyulladásos, degeneratív betegségei, fejlődési rendellenességei, az itt levő szalagok, inak, izmok túlerőltetéséből származó fájdalmak, a csontok gyulladásos, esetleg daganatos elváltozásai. A csigolyaközti porckorong a gerinc mozgásakor összenyomódik és kitágul. Anatómiai rendellenesség, rossz tartás és betegségek következtében a gerincrészek tartósan megfeszülnek, a porckorongok összenyomódása állandósul. Ennek következtében a porc meggyengül, majd elpusztul, szaknyelven ez a chondrosis. A porcdegenerációval együtt károsodik a zárólemez. Ilyenkor ostechond- rosisról beszélünk. Az elpusztult korong megváltoztatja a két egymás mellett fekvő csigolya helyzetét, elmozdulások jöhetnek létre. Kialakul a spondylosis. Ezek a gerinc degeneratív betegségei. Jellemző rájuk, hogy lassan alakulnak ki, évekig okoznak panaszokat, de nem járnak túl heves fájdalmakkal, sőt panaszmentes időszakok is előfordulhatnak. A betegségek terápiásán jól befolyásolhatók fájdalomcsillapítókkal, izomlazítókkal, szteroid- mentes antireumatikumokkal. Az a fájdalom, amely az éjszakai pihenésre megszűnik, és estére a növekvő fáradtságérzettel erősödik, a test egyensúlyát zavaró tartási rendellenességeknél gyakori. A hirtelen, rossz mozdulatra jelentkező nagy szúró fájdalom erős görcsös izom-összehúzódással, amely nyugalomban szűnik, akut myalgiára, deréknyilallás- ra (lumbágó) jellemző. Ezt kiválthatja megfázás, izommunka, nyirkos hideg is, nemcsak rossz mozdulat. A porckorongok tokja örökletes gyengeség vagy túlzott terhelés következtében kilazulhat, és az elvékonyodott tokot maga előtt nyomva a belső zselés állomány betüremkedik a gerincvelő üregébe. Ezt nevezzük porckorongsérvnek. A porckorongsérvnél nem mindig elegendő a gyógyszeres kezelés, néha műtétre is szükség van. Annak, akinek már volt porckorongsérve, s megszabadult panaszaitól, óvakodnia kell a gerinc túlzott és hirtelen megterhelésétől, nehogy kiújuljon a betegség. AZ ismétlődő hátgerincpanaszoknál indokolt ortopéd, esetleg neurológiai kivizsgálás, az előírt gyógyszerek szedése. Fontos a rendszeres gyógytorna is. Sajnos, az emberek nagy része csak akkor törődik hátgerincével, ha panasza van. Az epehólyag betegségei ? Gyermekkorom óta sok zöldséget fogyasztok, főleg a káposztaféléket, a ■ paprikát, az uborkát imádom. Az utóbbi időben kétszer rosszul lettem, s mindkét alkalommal ezekből ettem. Éjszaka gyomorgörcsökre ébredtem, hányingerem volt, többször hánytam. Lehetséges, hogy baj van a gyomrommal? I A fájdalom, amely a gyomorszáj környékén kezdődik, és később a jobb bor- • daív alá húzódik, az epehólyag betegségeire jellemző. Az epeutak simaizomzatának görcsös összehúzódása az epegörcs (colica biliaris). Ez legtöbbször zsírosabb ételek, puffasztó zöldségek (káposztafélék, hüvelyesek, paprika, uborka stb.) és tojást tartalmazó ételek fogyasztása után keletkezik, általában pár órával az étkezés után. A fájdalom hirtelen rohamszerű, kezdetben leginkább az epigastriumban, a gyomorszáj környékén, később a jobb bordaív alatt. A fájdalom eleinte tompa, később egyre élesedő görcsös-feszítő fájdalommá fokozódik, amely szinte kibírha- tatlannak tűnik. Ez a fájdalom kisugározhat jobbra a hátba, a jobb lapocka irányában. Az epegörcsöt hányinger, illetve hányás kíséri. A többszöri hányás után a gyomor kiürül, a gyomor záróizma, a pilorus kinyílik, és az epe visszalökődik. Ilyenkor beszélünk ún. epehányásról. Az epekő nem mindig okoz kólikát, azaz görcsöt. Ilyenkor inkább dyspepsiás, vagyis emésztési panaszok lépnek fel: émelýgés, hányinger, teltségérzet, puffadás, hányás, hasmenés. A tűrhetetlen fájdalom akkor keletkezik, ha a kő beékelődik, vagyis elzárja az epehólyagot vagy az epevezetéket. A görcsöt sárgaság kísérheti. Az epegörcs általában olyan fájdalmas, hogy a beteg vagy környezete orvost hív. Ha erre mégsem került sor, a panaszok megszűnése után el kell menni orvoshoz, aki elküld a máj-epeutak ultrahangos kivizsgálására. Az eredményből Dr. Fiala Ildikó általános orvos függően sebész dönti el, konzervatív gyógymódra, diéta, epeműködést segítő gyógyszerek, görcsoldó fájdalomcsillapítók, vagy műtétre van-e szükség. Az epehólyag másik leggyakoribb betegsége az epehólyag-gyulladás, amely lehet akut és krónikus lefolyású. A kórokozó baktériumok a vérárammal, a nyirok- vagy epeu- takon jutnak az epehólyagba. A tünetek: hőemelkedés, epehólyagtáji fájdalom. Az epehólyag-gyulladásnál kórházi megfigyelésre, kezelésre is szükség lehet. Ha a megfelelő diéta, görcsoldó fájdalomcsillapító, antibiotikumos kezelés, az epehólyag tájékára helyezett borogatás nem segít, néha műtétre is sor kerülhet. Az epehólyag-gyulladások és epekőképződés hagyományos gyógyításának alapja a diéta. Fontos a zsírszegény étrend, tilos zsíros húsok, zsíros sajtok, káposztafélék, hüvelyesek, csípős fűszerek, erős paprika, hagyma, friss kelt tészták, tojásos ételek, friss meleg kenyér, péksütemények fogyasztása. Fontos, hogy az epebeteg mértékletesen egyen, ne lakjon jól egyszerre! Jó, ha tudja, mely ételek okoznak számára panaszokat. Betegeimnek mindig azt ajánlom, jegyezzék föl rendszeresen, mit ettek, jelöljék meg, mely ételek elfogyasztása után léptek fel emésztési panaszok, s azokat lehetőleg száműzzék az étrendjükből. Kedves Olvasóink! Neves szakorvosaink készséggel válaszolnak minden egészséggel kapcsolatos kérdésre. Jeligés leveleiket továbbra is a Családi Kör címére küldjék.