Új Szó, 2001. február (54. évfolyam, 26-49. szám)
2001-02-10 / 34. szám, szombat
11 ÚJ SZÓ 2001. FEBRUÁR 10. Családi Kör Az a jó orvos, aki jól választja meg a gyógymódot, egybeveti a páciens szubjektív fájdalmait az objektív leletekkel Műteni vagy nem? Dr. Tomóczy László: „Szükség van a vitára, a tapasztalatcserére" Miért éppen a gerincgyógyászat a konferencia témája? A gerincbetegség meglehetősen gyakori. Egyrészt azért, mert az életmódunk olyan, amilyen: sokat ülünk, keveset mozgunk, s ez nem tesz jót a gerincnek. Mivel ezt a megbetegedést nem egy orvoscsoport kezeli - lévén ez interdiszciplináris betegség ideggyógyászok, röntgenológusok, ortopédusok is részt vesznek a kezelésben, ezért kitaláltuk, hogy kétévenként összejövünk, meghívjuk a különböző szakterületek szakorvosait. Még jobb lenne, ha a körzeti orvosokat is meghívhatnánk - biztosan el is jönnének -, de sajnos a magánpraxis annyira megváltoztatta az orvosok érdeklődési körét, hogy őket ritkán látjuk ilyen rendezvényeken. Nem hiszem, hogy csak azért, mert nem tudnak róla - bár ez is egy ok. Ezen változtatni kell. Hiszen a paciens elsőként a körzeti orvosával kerül kapcsolatba, és fontos, hogy az a panaszával azonnal a megfelelő helyre irányítsa - vagy az ideg- gyógyászatra, vagy az ortopédiára. A magánredelést folytató szakorvosok sajnos annyira elfoglaltak, hogy a tudományos előrehaladás iránti érdkelődésük háttérbe szorul. Ez már elég komoly probléma. A kórházi orvosok eljárnak a kongresszusokra, de a privát praxist folytatók - tisztelet a kivételnek gyen az belgyógyász vagy sebész -, aki jól választja meg a gyógymódot, egybeveti a paciens szubjektív fájdalmait az objektív leletekkel, amelyek bizonyítják a betegséget, röntgennel, CT-vizsgálattal, mag- netikus rezonanciával és más, nálunk elérhető kivizsgálásokkal. Ha mindezt kiértékeljük, és kialakult egy kórkép, amely műtét nélkül kezelhető, akkor azt műtét nélkül kell kezelni. Én is ezt állítom, pedig operálok. Van olyan helyzet, amikor kár akár egyetlen napot is késni, mert a beteg állapota minden órával rosszabbodhat. Konkrétan? Ha sokat várunk és beáll a bénulás, a jól elvégzett műtét sem hozza meg a várt eredményt, mert az elhalt idegszálak már nem képesek újraéledni, regenerálódni. A porckorongsérvet ilyen esetben azonnal meg kell operálni. Olyan ez, mint amikor a cipőnkbe kavics kerül. Nem kellemes a Fő téren levetnni a cipőt és kirázni belőle a kavicsot, de ha kell, akkor igenis ott, azonnal ki kell rázni s az ember nyugodtan mehet tovább. Ha csak néhány óra múlva szabadulna meg a kavicstól, kisebesedne a lába. Huszonnyolc előadás hangzott el neves ortopédusoktól, neurológusoktól, traumatológusoktól, Az egyik előadásban a hiper- mobilitásról esett szó. Jól értettem, hogy aki túl hajlékony, visz- sza tudja hajlítani az ujját, annak képsőbb problémái lehetnek? Vagyis nem olyan jó dolog, ha valaki hajlékony? Nem bizony! Minden ízületnek megvan a maga optimális mozgékonysága, s ha többet mozog, az baj, az összetartó inak meglazulhatnak. Ennek több oka lehet. De még rosszabb, ha valaki ötven- vagy hatvanéves korában akar fiatalodni és őrülten nekiáll tornázni. Ez főleg a férfiakra jellemző. A mozgás viszont kell! Csakhogy minden kornak megvan a mozgásigénye és -lehetősége. Tudnom kell, mennyit bírok anatómiai adottságomhoz képest és hogy mire van igényem. Van, aki sok mozgást igényel. Van, aki ülőtípus. Olyan is van, akinek megfájdul a csípője, ha többet jár. Az ilyen menjen úszni vagy biciklizzen. Balról jobbra: Dániel Bartko neurológusprofesszor, Jozef Lohnert docens traumatológus (mindketten Pozsonyból) és Tornóczy doktor (A szerző felvételei) Dr. Petrovics Gabriel (Kassa) és dr. Nyéki Miklós (Rozsnyó) társaságában Van-e gyakorlati haszna a konferenciának, amikor olyan nyomorúságos az egészségügy helyzete, mint amilyen? Ha nincs pénz kivizsgálásokra, gyógyszerekre? Van-e értelme ilyen esetben beszámolni az eredményekről? A célunk nem a tudományos felfedezések közzététele, hanem vélemény- és tapasztalatcsere. Hogy a lehetőségeinket a lehető legjobban kihasználjuk, megismerjük egymás eredményeit. Mert pénzből kevés van, de még nagyobb hiba, ha azt a keveset is rosszul használjuk fel. Ha vannak ilyen alkalmak, azokkal élni kell. Szükség van a vitára, a tapasztalatcserére. Ezért jöttünk ösz- sze több szakterületről, egész Szlovákiából, sőt külföldről is. Dr. Tornóczy László magyarországi és csehországi orvosoktól is. A többség néhány tucat vagy legfeljebb egy- kétszáz esetről, kezelési módról számolt be. Az érsekújvári ortopédiai osztályon ezzel szemben háromezernél több gerincműtétet végeztek. Tudni kell, hogy Szlovákiában az érsekújvári kórház ortopédiai osztályán végezzük a legtöbb porckorongsérvműtétet. Ez a betegség éppen a produktív korosztályt, a harminc- negyvenéveseket sújtja. Ezeket az embereket idejében meg kell operálni, nem szabad vele várni. A tizenöt év alatt több mint háromezer beteget operáltunk meg porckorongsérvvel. Eleinte hetente egyet-kettőt, Fotfrid professzorral, aki tanított bennünket, és most van olyan nap, hogy négyet is operálunk, olyan sokan jönnek hozzánk. Ezt a műtétet ezzel a módszerrel - narkózis nélkül - másutt nem végzik. Természetesen, ha kell vagy a paciens úgy kívánja, altatásban végezzük. Viszont meg kell mondani, hogy a helyi érzéstelenítésben végzett műtérnek több előnye van a beteg számára, de az orvostól igényesebb és finomabb technikát kíván. A gerincsebé- szet csak egyik része a munkánknak. A legmodernebb amerikai műforgókat is beépítjük, csak sajnos, keveset, mert nincs rá pénz. De úgy vélem, ezt a helyzetet előbb-utóbb meg kell oldania a minisztériumnak és a biztosítóknak. KOPASZ-KIEDROWSKA csilla K étévenként tartanak Érsekújvárod: gerincgyógyászati napokat; a második tavaly év mmmmm végén volt. Előtte is összejött a szakma, de nem ilyen rendszerességgel. A tudományos konferencia színhelye mindig a kórház, a szervezők pedig a Szlovákiai Ortopédiai és Traumatológiai Társaság, az érsekújvári kórház neurológiai és ortopédiai osztálya. Bővebb felvilágosítást a szervezőbizodság elnökétől, Tornóczy Lászlótól, az ortopédiai osztály főorvosától kértünk. lényegesen ritkábban. Örömmel állapíthatom meg, hogy a volt kollégáink, akik az érsekújvári ortopédiáról kerültek ki, minden ilyen konferencián részt vesznek, sőt még az a zsolnai kolléga is eljött, aki itt tanult az osztályunkon. Az előadásokat hallgatva - laikusként - arra figyeltem fel, hogy az orvosok egy része ellenzi a műtétet, mások viszont azonnal vágnának. Ez nem így van. El kell dönteni, mikor és mit operáljunk. Az, aki nem tud operálni, hajlamos nem operálni, aki meg tud, az legszívesebben mindjárt vágna. Az a jó orvos - leORVOSI TANÁCSOK Elcsavarták a fejem Nagyon félek jeligéjű levélben egy 19 éves lány a következőket írja: Már ■ több mint két éve járok egy fiúval és mivel nagyon szeretem őt, ezért írok. Három évvel ezelőtt egy jóval idősebb srác elcsavarta a fejem, és lefeküdtem vele. A srác nagy nőcsá- bász hírében állt és én mégis... Óvszer nélkül történt, és nem sikerült neki elsőre elvenni a szüzességemet. Nagyon félek, hogy valami nemi bajt kaptam tőle. Ugyanis nagyon kezdett viszketni a nemi szervem, és annyit vakargattam, hogy a végén már fájt. Pisilés közben is csípett, ezért elmentem nőgyógyászhoz, aki azt mondta, hogy megfáztam és azért vannak ezek a tünetek. Az általa kiírt krémek akkor segítettek. Most egy hete, hogy ismét fáj, csíp és darabos folyásom van. A fiúmat is féltem, mert ő is mondja, hogy neki is viszket és nagyon piros a nemi szerve. Mi lehet ennek az oka? ( Kedves Kisasszony, nagyon fontos lenne egy alapos nő- gyógyászati kivizsgálás. A • nőgyógyásznak meg kellene mondani, hogy a fiúja nemi szervén is vannak elváltozások, mivel őt is kezelni kell. Valószínűnek tartom, hogy valamilyen gombás fertőzést kaptak, amit csak úgy lehet kezelni, kigyó- gyítani, ha mindkedőjüket egyszerre vetik alá terápiának. Eléggé hosszadalmas a gombák kiirtása, de teljesen tünetmentessé válhatnak bizonyos idő után. Javasolnám a gumióvszer használatát, mivel az nemcsak a terhesség ellen véd, hanem a szexuális úton terjedő betegségekkel szemben is. Mit tegyek a pattanásokkal? Jelige nélküli levélben egy fiú a következőket írja: Húsz év körüli srác va- ■ gyök, és egy férfiproblémával fordulok Önhöz. Amikor elkezdtem borotválkozni, piros pöttyök és duzzanatok jelentek meg a nyakamon. Ezek után két hétig nem borotválkoztam, de gyakran viszketett ez idő alatt is. Ezek talán nem is pattanások, mivel 20-30%-a (talán több is) a szőröknek visszafelé nő, be a bőrbe, és a benövés helyén apró, kis duzzanatokat képeznek. Ezek a duzzanatok borotválkozás után bepirosodnak és elég csúnyán néz ki tőlük a nyakam. Már voltam orvosnál is, aki valamilyen leszárító krémet adott, de nem használt. Mit tanácsol Ön, mit tehetek a pattanásaimmal? Kedves Fiatal Úr, nem tudom mit tehetne a pattaná- saival, mivel a bőrgyógy- • ászati dolgokhoz nem értek. Javaslom, forduljon szakorvoshoz, vagy keressen fel egy orvoskozmetikai intézetet, ahol megfelelő kezeléssel és tanácsokkal ellátják Önt. Pozsonyban is található egy ilyen intézmény, melynek neve és címe a következő: Ústav lekárskej kozmetiky, Kozia ulica. Visszatér a boldogság? Eltűntek az álmaim jeligével egy asszony a következőket írja: 19 éves ko- ■ romban férjhez mentem és gyereket szerettünk volna, mert nagyon üres volt nélküle a házasságunk. Az elsőt elveszítettem még a terhesség elején. Nagyon nagy fájdalom ért, de aztán újból teherbe estem és megszületett a gyermekünk. Nagyon boldog voltam, büszkén sétáltam vele és örültem, hogy a barátnőim közül én vagyok az első, akinek gyermeke van. Mindenről lemondtam, a diszkóról, a csavargásokról és csak a jövőre gondoltam. Nagyon szép hónapok teltek el, de egyszer csak úgy éreztem, hogy vége. Meghalt a mamám, nagyon váratlanul. Az álmaim eltűntek, és körülöttem sötétbe borult az ég. Nem érdekel semmi, nem tudok menni társaságba, állandóan fáj a fejem, szédülök, sokat sírok és nem tudok törődni a lányommal. Folyton menekülök otthonról, és a kislányomat nem viszem soha magammal. A házaséletem is megromlott. Sokszor leülök és csak nézek magam elé. Annak sem tudtam örülni, hogy a lányom megtanult járni. Úgy érzem, mintha vége lenne az életemnek, pedig csak most kezdődött igazán. Állandóan ideges vagyok, reggel nincs kedvem felkelni. Teljesen lemondtam a kávéról, nem cigarettázom, nem fogyasztok alkoholt és ez az állapot már öt hónapja tart. Szeretném tudni, hogy meddig tart még ez az állapot, forduljak-e orvoshoz és hogy le- hetek-e olyan, mint régen? Dr. Bordás Sándor A dunaszerdahelyi pszichológiai tanácsadó központ klinikai pszichológusa ( Kedves Asszonyom, az érzelmi veszteségeinket többnyire nehezen dolgozzuk • fel, mint ahogy Ön is tapasztalja, mamája elvesztése egy sor változást okozott az életében és viselkedésében. Javaslom, hogy emlékeiben menjen vissza a mamájával eltöltött időszakokra, gondoljon végig több olyan tevékenységet, melyet együtt folytattak. Tegye ezt olyan gyakran, ahogy Ön érzi, és ha szükséges: sírjon, zokogjon, toporzé- koljon, tehát adja ki, sírja ki azt a fájdalmat, amelyet a mamája elvesztése miatt érez. Az így kialakult állapotot később többnyire a belenyugvás, a beletörődés időszaka követi, amikor érdemes azon gondolkodni, érez-e dühöt, haragot, agressziót valakivel szemben. Ha igen, meg kell fogalmazni, ki az a személy, és gondolatban utánamenni, hogy miért éppen ő. A fent leírt folyamatokon ajánlatos többször végigmenni, ahányszor érzelmileg igényli, majd ha talál olyan személyt, akivel szemben ellenérzéseket táplál, azt beszélje meg olyan egyénnel, aki Önhöz közel áll (barát, barátnő) vagy egy pszichológussal, esetleg pszichiáterrel. A későbbiekben azon kell fáradoznia, hogy kialakítson egy új viszonyt önmagához és környezetéhez, mivel a veszteség következtében egy teljesen új helyzet jött létre, amit szisztematikusan meg kell tervezni. A fent felvázolt folyamatokat hívják a pszichológiában gyászmunkának, mely ha hatékonyan lezajlik, akkor egy év alatt feldolgozhatjuk közeli hozzátartozó elvesztését. Kedves Asszonyom, teljes mértékben visszanyerheti régi énjét, de hogy ezt a folyamatot felgyorsítsa ajánlom keressen fel egy pszichológust. Várjuk és megválaszoljuk a szerkesztőségünk címére beküldött olvasói leveleket. A nevet és a címet ezúttal nem szükséges feltüntetni.
