Új Szó, 1981. január (34. évfolyam, 1-26. szám)
1981-01-30 / 25. szám, péntek
0 f Óvják szívük dobbanását A kardiológiai tanácsadó előtt fiatal házaspár várakozik. Az anya szemében könny, az apa homlokára mély barázdát vésett a félelem. Mellettük egy mosolygós szőke hajú kislány hol az egyik, hol a másik szülőhöz intézi szűnni nem akaró kérdéseit. Nyílik a rendelő ajtaja. Az orvos, dr. Vladimír Mílovský, a szülőkhöz lép és halkan magyarázni kezd: — A kislányt két- három napig itt-tartjuk. Még egyszer kivizsgáljuk, mert káté- terezni fogjuk a szívét. — Mit csinálnak? — kérdi a megrémült házaspár. Az orvos nyugodt hangon magyaráz: — Egy kis műszert vezetünk be a gyermek szívébe, hogy lássuk, komoly-e a betegség. Az EKG és a röntgenlelet alapján nem tudjuk pontosan megállapítani a panasz okát — mondja, s kéz a kézben a kis pácienssel, a szülőkkel együtt elindul a kórházi részleg felé. A bratislavai kramárei gyermekklinika kardiológiai tanácsadójának két orvosa, Vladimír Mílovský és Tibor Bagát minden kedden fogadják kis pácienseiket. Sok gyermek már régi, jó ismerősként köszönti a doktor bácsikat, bátran mozognak a rendelőben, félelem nélkül fekszenek le, hogy az orvos meghallgathassa szívhangjukat, megcsináltathassa az EKG-t. A rendelés befejezése után a gyermekkorban jelentkező szív- betegségek előfordulásának okairól érdeklődtünk. — Ezer gyermek közül nyolcnak van veleszületett szívbetegsége. Az egész világon ez a helyzet —- tájékoztatott Sagát doktor. ■— Valamikor sok gyermek halálát okozta a reumatikus láz és a szívizomgyulladás. Ma már a betegség korai felismerése, az azonnali orvosi beavatkozás és a hatásos gyógyszerek lehetővé teszik, hogy az ilyen kimenetelű megbetegedések ne forduljanak elő. Tanácsadónkba minden kedden tizenöt kis pácienst rendelünk be egész Szlovákiából. Bratislavában több tanácsadó működik, a miénk már 1971 óta A betegségtől függően háromhetenként, félévenként, illetve egy-másfél évenként rendeljük be betegeinket. Rendszerint az iskolaorvosok és a gyermekorvosok küldik hozzánk a gyerekeket szívzörejjel, ritmuszavarokkal. Persze előfordulnak komolyabb panaszok is. A szülök néha nem akarják elhinni, hogy gyermeküknek szívbaja van, mert gyakori esel, hogy a gyermek panaszmentes. Mi arra törekszünk, hogy minél előbb megállapítsuk a leghatásosabb gyógymódot. Előfordul, hogy a komolyabb szívbajoknál katéte- rezni kell a szívet — folytatta Sagát doktor. — Öttagú orvoscsoport végzi ezt a beávatko- zást. Már öt éve dolgozunk így együtt, nagyon Jól ismerjük és megértjük egymást. A kicsiket elaltatjuk, a nagyoljbaknak előre elmagyarázzuk, hogy mit csinálunk majd. A beteg monitoron keresztül nézheti végig a műveletet, s mi állandó kapcsolatban vagyunk vele. Nagyon fontos a betegekkel való együttműködés. Természetesen más műtéteket is csinálunk. Sagát doktortól megtudtuk, hogy világszerte egyre nagyobb gondot okoznak a vírusos szív- betegségek. Sok kutató és orvos keresi azt a gyógyszert, gyógymódot, amely gátat vetne az ilyen jellegű betegségeknek. Szívbajt idézhet elő a magas vérnyomás is. Sajnos, nemcsak a felnőtteknél fordul elő, hanem egyre gyakrabban a gyermekeknél is. — AT. ötéves tervidőszakban a kardivaszkuláris program keretében fokozott figyelmet fordítunk az ilyen jellegű megbetegedések okainak megállapítására — tájékoztatott Sagát doktor. — Az epidemiológiai klinikával közösen ötezer gyermek kivizsgálását tervezzük, hiszen a korai magas vérnyomás megállapítása és azonnali gyógyítása nagyban hozzájárulna a felnőtt korban oly gyakran előforduló megbetegedések számaránya csökkenéséhez. Hogyan előzhető meg a gyermekkori magas vérnyomás és az ebből eredő szívbaj? Kérdésünkre megtudjuk: — A megelőzés már a terhesség ideje alatt kezdődik. Hiszen az anyáról való gondoskodás egyúttal gondoskodás a gyermekről is. A gyermeket világrajötte után különböző oltások is védik az olyan megbetegedésektől, amelyek szívrendellenességet okozhatnának. De a legjobb gyógyszer az egészséges életmód, a sok mozgás, a helyes táplálkozás. Ez az előfeltétele annak, hogy az új nemzedék erős és egészséges legyen. A kramárei gyermekkórház egyik kórtermén lassan csukódik be az ajtó. A fiatal házaspár hazaindul. Lassú léptekkel érnek az utcára s az utca zaján túl is hallják az orvos biztató szavát: — Ne féltsék gyermeküket, mi óvjuk szíve dobbanását. PÉTERFI SZÓNYA ORVOSI TANÁCSADÓ la epehólyag megbetegedései Mielőtt az epehólyag betegségeiről szólnak, amelyek ez •emésztőrendszer leggyakoribb betegségei közé tartoznak — néhány szót kell mondanunlk az epehólyag felépítéséről és működéséről. Az epehólyag körülbelül 10 cm hosszú körtealakú tömlő formájában a máj alsó jobboldali felületén van rögzítve. Körüibeül 1/2 dl epét képes felfogni. A májban termelt epe az epehólyagba Sterül, ahol megsűrűsödik. A megsűrűsödött epe bizonyos ideig az epehólyagban marad — ilyenkor az epehólyag mint tároló szerepel — majd az emésztőcsőből érkező ingerek kiváltják az epe átömlését a nyombélbe. A nyombélben az epe összekeveredik a hasnyál mirigy és a gyomor tartalmával, amely a gyomorból a gyomorzáron át távozik. A hasnyálmirigy magában foglalja azokat az enzimeket, amelyek a három alapvető tápanyag — azaz a fehérje, a szénhidrátok és a zsiradékok — (megemésztéséhez szükségesek. Az epével együtt biztosítja a zavartalan emésztést a vékonybélben. Mint láthatjuk, az epehólyag nagy jelentőségű az emberi szervezet részére, azonban nem nélkülözhetetlen szerv az élet számára. Szerepét — legalábbis részben -— átveheti az epehői yag-vezeték. Az epekövek (cholelithiasis) — az epehólyag leggyakoribb betegsége. Az epében és az epevezetékben kövecskék keletkeznek és a betegség sok* féle és változatos tünetek és komplikációk formájában jelentkezik. A nőket háromszor, sőt négyszer gyakrabban sújtja mint a férfiakat, éspedig a felserdülés korától egészen az öregkorig. Ifjaknál és gyerekeknél csak ritkán fordul elő. Az epekövek keletkezését elsősorban az epe összetételének változása, az epehólyag elégtelen kiürülése és az epehó* lyag falainak gyulladása okozhatja. Az említett két első zavart leggyakrabban a helytelen életmód és táplálkozás okozza. Ölő foglalkozásinál, főként túltápláltság következtében, az epe összetevőinek aránya me\g* változik és ez előidézheti az epekövek keletkezését. Nőknél az epekövek igen gyakran terhesség idején keletkeznek. Ebben az időben az epekövek keletkezését elősegíti a testmozgás korlátozásán kívül a hasüregben kifejtett nagyobb nyomás Is, amelyet az anya* méh megnagyobbodása és bizonyára a terhes nő testében a hormonális összetétel megváltozása is okozhatja. Az epe összetételének megváltozását és az epekövek keletkezését a máj megkárosítása és megbetegedése is előidézheti. Amint már említettük, az epe a májban termelődik. Ezért érthető, hogy a máj megkárosítása, például alkoholistáknál, epekövek keletkezését kiválthatja. Az epekövek jelenléte különféle tünetek formájában jelentkezik, azonban előfordul, hogy a tünetek elmaradnak. A legjellegzetesebb és általánosan ismert tünet: erős bélcsi- karással járó roham az epehólyag elhelyezkedésének környékén. A fájdalom a jobboldali bordasor alól szalagszerűen terjed — sugárzik az ember hátába a jobboldali lapocka alá, nemegyszer a jobb felső karba és a vállba. Ezt a rohamot epekólikának nevezzük, (colica biliaris). Az embert meglepheti amikor jó egészségnek örvend, leggyakrabban éjjel és különféle alkalmakkor, nem ritkán kiadós vagy zsíros étel elfogyasztása után, lelki megrázkódtatás esetén, rögös úton való utazás után, vagy számunkra ismeretlen ok is kiválthatja. Néha az epekólüka kezdetét bizonytalan előjelek jelzik, mint pl. hátborzongás, gyomorbántalmak, kellemetlen felfúvódás érzete a hasban. A fájdalmak tetőfokán hányinger áll elő és a gyomor tartalma gyorsan kiürül. Rövid enyhülés után új hányási roham is bekövetkezhet. A roham eltarthat egy óra hosszat, ritkán rövidebb, sőt gyakran hosz- szabb. A kólika az esetek többségében nem von maga után komplikációkat. A kólika közvetlen oka leggyakrabban az epehólyag vezetékének bedugulása, ilyenkor az ember szeme és bőre néhány napra megsárgul és vizelete megbámul. Az epekólika ritkábban előforduló komplikációja a fő epevezeték eldugulása (choledocholithia- sis) olyan epekővel, amely a kólika során elhagyta az epehólyagot. Ilyenkor súlyos sárgaság áll elő, a vizelet fekete sör színét veszi fel és a széklet teljesen világos. Ha az akadály nem szűnik meg magától, oly módon, hogy az epekő átcsúszik a nyombélbe, az epekövet műtéti beavatkozással kell eltávolítani. Az epekövek komoly komplikációi közé tartoznak az epehólyag és az epevezetékek gyulladása is, amely magas lázzal és tarlós fájdalommal jelentkezik az epehólyag helyén. Ha korán felismerjük, hogy gyulladásról van szó és antibiotikumokat rendelünk, a tünetek néhány nap lefolyása után eltűnnek. A kezelés elhanyagolása életveszélyes komplikációhoz vezethet. Sok epeköves betegnek so- hasincs epekólikája. Az ilyen betegek telt hasra panaszkodnak, a máj elhelyezkedésének a helyén nyomást éreznek, felfúvódásra panaszkodnak, gyomorfájdalmaik vannak és nem bírják a zsíros ételeket és a tojást, gyakran nehézségük van a széklettel. Még két betegséget kell megemlítenünk, amelyeket jogosan az epekövek komplikációi közé sorolunk. Ezek a hasnyálmirigy (pancreas) gyulladása és az epehólyag rákja. Szerencsére ezek a komoly betegségek aránylag ritkán fordulnak elő, do ezért is fontos, hogy hosz- szabban tartó és ismétlődő epehólyag nehézségek és gyulladások esetében időben felkeressük orvosunkat. Befejezésül néhány szót a beteg epehólyag gyógyításáról. Bebizonyosodott, hogy az epekövek az epehólyag összes megbetegedéseinek főokát képezik. Ezért, ha kigyógyítjuk az alapvető betegséget, azaz az epeköveket, a szervezetből eltávolítjuk a másodlagos megbetegedések és komplikációk forrását is. Ma az ervosok többsége azon az állásponton van, hogy az epeköveket minden esetben a sebészre kell bízni, csak kivételes esetekben alkalmaznak konzervatív gyógykezelést diétával és gyógyszerekkel. OR. UNDESSER LÄSZLÔ Kommentáljuk Esélyek és lehetőségek „A társadalmi haladás pontosan mérhető a szép nem társadalmi helyzetének alakulásán keresztül“ — írta több mint egy évszázada Marx. Megállapítása ma sem vesztett időszerűségéből, szocialista társadalmunk is egyik alapvető kérdésnek tekinti a nők helyzetét, a családban, a munkahelyeken és a közéletben betöltött szerepét. Azt senki sem vitathatja, hogy az elmúlt évtizedekben gyökeresen megváltozott a nők élete, de milyen bizonyítványt állíthatunk ki önmagunkról, ha a nők szakképzettségét és annak kihasználását vizsgáljuk az idézet szempontból? A legutóbbi statisztikai felmérések adatai kedvezőek: 1980 óta a szakképzett nők száma 302 ezerről 923 ezerre emelkedeit, vagyis több mint háromszorosára nőtt. Ma már a szakképzett női munkaerő aránya országos viszonylatban elérte az 42,4 százalékot. Nem ilyen kedvező a kép ha az egyes munkakörök szerint nézzük a helyzetet. Míg a férfiak között túlsúlyban vannak a műszaki szakemberek (71 százalék), a szakközépiskolai vagy felsőfokú végzettséggel rendelkező nők 81 százaléka nem műszaki pályát választott. Sok az úgynevezett elnőieseddett pálya. A pedagógusok 67 százaléka, a publicisták, könyvtárosok filológusok 60 százaléka, a gyógyszerészek 67 százaléka, a pszichológusok 57 százaléka, az élelmiszeripari szakemberek 58 százaléka nő. Talán nem is tudatosítjuk, de ma már az orvosoknak és a jogászoknak is közel a fele nő. A szakközépiskolákat végzett nők több mint háromnegyede is egészségügyi, pedagógiai pályán működik vagy a közigazgatásban dolgozik. Lányaink, asszonyaink tehát élnek a tanulás tehetősegével, évről évre többen végeznek főiskolát, szakközép- iskolát. A fiúk és a lányok esélyei aznoban igazából csak a diploma átadásáig egyformák. Már az elhelyezkedésnél felmerülnek az első nehézségek. Ha két fiatal végzett szakember megpályáz egy bizonyos állást, szinte bizonyosra vehető, hogy a fiúra esik a választás, még akkor is, ha a lány jobb eredménnyel végezte el a főiskolát. A felmérések tanúsága szerint több főiskolát végzett szakképzett nő olyan munkakört tölt be. amelynek ellátásához középiskolai végzettség is elegendő. Közben a felsőfokú végzettséghez kötött beosztásokban dolgozóknak csak 62 százaléka tesz eleget a szakképzettségi követelményeknek — és a fennmaradó csaknem 40 százalék zömmel férfi. Általános gyakorlat, hogy a nőket csak akkor bízzák meg felelős munkakörrel, ha valamennyi teltételnek eleget lesznek. Ennek ellenére azokon a pályákon is, ahol már hosszabb ideje magasabb a nők arányszáma mint a férfiaké, kevés nőnek jut például iskolaigazgatói vagy tanszékvezetői állás, a főorvosi, kórházigazgatói beosztásban pedig szinte kivételnek számítanak. Kétségtelen, hogy a családalapítás után a diplomás nők egy részének szakmai továbbfejlődése megtorpan. Hiszen csupán 1980-ban 380 ezer nő élt a gyermekgondozási szabadság lehetőségével és nincs nagyobb eltérés a szakképzett és a többi* dolgozó nő arányszáma között. Évszázadok óta beídegződött nézet, melyben sokszor maguk a nők is osztoznak, hogy a háztartás, a gyermek- nevelés terhét csak az anyának kell vállalnia ás bár ez a teher családi munkamegosztással jelentősen enyhíthető, senki sem vitatja, hogy a férfiak könnyebben elvállalhatják a továbbképzést, a különböző tanfolyamok elvégzését, vagy akár tudományos fokozatok megszerzését. De ez csak az egyik magyarázata annak, hogy a fontos posztokon álló nők aránya miért nincs összhangban képzettségi szintjükkel. A valódi okot a közfelfogásban kell keresnünk. Abban, hogy ma még nem mindenki tudatosítja: egy bizonyos munkakör betöltésének feltétele csakis a képesség és a képzettség. Az alkalmasság kritériumai teljesen azonosak a férfiaknál és a nőknél. Távol áll tőlünk, hogy a vezető beosztások elosztásánál a nők arányszámának mindenáron! figyelembevételét szorgalmazzuk. Erről szó sincs. Csak azt kell elérni, hogy a helytelen szemlélet, vagy előítélet miatt, ne kerüljön hátrányba egy vezetői képességgel bíró, rátermett, a nagyobb megterhelést is szívesen vállaló nő sem. CSIZMAR ESZTER Hasznos kezdeményezés Védik a vevők egészségét Az üzemi balesetek, de különösen az egyéb balesetek sok gondot okoznak, hiszen a statisztikai adatok szerint ez utóbbiak miatt csak a CSSZK- ban évente mintegy 400 ezer dolgozó hiányzik a munkahelyéről. Tapasztalatból tudjuk, hogy a baleseteik többnyire az elővigyázatlanságra, hanyagságra vezethetők vissza. Nem egy esetben jóvátehetetlen következményekkel, rokkantsággal is járnak. De a különböző készülékeket és szerszámokat gyártó üzemeknek is gondolniuk kellene arra, hogy termékeik szakszerű kezelése bizonyos ismereteket feltételez. A szakemberek véleménye szerint azonban a kockázat — a készülékek és szerszámok megfelelő szerkezete, illetve kivitelezése esetén — lényegesen csökenthető, sőt meg is előzhető. A korszerű gépek ima már nem is nélkülözik a védőberendezéseket. Az is hebizonyosodott, hogy az ember egészségének védelméhez a termelés és a kereskedelem szorosabb együttműködése is hozzájárulhat. A kereskedelmi szervezetek ugyanis megkövetelhetik az üzemektől az óvintézkedések foganatosítását. Kezdeményezésük azonban más formában is megnyilvánulhat. Például abban, hogy az eladók megtanítják a vevőket az ára helyes kezelésére, és a munkavédelmi szabványoknak megfelelően védőeszközöket ajánlanak a fogyasztóknak. Ezen a téren máris hasznos tapasztalatokkal rendelkeznek a prágai Óvárosban Rótt néven ismert vaskereskedés és háztartási holt dolgozói. Náluk ma már a körfűrészeik, kézi- fűrészek, villanyfúrógépok, gyaluk természetes tartozékai a védőberendezések. Miloš Grill üzletvezető szavai szerint nemcsak arra ügyelnek, hogy árujuk az előírt tulajdonságokkal rendelkezzen, hanem arra is, hogy megóvják a vevőket a balesetektől is. Az eladásnál tehát a tapasztalataik szerint a legfontosabb a fogyasztó tüzetes felvilágosítása. Ezt a célt szolgálja a bolt tájékoztató irodája is, ahol a szakemberek körültekintően foglalkoznak a vevőkkel. Nemcsak a megvásárolt termékek paramétereivel ismertetik meg, hanem a gépek és készülékek kezelésére is megtanítják őket. A biztonságos munkához természetesen a műszaki adatokat és a technológiai eljárást ismertető prospektusok is hozzájárulnak. A cél ugyanis az, hogy a megbízható segédeszközökként szolgáló termékek kel senki se kockáztassa egészségét. KARDOS MÄRTA 1981. I 30
