Vasárnap - családi magazin, 1993. január-június (26. évfolyam, 1-22. szám)
1993-04-25 / 16. szám
1 Növekszik az idős emberek aránya Szlovákiában 1961-ben a nem produktív életkorú személyek aránya a lakosság számához viszonyítva 13,8 százalék volt, ami húsz év alatt, tehát 1991-ig 17 százalékra emelkedett. 1980-ban a nyolcvan éven felüliek száma 284 000 volt, ami becslések szerint 2000-ig 306 000-re, 2020-ig pedig 441 000- re emelkedik. A lakosság legidősebb rétegének növekedése tehát 1980- tól 2020-ig 55 százalékos! Az idős emberek számának és arányának növekedése az egészségügy és a kormány hathatós intézkedéseit teszi szükségessé. A Gerontológiai Kutatóintézet 1977 óta működik. Másfél évtizedes munkájával sikerült nemzetközi elismerést kivívnia. Erről tanúskodik az a tény is, hogy az Egyesült Nemzetek Szervezetének illetékes szerve számára is átfogó tanulmányt készítettek az öregedés szlovákiai helyzetéről. Tavaly pedig felkérésre szlovákiai felmérést végeztek egy amerikai monográfiába, amelyben 35 ország szerepel egy-egy fejezettel. Ennyit talán bemutatkozásul, illetve bemutatásul. A kutatás három nagyobb területet ölel fel: az anyagcsere (életkörnyezeti tényezők), a gyógyszerek hatásának vizsgálata, valamint szociológiai és szociális telmérés. Jólét - túltápláltság? Az anyagcsere és a környezet, ennek keretében pedig főképp a táplálkozásnak emberi szervezetre gyakorolt hatása régóta foglalkoztatja a szakembereket. Ismeretes például az élelmiszerekkel szervezetünkbe kerülő zsírsavak túltengésének ártalma. Ám mit ér a puszta intelem, ha mérsékeljük a magas tápértékű, szervezetünkre ártalmas ételek fogyasztását, amikor ezt az évszázadokon át megrögzött étkezési szokásokon kívül az anyagi lehetőségek is befolyásolják. A magas életszínvonalú társadalmakban minden második ember szív- és érrendszeri betegségekben hal meg. A százezer lakosra eső szívinfarktusban elhalálozottak száma Finnországban, az Egyesült Államokban és Wales-ben a legmagasabb. A jólét szinte egyenes arányú a túltápláltsággal. Nem véletlen, hogy az Egyesült Államokban valóságos mozgalom indult a helyes táplálkozás népszerűsítésére, amit egyesek a „sovány esztendők“ programjaként emlegetnek. A szív- infarktusok okozta elhalálozások százezer lakosra eső aránya ezzel szemben Japánban, Franciaországban és Olaszországban a legalacsonyabb, ami az alacsonyabb kalóriaértékű szénhidrátok, valamint sok gyümölcs és zöldség fogyasztásával magyarázható. Furcsa ellentmondás, hogy az elhízás az elmaradottabb társadalmakban is probléma. Az okok viszont ellentétes előjelűek. Míg a jóLátogatóban MUDr. LADISLAV HEGYI főorvosnál a malackai Gerontológiai Kutatóintézet igazgatójánál A város peremén, kőfallal kerített park öreg gesztenyefái között ódon emeletes épület. Inkább emlékeztet múlt századbeli kaszárnyára, mint kórházra. A városban és környékén csak öreg kórházként emlegetik. Akár jelképnek is beillik, hisz itt kapott otthont az öregkori problémákkal foglalkozó Gerontológiai Kutatóintézet. A nemzetközi szakkörökben is ismert intézet munkájáról MUDr. Ladislav Hegyi, a tudományok kandidátusa, igazgató főorvos tájékoztat. Róla bevezetőben talán annyit, hogy minden szavából kicseng e munka iránti szeretete, szinte megszállottsága. A produktív életkort általánosságban a nyugdíjkorig, az ember hatvanadik életévéig számítjuk. Szlovákiában mintegy egymillió kétszázezer nyugdíjast tartanak nyilván, ez a lakosság egyötöde. E társadalmi rétegnek megvannak az életkorukból eredő sajátos problémái. Szemléltetésként Dr. Hegyi főorvos tanulmányából idézett néhány adatot. IDŐS EMBEREK SZLOVÁKIÁBAN A 60 éven felüliek (a járás lakosságának számához viszonyított százalékaránya) 1991. évi adatok B - Bratislava (Pozsony), BB - B. Bystrica (Besztercebánya), BH - Brati- slava-vidiek (Pozsony-vidék), BJ - Bardejov (Bártfa), ÓA - Óadca (Csaca), DK - Dolny Kubín (Alsókubín), DS - Dun. Streda (Dunaszerdahely), GA - Galánta, HN - Humenné (Homonna), KE - Kosice (Kassa), KS - Kosice- vidiek (Kassa-vidék), KN - Komárno (Komárom), LC - Lucenec (Losonc), LM - Lipt. Milulás (Liptószentmiklós), LV - Levice (Léva), Ml - Michalovce (Nagymihály), MT - Martin (Turócszentmárton), NI - Nyitra, NZ - Nővé Zámky (Érsekújvár), PD - Prievidza (Privigye), PO - Presov (Eperjes), PP - Poprád, PX - Pov. Bystrica (Vágbeszterce), RS - Rim. Sobota (Rimaszombat), RV - Roznava (Rozsnyó), SE - Senica (Szenice), SK - Svidník (Felsővízköz), SL - St. Lubovna (Ólubló), SN - Sp. N. Vés (Igló), TN - Trencín (Trencsén), TT - Trnava (Nagyszombat), TV - Trebisov (Terebes), VK - V. Krtís (Nagykürtös), W - Vranov (Varannó), ZH - Ziar n/Hronom (Garamszentkereszt), Zl - Zilina (Zsolna), ZV - Zvolen (Zólyom). módú emberek mindent megengedhetnek maguknak, a szerényebb körülmények között élők (főképp idősek) helyes táplálkozását az étkezési szokásokon túl épp szűkösebb lehetőségeik határozzák meg. Ezért az aránylag olcsóbb, de „laktató", hizlaló ételeket fogyasztják. Az egészség tehát gazdasági kérdés is. Az intézet munkájának másik fontos területe a gyógyszerek hatásának vizsgálata. Az ésszerű gyógyszeres kezelés ugyanis a geriátria egyik legfontosabb problémája. Tekintettel a betegségek és öregedés okozta változásokra, a gyógyszerek fogyasztása, adagolása teljesen más eredménnyel járhat, mint a fiatalabb korosztályok esetében. A Gerontológiai Kutatóintézet együttműködik a Gyógyszerkutató Intézettel a vegyi és természetes jellegű geriátriai gyógyszerek kifejlesztésében, amelyek iránt az utóbbi időben megnövekedett az igény. További feladata a már kifejlesztett gyógyszerek klinikai próbája. Az idős emberek egyharmada támogatásra szorul Az intézet harmadik, bizonyára legfontosabb ténykedési területe a szociológiai felmérés, a szociális helyzet- és egészségiállapot-vizsgá- lat. Dr. Hegyi igazgató főorvos indokolt büszkeséggel tájékoztat az 1987-1990 között végzett felmérésről, amikor Szlovákiában 247 596 hatvan éven felüli személy egészségi és szociális helyzetét elemezték. Hazai viszonylatban ez párját ritkító vállalkozás volt. A felmérés alapján megállapították, hogy Szlovákiában az idősebb lakosság egészségi állapota szerint a következőképp oszlik meg:- 38 százalék viszonylag egészséges- 32 százalék idült beteg, de ellátásuk biztosított-21 százalék beteg, veszélyesen romlott egészségi állapottal és kellő szociális háttér, sokszor már élettárs nélkül- 9 százalék súlyos beteg, segítségre szoruló, nagyon öreg személy. Az egészségügyi és szociális gondoskodást főképp az utolsó két csoport igényli. Ám a végbemenő társadalmi és azon belül az egészségügyi szerkezeti változások számos problémát vetnek fel. Elsősorban az egészségügyi (különösen pedig a kórházi) ellátás javításának, továbbá a meglévő műszerek, eszközök legcélszerűbb felhasználásának kérdése vár sürgős megoldásra. A létfenntartási költségek magasabbak a jövedelemnél Dr. Hegyi igazgató főorvos újabb adatokat ismertet felmérésükből. Külön kutatták a családi, külön az állami és szövetkezeti lakásban lakó idős emberek anyagi helyzetét. Az 1991. december 31-ig érvényes adatok alapján a nyugdíjasok egy részénél a létfenntartási (lakásra és élelemre fordított) költségek 3-4 százalékkal meghaladják jövedelmüket! Ha azóta történt is némi nyugdíjemelés, az árak gyorsabb emelkedése helyzetük további romlását okozta. Mi hát a megoldás? Az aggházak, a nyugdíjasok otthonai több oknál fogva nem teljesítik küldetésüket. Először is nincs belőlük elég. A rászorulóknak sokszor hosszabb ideig kell várniuk, amíg egy-egy hely megüresedik. Az otthonok nem e célra tervezett létesítmények és szükségmegoldásnak tekinthetők. Az öreg emberek bor- zongva, csak végső rászorultságukban mennek oda. Az idősek számára a családi környezet lenne a legjobb. A saját környezetükből kiszakított és idegen környezetbe került ember olyan, mint az átültetett öreg fa. Az öregek ezt a változást nagyon nehezen viselik el, s e sokkos állapot gyakran halálos kimenetelű betegséget vált ki náluk. A jövő: geriátriai központok Az idősekről való gondoskodásban az egész világon új utakat keresnek. Nálunk is. A kórházakban sorra alakulnak a geriátriai osztályok, növekszik az öregkori betegségek gyógyítására szakosított orvosok száma. E téren Szlovákiának nemzetközi méretekben sem kell szégyenkeznie. Ám ez a megoldásra váró problémáknak csupán a töredéke. Az aggházak férőhelyhiánya miatt az intézeti kezelésre már nem szoruló öregeket, mivel nincs ki gondoskodjon róluk, sokszor heteken, hónapokon át tartják kórházban. A kórházi ellátás pedig a legdrágább, nem is szólva arról, hogy az intézeti kezelést igénylőket szoritják ki onnan. Dániában például a nemzeti jövedelem a miénknél tízszer nagyobb és kiválóan felszerelt aggházakkal rendelkeznek, az öregek ellátásának mégis új formáit keresik. Az eddi- -gi lakásokat a gondoskodás megkülönböztetett követelményeinek megfelelő lakásokká alakítják át és apróbb geriátriai központokat létesítenek. A gerontológiai intézet már kidolgozta a malackai geriátriai központ tervét. A több férőhelyes nyugdíjasotthonok helyett kisebb otthonok létesülnek a községekben, tehát a rászorulók lakhelyén vagy annak közelében. így az idős embereket nem szakítják ki környezetükből. A körzeti központok keretében a rászorulók átfogó ellátását biztosítják. Kórházi kezelésben csak a legszükségesebb időt töltik. Onnan kikerülve - létfeltételeik, körülményeik ismeretében - a gondoskodás igényelt fokán törődnek majd velük. Ebben az átfogó gondoskodásban minden bizonnyal a geriátriai ápolónőknek lesz kulcsszerepe. Ók tartják a szinte napi kapcsolatot az idős emberek és az egész gondoskodás rendszere, többek között a községi hivatalok, az orvosok, a nappali kórház és a kórház között. Az ápolónők számos olyan teendőt elvégeznek, amire eddig csak az orvosi rendelőben vagy a kórházban kerülhetett sor. Ez a gondoskodás szinte családias jellegű. Az ápolónők nem változnak, ismerik gondozottjaikat és indokolt igényeiket. Az érzelmi és szociális vondtkozásokon kívül ez a legolcsóbb gondoskodás. Egy nővér bizonyos szinten több ember munkáját végzi el. A malackai geriátriai központ példaértékű hazai kísérlet és az idős emberekről való gondoskodás új, átfogó rendszerének csírája lehet. Látogatásomkor dr. Hegyi igazgató úrnak számos más kérdést is szerettem volna feltenni egy készülő cikksorozathoz. Például: az idős embereket felkészítí-e valaki arra, hogy életútjuk utolsó állomásához közelednek, vannak-e erre szakképzett emberek az egyházi személyeken kívül? Vajon megbékülnek-e ezzel a tudattal vagy félelemmel, rettegéssel várják-e ez út végét? Az intézet munkájáról, terveiről szóló tájékoztatás azonban annyira lekötött, hogy közben kifutottunk a beszélgetésünkre kiszabott időből. Az igazgató előszobájában már így is többen várakoztak. Zsilka László Csináljunk karriert! Széljegyzetünk Rendszerváltás ide, rendszer- váltás oda, karrier mindig volt és mindig lesz. Pedig a karriercsi- nálás nem egyszerű dolog, azonban vannak általános szabályai, követelményei. A totalizmus idején egy jó kádernek is ismernie kellett, hogyan lehet érvényesülni, hogyan lehet a ranglétrán kejtesével-hármasával venni a fokokat. Régen ott volt a párttagsági könyv (bár sok esetben ma is hasznos!), ma pedig ezernyi tanácsadó és kiadvány ontja a jobbnál jobb ötleteket, az érvényesülés csalhatatlan módszereit. Ma mindenre van „szakirodalom“: az adóbevallástól az impotenciáig, a rákmegelőzéstől a mellnövesztésig, a drágaköves gyógyítástól a kézrátevéses nya- valyaűzésig. Kezembe akadt a karriercsi- nálás minilexikona. Igaz, hogy elég későn, az én karrierem még a párttagsági könyv elkobzásával félbetört, de azért a csodatanácsokat megosztom olvasóinkkal, hátha valaki hasznát veszi a korlátlan lehetőségek korában. • Kezdjük azzal, hogy mindenki készítsen egy tervet arról, mit akar elérni a szakmájában (a politikában nem kell tervet- csinálni!), próbálja évekre beosztani céljait. Ne legyünk túl szerények, mert akkor eltompulunk és szárnyát szegjük karrierünknek. • A sikerhez nem is annyira a gürizés a fontos, a teljesítményt jobban elismerik, ha a főnököt meggyőztük arról, milyen lelkiismeretesek, önfeláldozóak, sokoldalúak vagyunk. • A főnököt mindig dicsérni kell! Gyakran kell ismételgetni, hogy nélküle a vállalat, intézmény csődbe jutna. így a főnök fokozatosan rájön, hogy milyen igyekvő, hozzáértő munkatársai vagyunk. • A főnök titkárnőjével feltétlenül össze kell haverkodni. Tőle meg lehet tudni, hogy kik a főnök bizalmasai, tanácsadói, besúgói. Ennek ismerete nélkül sok ballépést tehetünk és még kegyvesztetté is válhatunk. • A kollégákkal társalogjál, pletykázz, fecsegj, ugyanis így tudsz meg mindent a munkahelyről. Munkaidő után se sajnáld az időt egy kávéra, sörre. Megéri. • Igyekezzünk a főnök számára nélkülözhetetlenné válni. Mindig akad munka, feladat, amit senki sem vállal szívesen, amit mindenki leráz magáról. Önként végezzük el, hadd lássa, milyen önfeláldozóak vagyunk, mennyire lehet bennünk bízni, féreteszünk minden kicsinyes magánérdeket, ha a vállalatnak segíthetünk. • Soha ne ellenkezzünk! Ha Va főnök ^megbíz valamivel, ne keressünk kifogásokat! • Vessünk fel mindig olyan problémákat a főnöknek, amelyek erősítik helyzetét, növelik népszerűségét és kiemelik vezetői képességeit. • Igen fontos a női munkatársakkal a jó viszony. Apró figyelmességekért, szívességekért cserébe megnyílik a szívük és olyan bizalmas dolgokat is elmondanak, amelyek alapján korrigálni tudjuk ballépéseinket, tévedéseinket. A népszerűség növeli tekintélyünket, ami elengedhetetlen a karrierhez. Dióhéjban, pontosabban mogyoróhéjban ennyi elegendő az érvényesüléshez. Ha jól körülnézünk munkahelyünkön, megállapíthatjuk, hogy többen is igyekeznek betartani ezeket a szabályokat. Többnyire ösztönösen. Azonban sokkal hatékonyabb és gyorsabb az eredmény, ha mindezt okosan, tudatosan csinálja az ember. Szakirodalom nélkül nincs piacgazdaság! Kár, hogy a tehetséget kifelejtették a követelmények közül! Persze ahhoz, hogy mindezt valóra válthassuk, stabil, jól fizető munkahely is kell. Ez a legkevesebb! (szűcs) 1993. IV. 25
