Új Szó, 1995. január (48. évfolyam, 1-25. szám)

1995-01-19 / 15. szám, csütörtök

1995. január 153. MINDENNAPI BŰNÜGYEINK ÚJ SZ

ÓL9] KET FELFÜGGESZTETT S EGY MEGBÍZOTT KÓRHÁZIGAZGATÓ IPOLYSÁGON Befejezetlen játék Nem volt nehéz megjósolni, mi lesz azokkal az emberekkel, akik 1994 márciusa után vállaltak tisztséget, ha a választásokon ismét a DSZM győz. A harmadszor uralomra jutó Mečiarkormány ugyan megbékélést hirdet, ám kegyetlen tisztogatásba fogott, és általános hatalomátvételre törekszik. A gőzhenger valóban elindult, s ismét nem a tudás, a szakmai hozzáértés, hanem a párthűség számít. A politika, ahogy ez már lenni szokott, begyűrűzött az egészségügybe is, s az új miniszter tanácsadójának, dr. V. S.-nek az utasításait követve leszámol azokkal a kórházigazgatókkal, akik nem érdemből, hanem pályázat útján foglalták el tisztségüket. Persze a miniszternek jogában áll akár az indoklás nélküli igazgatócsere, ám a jó modor azt kívánná, hogy a visszahívásnak is megadja a módját. Hogy ne faxon tudassa az illetővel: többé nincs rá szükség. Mert Tapolcsányban, Pöstyénben ez történt. Ipolyságon úgyszintén. Dr. Peter Šomlo igazgató 1994. december 29ei visszahívásának híre futótűzként terjedt el a régióban. A lakosok néhány nap alatt aláírásgyűjtést kezdeményeztek, petíciós bizottság alakult, majd január 9-én a több ezer (7500) aláírást tartalmazó, Šomlo igazgató melletti kiállásukat bizonyító íveket átadták az egészségügyi miniszternek. A régió 25 polgármestere pedig levélben arra kérte, bírálja felül döntését. Nem tudtak ugyanis egyetérteni azzal, hogy dr. Karol Csiffáry, a már kétszer leváltott igazgató vegye át a kórház vezetését. Annál is inkább, mivel sokan tudni vélték: igazgatósága idején több gazdasági túlkapásra került sor. Az egészségügyi miniszter éppen ezért megváltoztatta eredeti elhatározását, a kinevezett dr. Csiffáryt tisztségéből felfüggesztette, de nem dr. Somlót helyezte vissza a kórház élére, hanem a helyzettisztázásáig, a gazdasági ellenőrzés lezárásáig egy harmadik személy, dr. Eduard Šiška lett a megbízott igazgató. A pályázati győzelem nem számít Dr. -Peter Šomlo belgyógyász főorvos nevét a szakmában mindenki ismeri, aki szívén viseli a tényleges egészségügyi reform megvalósítását. A rendszerváltás óta be akarja bizonyítani, a posztkommunista, „szegény" országokban is emelni lehet az egészségügyi ellátás színvonalát akkor, ha a felek betartják a játékszabályokat. Éppen ezért a Szlovák Orvosi Kamarában, többedmagával, megvalósítható tervezeteket dolgozott ki. Szemlélete ellentétben állt az akkori miniszter, dr. V. S. elképzeléseivel. Ezért 1992-ben, noha pályázati győztesként lett igazgató, dr. V. S. leváltotta. Indoklás nélkül persze. Hogyan is tudta volna megmagyarázni, hogy Ipolyságon miért nem felel meg a New York-i Tudományos Akadémia aktív tagja, a hollandok által elismert szakember, akivel közösen létrehozták az egészségügyi menedzsment iskoláját, akit, miután a HOPE Alapítvánnyal Amerikában járt, a szakemberek biztosítottak arról, hogy know-how átadásával támogatni fogják azt a tervét, melynek nyomán az ipolysági kórház városi kórházzá, közép-európai modellé válna? - Az első, 1992-ben történt visszahívásom után is tovább dolgoztam a reformelképzelések tökéletesítésén, miközben az érintettekkel a világszerte elfogadott és jól működő városi kórház tervezetét ismertettem. Sikerült elérnem, hogy megértették az átállás lényegét. A városi kórházakat kuratóriumok vezetik, hiszen az egészségügyi tárca figyelme eleve nem térhet ki mindarra, ami az egyes régiókra jellemző. A kórház nem központi, hanem kuratóriumi vezetése szorosabban együttműködik a lakossággal, s a hiányosságokról közvetlenül értesülve, azonnal orvosolhatja azokat. Dr. Peter Somlót kétszer váltották le ságra ösztönöztem kollégáimat. Annak ellenére, hogy 1994. július 31-én a kórháznak 10 millió 325 ezer koronás adóssága volt, irányításom alatt, közös összefogással sikerült a tartozást a minimálisra csökkenteni, noha negyvennel csökkent a kórházi ágyak száma. Megoldódott adósságunk a lévai kórház felé, melynek 1993 októbe- Talán ha beszélne arról, hogyan lett újra igaz1 gató. - A tavaly márciusban hatalomra kerülő kormány egészségügyi minisztere orvosolni akarta elődje hibáit, és pályázatokat hirdetett azokra az igazgatói posztokra, melyeket dr. V. S. kinevezéssel töltött be. A pályázat öt résztvevője közül én kerültem ki győztesen. A megváltozott körülményeket figyelembe véve - a biztosító és a kórházak viszonyára gondolok - teljesítményorientáltA gazdasági vétségeket elsimítani nem lehet Pokorný László Dr. Karol Čiffáry bizakodó rétől nem fizették meg a gyógyszerek árát, a több mint hat és fél millió koronát. Szerződést kötöttünk velük, hogy ezentúl az ipolysági kórházi mosoda szolgáltatásait veszik igénybe. Ez még pénzt is hoz a konyhára, egy év alatt 2-2,5 milliót. Higgadtan, megfontoltan ecsetelte a régió lakosainak kedvezőtlen egészségi állapotát, amely bizonyos betegségek előfordulása tekintetében szinte világelsőségnek számít. Ipolyságon és környékén ezer lakosra pl. 4,23 agyi történés (agylágyulás, agyvérzés stb.) esik, s míg az érsekújvári járásban 100 ezer lakos esetében 140-150 szívinfarktust jegyeznek, Ipolyságon a szerencsétlenül jártak száma kétszáz! - Hogyan lehet a kórház, az orvos teljesítményorientált? - Kórházunk évi 40 milliós költségvetéssel működik, a biztosító a kezeltek száma és a kórházban töltött napok szerint fizet. Tudattam a főorvosokkal, hogy szerintem kevés a beteg, de szóltam arról, ha úgy dolgoznak, hogy a régió betegei a mi kórházunkat választják, illetve ha betartják az ágyforgalmat, prémiummal jutalmazom igyekezetüket. Ilyen egyszerű volt. Ezzel egyidőben megkezdődött az egyes osztályok autonómiájának, valamint felelősségtudatának erősítése. Egyedül.oem sokra ment volna, ezért hozta létre a kórház önkormányzatát,, a tanácsadó testületet, ezzel is jelezve, fontosnak tartja a kórházon belüli demokrácia erősítését. Az, hogy a reformelképzeléseit nem terjeszthette ki a járóbeteg-rendelésre, nem az ő bűne. Bízik abban, ha befejeződik a gazdasági ellenőrzés, ott folytathatja, ahol munkája megszakadt. Bízik ebben annak ellenére, hogy szakmai ellenzékben van. S ha netán mégsem ő lesz az igazgató, folytatja a húszegynéhány év alatt kiépített belgyógyászati osztályra került betegek gyógyítását. Furcsa takarékosság Amikor a kórházban aziránt érdeklődtünk, vajon igazak-e a híresztelések, hogy dr. Csiffáry idejében a kórházban mindenre volt pénz, csak a gyógyszerre, kosztra, villanyra nem, nem akadt, aki kilétét felfedve nyilatkozott volna. Úgy tűnt, mindenki mindent tud, de féltve jövőjét, állását, beszélni nem mer. Aztán mégis ránk mosolygott a szerencse: megérkezett Pokorný László, akit 1994. július 19-én bíztak meg a gazdasági osztály vezetésével. Munkaköri leírása szerint azonnal belefogott a kórház gazdasági helyzetének felmérésébe, és néhány hét alatt sok hiányosságra bukkant. - Szeptember elején beszámoltam észrevételeimről, s felhívtam a figyelmet arra, hogy a kórház előző vezetése sorozatosan megsértette a pénzügyi fegyelmet. Sőt. Csak apróság, hogy az alkalmazottak majdnem két esztendőn át nem írták alá a fizetési kimutatásokat, mivel azt a gazdasági vezető megtiltotta. Hogy miért? Mert 1992-ben, a decemberi bérek átvételekor jutalömosztásra került sor. A gazdasági főnök 26 ezer koronát kapott, a rangidős főorvosok 12 ezret, egyes adminisztratív dolgozók 5 ezret, de a főnővérek csak 1 200 koronát. Persze ennél súlyosabb visszaélésekis történtek - mondta, miközben tájékoztatott arról, hogy az eredeti dokumentumokat megmutatni nem tudja, mert azokat kórházon kívül, biztonságos helyen tartja. A terhelő adatok egy részét átadták az ügyészségnek, az egészségügyi minisztérium pedig hétfőn kezdi el az ellenőrzést. - Néhány példával szeretném bizonyítani állításaimat. Nézzék csak, milyen törvénybe ütköző dolgokat műveltek - lapozta fel a fénymásolt számlákat. - A kórháznak szolgálati lakása van. Az utolsó négy évben háromszor újították fel, az utolsó átépítésre, 250 ezer korona ráfordítással, 1994-ben került sor. Az odaítélés feltételeit figyelmen kívül hagyva - ne legyen a kérvényezőnek lakása -, a szövetkezeti lakással bíró gazdasági vezető költözött a házba. A vizsgálat tárgyát képező évek alatt egy csomó visszaélés történt. A kórház versenytárgyalást írt ki a tetők javítására. A munkálatokat mégsem a győztes, hanem egy nyitrai magánvállalkozó végezte. Egy év alatt 2 milliót számlázott a kórháznak, s pénzét késedelem nékül megkapta. Ugyanez a vállalkozó 300 ezer koronás számlát nyújtott be betonozási munkák fejében, de neve nagyon sok megbízáson szerepel. Ki tudja miért, a kórházvezetés életfontosságúnak tartotta a már használaton kívüli olajtartályok és a 25 méteres kémény lebontását. Jelentkezett egy vállalkozó, aki ingyen végezte volna el a bontást, fizetségül csak a hulladékvasat kérte. A másik jelentkező, az a bizonyos nyitrai mérnök közel 250 ezer koronát követelt, ugyanazért. Hogy a párharcból ki került ki győztesen? A nyitrai vállalkozó, akinek előre kifizették a 243 800 koronát. A hulladékvasért a kórház kemény hatezer koronát kapott! Érdekesen alakult a kazánépítésre kiírt versenytárgyalás. Alig jelent meg a hirdetés, 1992. január 27-én adták le a szövegét, már február 5-én ismét egy nyitrai cég két - 8 és 5,5 milliós - ajánlattal érkezett. Meg is kapta az 5,5 milliós megbízást, s noha a szerződésben a többletmunkákra utalás sem található, a kazánépítés végül 9 millióba került. A berendezés ellenőrzése (ún. revízió) további 145 213 koronával csappantotta meg a kórház költségvetését. „ Természetesen" a munkákért járó pénzt a kórház gyakran előre kifizette. Volt, hogy kétszer is. Például 1993. júliusában, majd októberében a kőművesmunkákért duplán fizetett. A baj csak az, hogy nincs is annyi külső fal, amennyi a számlákon szerepel. Furcsa a készpénzért történt vásárlás lebonyolítása is. Harmincezer koronáért pénztárcákat, lámpákat vettek, s mindezt irodai segédeszközként könyvelték el anélkül, hogy az áru leltárba került volna. Vásároltak 6 900 koronáért autóalkatrészeket, melyek szőrén-szálán eltűntek. Tévedés ne essék, nem egészségügyi segédeszközökért, hanem univerzális fúrógépért 55 400 koronát fizettek, majd különféle tartozékokat vásároltak hozzá, melyeknek nyoma veszett. Az már igazán csekélység, hogy a kórház gazdasági vezetése 1994 áprilisától júniusig nem fizette be a jövedelemadót: 374 ezer koronát. A felsorolást folytathatnánk, de várjuk meg, hogyan zárul le a minisztériumi ellenőrzés. A hallottak nyomán óhatatlanul felmerül a kérdés: hogyan lehetséges, hogy a kórház milliókat költött az átépítésre, százezreket dobott ki feleslegesen olyan munkálatokra, melyek várhattak volna, miközben a gyógyszer- és élelmiszer-forgalmazók, a villanyművek számláit nem fizették ki. Magától értetődően beszélni akartunk a volt gazdasági vezetővel is. - Amikor tavaly szeptember ötödikén elkértem tőle a gazdasági dokumentációt, másnaptól betegállományba vonult. Egy hét után körzeti orvosa munkaképessé nyilvánította, ám nem állt munkába. Betegállományba vétette magát, de már Érsekújváron, ez év január ötödikéig. Amikor belépett, a kórház új munkaköri beosztást ajánlott neki, amit a mérnök úr elfogadott, majd szabadságot kért. Megtudtuk, Rogy^a Jaetegá^lományban lévő gazdasági vezető december 29

Ierr ittagan vezette személyautóját, s amikor a rendőrök megállították, megfenyegette és durva szavakkal illetteőket, miközben megtagadta a vérvizsgálatot. Politika a kórház falain belül A tárgyilagos tájékoztatás fontosságát szem előtt tartva felkerestük dr. Karol Csiffáry nőgyógyász főorvost, a december 29-én újra kinevezett, majd néhány nap múlva felfüggesztett kórházigazgatót. Nemcsak az érdekelt, miként élte meg harmadszori visszatérését az egészségügyi intézet élére, hanem az is, hogyan magyarázza az anyagi fegyelmezetlenséget. - A gazdasági dolgokat hagyjuk békén. Én orvos vagyok, a gazdálkodással a helyettesemet bíztam meg. - Ennek ellenére az igazgató felel mindenért. Vagy nem? - próbálkoztunk, majd a doktor úr figyelmét néhány konkrét esetre hívtuk fel. Bár azt állította, részletesen nem tud semmiről, kifejtette, hogy az ellenőrzést végző szerv előtt megindokolja a kiadásokat. Elmondta még, annak ellenére, hogy a vizsgálat lezárásáig a miniszter felfüggesztette igazgatói tisztéből, feltételezi, hogy nemsokára ő lesz az igazgató. Tudni kell, hogy Csiffáry doktor először 1990ben, miután megszűntek a járási egészségügyi intézetek, megbízással került a kórház élére. Amikor 1992-ben a megbízott igazgatóknak részt kellett venniük a pályázaton, dr. Peter Šomlo megelőzte őt. Azt követően, hogy a tárca élére dr. V. S. került, ismét dr. Csiffáryt nevezte ki igazgatónak. Kilencvennégy márciusát követően dr. Tibor Šagát miniszter megpályáztatta az igazgatókat, s Ipolyságon ismét Šomlo doktor nyert. Dr. Csiffáry nem indult a pályázaton A miéi tre azt válaszolta, hogy egészségügyi nehézségei voltak, s ezenfelül a kórház igazgatói tisztje számára nem létkérdés. - Ennek ellenére harmadszor is elfogadta a kinevezést - akadékoskodtunk. - A miniszternek az ember nem mondhat nemet - közölte meggyőződéssel, majd utalt arra, a Bízunk az igazságos döntésben - dr. Zsolnai Ernő polgármester (Prikier László felvételei) gazdasági kérdésekkel csak a vizsgálat végeztével foglalkozzunk. Az Ipolyságon kialakult helyzet értékelésére dr. Zsolnai Ernőt, a város polgármesterét kértük fel, aki hivatalos levélben, a városi tanács nevében, kéréssel fordult az egészségügyi miniszterhez, hogy dr. Peter Šomlót helyezze vissza a kórház élére. - Kórházunk helyzetével önkormányzati szinten több mint két éve foglalkozunk. Ismerjük és támogatjuk Šomlo doktor elképzelését, mely szerint az egészségügyi intézet az állami egészségügyi hálózat jegyzékén maradva városi kórházként működne. A politikai változások miatt kárunkra - terveink megvalósítása minduntalan elhúzódik. Amikor a miniszter fax útján tudatta, hogy dr. Šomlót leváltotta, alulról jövő kezdeményezésként petíciós bizottság alakult. Ma már (1995. január 13-án - a szerk. megjegyzése) akadnak, akik nemzetiségi síkra akarják terelni az ügyet, holott erről szó sincs. A pctíciós bizottság egyik tagja, dr. Gustáv Adolf közismert szaktekintély, szlovák -nemzetiségű. Néhány nap alatt sor került az aláírásgyűjtésre. A háremtagú küldöttség január 9-én meglátogatta az egészségügyi minisztert, s átadta a listákat. Hangsúlyoztuk, kezdeményezésünk egy ember melletti kiállásunkat jelenti, nem valaki ellen cselekszünk. Véleménynyilvánításra, úgy gondoljuk, jogunk van. A kórházat vezető Šomlo doktor bebizonyította rátermettségét, szaktudását. A törvény kötelezi a minisztert, hogy harminc napon belül választ adjon nekünk. Addigra, reméljük, befejeződik a gazdasági ellenőrzés, s kiderül, amit eltussolni már nem lehet. Úgy tudjuk, a nyolcvanoldalas akta az ügyészségre került. Mivel jogász vagyok, tudom, mit von maga után az, ha valaki vét a gazdasági fegyelem ellen. Ezért bízunk abban, hogy az egészségügyi miniszter nem politikai, hanem szakmai érvek alapján dönt. Úgy legyen! PÉTERFI SZONYA