Új Szó, 1992. január (45. évfolyam, 1-26. szám)

1992-01-14 / 11. szám, kedd

CSALADTERVEZES . ÚJSZÓÄ 1992. JANUAR 14. „IDŐZÍTETT" BÉBIK AZ IGEN—NEM NAPOK BAROMÉTERE 30 ÉVES A TABLETTA ÖRÖMMÁMOR, PÁNIK ÉS A VALÓSÁG Zöld volt, hét milliméter átmérőjű, a súlya 140 milligramm — az első európai antibébitabletta valóságos hormonbombaként működött. 1961-ben dobták piacra, kereken negyvenszer annyi hormont tartalmazott, mint a ma használatos tabletták. Mellékhatásokról, áldozatokról eleinte szó sem esett, nem sokkal később viszont kitört a tablettapánik. És mégis, mindezek ellenére harminc év alatt százőt-ven millió nő választotta a védekezésnek ezt a formáját, s naponta hatvanmillióan veszik be ma is a kis tablettát. Mert még ma is ez az egyetlen, gyakorlatilag százszázalékos biztonsagot nyújtó fogamzásgátló módszer. Az emberiség történetében először nem kellett rettegniük a nőknek a nem kívánt terhességtől — érthető hát, hogy az antibébikorszak első tíz éve felhőtlen örömmámorban telt. Akkoriban senki sem figyelmeztette a fiatal lányokat arra, hogy a tabletta nagy hatású gyógyszer, ami nem lehet mellékhatások nélkül való. 1969ben Angliában közölték először, hogy az 50 mikrogrammnál több ösztrogént tartalmazó tablettát szedők esetében megnőtt a tromboembóliás megbetegedések kockázata. 1977-ben publikálták az összefüggést a tabletta szedése és a szív- és errendszeri betegségek kialakulása közt — különösen veszélyeztetettek a 35 év feletti és a dohányzó nők. 1983-ban újabb lesújtó hír: egy angol tudós állítja, hogy a mellrák kockázata magasabb azoknál a nőknél, akik 25 éves koruk előtt szedtek tablettát. Ezt a hírt ugyan szinte azonnal cáfolták, a brit sajtóban mégis óriási port kavart. Már 1969-ben javasolták a brit kutatók, hogy 50 mikrogramm ösztrogénnél több hormont ne alkalmazzanak a tablettákban, s ezt világszerte el isfogadják. Már őt évvel később lényegesen csökken a mélyvénás trombózisok száma. 1973-ban jelenik meg az első alacsony dózisú, 30 mikrogramm ösztrogént és egy új progeszteront tartalmazó tabletta, 1981-ben pedig a holland Organon cég piacra dobja az első ún. új generációs tablettát, a Marvelont, amelynek új progeszteronja, a desogestrel csak minimális mértékben változtatja meg a vér kémiai összetételét, s így számottevően csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Okoz-e a tabletta rákot? A mellékhatások nagy részével a nők végül is megalkusznak, a félelem a ráktól azonban makacsul tartja magát. Pedig a legutóbbi széles körű vizsgálatok nemcsak azt bizonyították, hogy semmiféle összefüggés nincs a mellrák és atablettaszedes között, hanem arra is rávilágítottak, hogy bizonyos rákfajtók — például a méhnyakés a petefészekrák — kifejlődésével szemben a tabletta határozott és hosszú távú védelmet nyújt. Abszolút biztos, ugyanakkor teljesen ártalmatlan fogamzásgátló eljárás nem létezik. A tabletta is kompromisszum — nem minden nő számára egyformán megfelelő. A mellékhatások azonban alapos kivizsgálás és a helyes hormondózis megválasztásával a minimálisra csökkenthetők, ideális esetben teljesen kiküszöbölhetők. Azoknak a fiatal lányoknak, akiknek még rendszertelen a vérzése, a hormonkészítmények nem javasolhatók, az első tabletta pedig jó, ha ún. mikrotabletta — nagyon alacsony hormontartalommal. A világpiacon már léteznek ezek a készítmények, például az Organon Mercilon nevű tablettája, de magas áruk miatt — sajnos — a hazai fogyasztók számára elérhetetlenek. A TABLETTA ELŐNYEI • A legbiztosabb fogamzásgátló módszer • Feltételezhetően kisebb rákrlzikó • Kevesebb petefészekciszta, myoma, pajzsmirigybetegség • Szabályos ciklus A TABLETTA HÁTRÁNYAI • Folyamatos beavatkozás a szervezet hormonháztartásába • A 35 év feletti, erős dohányosoknál nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek és a trombózis kockázata • Lehetséges mellékhatások a magasabb hormontartalmú tabletták szedésénél: depresszió, túlsúly, akne (pattanás), a nemi vágy csökkenése, köztes vérzés okokra hivatkozva, elutasítják a beavatkozás elvégzését. Mi erről az orvosok véleménye? A nőgyógyászok elmondták, nem szívesen állnak a műtőasztalhoz. Jól tudják viszont, ha a kórházak elutasítanák a terhességmegszakítás elvégzését, a nők „feketén" szabadulnának meg a magzattól. Figyelmeztettek, nem felel meg a valóságnak az az állítás, hogy a törvény a felelőtleneknek kedvez. Ugyanis nem a hajadonok, hanem az egy-két gyermekes, 35-40 éves anyák kérik leggyakrabban az abortusz elvégzését! Az orvosok szerint a nőknek továbbra is meg kell adni a jogot arra, hogy ők döntsenek arról, mikor akarják megszülni gyermekeiket és hányat akarnak. A pszichológusoknak is hasonló a nézetük, tapasztalatuk szerint nagyon sok a nem kívánt gyermek, akikről a szülők nem gondoskodnak kellőképpen, s testileg-lelkileg nem fejlődnek koruknak megfelelően. Nem tagadták viszont azt, hogy a nők egy része az abortuszt követően bűntudattól szenved/het/, hogy a művi terhességmegszakítást követően lelki problémák jelentkez/het/nek náluk. Hiszen többségük nem szívesen veti magát alá a műtétnek. A szakemberek bevallották, hogy bizony nagy bajba kerülnének, ha manapság jóval több nő kérne fogamzásgátló tablettákat. A hazai kínálat továbbra is szegényes. Kevés az egészségkímélő, megbízható szer, s hiába van szó külföldi termékek behozataléról, egyelőre még az úgynevezett fejlődő orszgokban élő nők is több fogamzásgátlóból válogathatnak, mint nálunk. Beszélgetőtársaim megegyeztek abban, hogy nem szabad megengednünk, hogy a serdülők a szexlapokból, illetve Tavaly, december 28-án a világ számos országában harangok szóltak a meg nem születeti gyermekekért. Hazánkban évente 160 ezer gyerek nem születik meg, mert a leendő anyák megszakíttatják terhességüket. De miért választják ezt a megoldást, miért nem védekeznek a nemkívánt terhesség ellen? — kérdeztem az orvosi beavatkozás után a hölgyektől. K. 26 éves, irodai alkalmazott: Van egy kétéves fiam, és albérletben lakunk. Ez idáig nem volt semmi gondom, a férjem a veszélyes napokon óvszert használt. Tablettákat nem szedek, hajlamos vagyok a hízásra... Szeretnék még egy gyereket, de csak ha lesz lakásunk. Érzem, hogy most eljött az idő, amikor mégis valami fogamzásgátló szer használatán el kell gondolkodnom. I. 33 éves, tanárnő: Tízéves ikreim vannak. Nem akarok több gyereket, a férjem viszont igen. Ezért kerültem ebbe a helyzetbe... Azt hittem, lesz annyi esze, és vigyázni fog. Mert megszülni a gyereket nem jelentene gondot, de ki fogja felnevelni? Én a gyerekeimnek mindent meg akarok adni és most, hogy már nagyobbak, szeretnék hébe-hóba moziba, színházba is menni. Anyagi helyzetünk is csak most rendeződött. Nem akarok ismét otthon maradni. Valaha spirálom volt, de az utóbbi években az orvos nem ajánlotta, sőt, az itthon forgalmazott tablettákat sem. Nemrég olvastam, hogy van olyan műszer, amely kimutatja a fogamzásképesség napjait. Szükségem lesz rá... M. 30 éves, magánkereskedő: Két éve szakítottam a barátommal, mert nem akarta, hogy megszüljem leendő gyermekünket. Tavaly új ismeretséget kötöttem, s ez a partnerem sem vállalja a gyermeket. Védekeznem kellene, rövid ideig szedtem a tablettát, ám én gyereket szeretnék... Igazságtalanságnak tartom, hogy csakis a nőé afelelősség... Kettőn áll a vásár A felelősségvállalás mértékéről a kórház belgyógyászati osztályán fekvő férfiakat faggattam, akik bizony nehezen álltak rá, hogy nyilatkozzanak. T. 56 éves: Amióta világ a világ, a védekezés a nő feladata. Három gyerekünk van, soha nem törődtem azzal, hogy a nejem hogyan oldja meg a dolgokat. Akkoriban mások voltak az erkölcsök... I. 22 éves: Nincsenek nagy tapasztalataim. Azt hiszem, az óvszerhasználatot kellene népszerűsíteni. Főleg most, amikor terjed az AIDS. Ha megnősülök, nem szeretném, ha a feleségem tablettát szedne. Hallottam, ki lehet számolni a biztos napokat. De ezt a nőknek kell tudni. S hogyan vélekednek a védekezésről a gimnazisták? A fiúk számára az óvszer jelenti a biztonságot, habár — mint mondották, — eladási módja sok kívánnivalót hagy maga után. Úgy gondolják, ha automatákban árulnák, többen vásárolnák. A lányok, ha lehetne, a partnerra bíznák a védekezést, habár úgy tartják, a fiúk megbízhatatlanok. Aránylag keveset tudnak az antibébi tabletta hatásáról, s mivel úgy hallották, káros, felnőttként elutasítanák szedését. A spirált tartják a legelfogadhatóbb megoldásnak, aminek behelyezését viszont korukra való hivatkozással a nőgyógyászok utasítanak el. Többen kifejtették, hallották, hogy ki lehet számítani a termékeny és a terméketlen napokat, csak azt nem tudják, hogyan. Pedig ha ez igaz, akkor nincs szükség se tablettára, se óvszerre. A beszélgetés számomra szomorú tanulsága nem csupán az volt, hogy a diákok — s ezt nehezményezték ők is — az iskolában ma sem tanulnak ezekről a kényes kérdésekkel kapcsolatos tudnivalókról, hanem az is, hogy ez a téma otthonukban is tabu. Döntsenek a nők A liberális abortusz-törvény következtében megnőtt a terhességmegszakítást kérvényezők száma. Sokan ezt tartják a fogamzásgátlás egyedüli (egyszerű) módjának — mondják a törvény ellenzői, és módosítást, szigorítást szeretnének. Egyik érvük az, hogy a nőgyógyászok nem kényszeríthetők arra, hogy „gyilkoljanak", s az orvosok közül valóban egyre többen, etikai pornókazettákból tanulják a testi szerelmet. Ezért a felvilágosítás nem egyszerű feladatát nem lehet csak a szülőre vagy csak az orvosra bízni. A kényes kérdéseket az iskolában is meg kell vitatni, a szexuális és az erkölcsi nevelés keretén belül. Öndiagnózis és családtervezés A természetes fogamzásgátlásról csak ritkán hallhatunk, olvashatunk. Pedig erről a módszerről senki nem állíthatja, hogy nem etikus, nem egészségkímélő, sőt, még a vallás sem tiltja. A világ számos országában a nők ismerik azt a kis műszert, amely kimutatja (a nap bármelyik szakában), hogy a nő éppen fogamzóképes-e merést használta fel a Billings házaspár arra, hogy következtetéseket vonjon le a fogamzásképességgel kapcsolatban. A Billings-tesztet a gyakorlatban már szerte a világon alkalmazták, a módszer akkor éledt újjá, amikor dr. Biel, a spanyolországi Real Academica de Medica de Barcelona egyetem professzora — 1969-ben — nyilvánosságra hozta kutatásainak eredményét, miszerint a női nyál a cervixváladékhoz hasonlóan kristályosodik. Később egy vagy sem. A műszert tehát nem fogamzásgátlóként forgalmazzék, népszerűvé a fogamzásképesség gyors megállapítása miatt vált. Mi a természetes fogamzásképesség alapja? Mint ahogy azt a budapesti Országos Kórház- és Orvostechnikai Intézet vizsgálati jegyzőkönyvéből kiderül, „az ovulációt megelőző és kővető összesen mintegy 6 nap folyamán a megnövekedett ösztrogén hormon koncentráció következtében mind a cervixváladék (méhnyakváladék), mind a nyál beszáradt kristályosodási képe megváltozik. A nem fogamzásképes időszakban vett váladék vagy nyál amorf alakzatokat tartalmazó kristályosodási képével szemben a fogamzásképes időszakban jellegzetes, páfránylevelekre emlékeztető kristályosodási kép alakul ki." A jelenséget dr. Richberg már 1948-ban megfigyelte és ezt a felisugyancsak barcelonai cég (Aplicaciones Opticas S. A.) kifejlesztett egy törpemikroszkópot, melynek segítségével gyorsan önvizsgálatot végezhetnek. A PG/53 Fertility Tester tehát ideális eszköz mindazoknak, akik teherbe akarnak, illetve nem akarnak esni. Nem csodaszer A púderdobozhoz hasonló műszer kicsi, diszkrét, a vizsgálat egyszerű, gyors. A természetes módszer felhasználása lehetővé teszi, hogy a hölgyek önálló családtervezést valósítsanak meg. Ott használhatják ós akkor, amikor erre szükség van. Az eljárás megbízhatóságát klinikai tapasztalatok és más ovulációdiagnosztikai műszerekkel (hormonvizsgálattal, ultrahanggal) végzett összehasonlító vizsgálatok támasztják alá. Igaz viszont, hogy alkalmazása figyelmet és gyakorlatot igényel és nem vitás az sem, hogy teljes biztonságot nem nyújt. Ám aki megismeri önmagát, a szervezetében végbemenő változások nyomán kialakuló „ábrákat" — nincs oka a kételkedésre. Akkor sem, ha a tüszőrepedés valami okból előbb vagy utóbb következik is be, hiszen tudományos alapja az ovulációt kísérő magas hormonszint. A Fertility Tester kizárólagos forgalmazási jogát (a kelet-európai államokba) a budapesti Licencia Kft. szerezte meg, és tavaly márciusban Magyarországon a kis műszert piacra dobta. Már hazánkban is A meglepő újdonságért szerencsére nem kell már Magyarországra utaznunk. Tavaly novembertől a féli Arbor Euro Trade Kft. jóvoltából 650 koronáért a hazai érdeklődők is megvásárolhatják. A műszer a Szlovák Egészségügyi Minisztérium engedélyével forgalmazható, igaz, klinikai kipróbálása még folyamatban van. A vizsgálatok befejezése után — úgy mint a világ 40 országában — a fogamzásmeghatározó mikroszkóp nem csupán utánvéttel rendelhető majd meg, hanem beszerezhető lesz az illatszerboltokban és a gyógyszertárakban is. A külföldi fogamzásgátló szerekre (tabletták) a nők negyedévenként körülbelül 270 koronát költenek, ám a PG/53 törpemikroszkóp bármilyen gyakorisággal évekig használható. A legnagyobb érdeme mégis az, hogy egyszerűen, gyorsan, külső beavatkozás nélkül választ ad arra, mikor igen, illetve mikor nem. A forgalmazók ezért is bíznak abban, hogy rövid időn belül sok nő emeli majd szeméhez a kis műszert és megkérdezi: lencse, lencse, mondd meg nékem... PÉTERFI SZONYA Lencse, lencse, mondd meg... (Méry Gábor illusztrációs felvétele)