Új Szó - Vasárnap, 1977. január-június (30. évfolyam, 1-26. szám)
1977-05-29 / 22. szám
■ Orvostudományunk nagy sikere 4 kis mm 1977. február 22. A Prága-Motoli Kórház gyermekklinikája koraszülött- ozztályának dolgozói, a tzülétzek, a gyermekorvosok s velük együtt az immunológusok, a mikrobiológusok és további szakemberek arany betűkkel írták be ezt a napot egyre fejlődő orvostudományunk történetébe. A kis Petrát, szüleinek negyedik gyermekét — előző három újszülött gyermekük alig néhány óráig élt — sikerült megmenteniük. A tudomány és a technika kapcsolata — Drámai napokat éltünk át — utal a főorvos, dr. Václav Mydlil docens, a tudományok kandidátusa az eddig járatlan útra, amelyet a tudósok és a szakemberek megtettek, hogy megmentsék a kislány életét. Győzelmük elképzelhetetlen lett volna a tudománynak a technikával, az elméletnek a gyakorlattal való kapcsolata nélkül. Petra betegsége ugyanis a legnagyobb ritkaságok közé tartozik: szervezete képtelen volt ellenanyagokat termelni a külvilágból behatoló baktériumokkal szemben. A statisztika szerint minden kétszázezredik újszülöttet sújtja ez a kór. A szocialista országokban ő az első, a világon pedig az ötödik újszülött, akit sikerült megmenteni, felépült és fejlődőképes, háromhónapos gondos gyógykezelés után a napokban elhagyhatja a klinikát. Vendéglátóm büszkén mutatja meg ablakon keresztül a plasztikus, átlátszó anyagból kizárólag erre a célra készült izolátorban fekvő páciensét, a kis Petrát, aki születése óta két kilót hízott már. Milyen következményekkel jár ez a betegség? — Ahhoz, hogy ezt megértsük — mondja a főorvos —, tudnunk kell, hogy az ember szervezetében (csakúgy, mint az állatokéban) születésétől kezdve a mikróbák, vagyis a baktériumok milliárdjai élnek. Egyesek közömbösek, ártalmatlanok, mások hasznosak, mert ellen- állóképessé teszik, megvédik a szervezetet a különböző betegségek ellen. De vannak kórokozók, amelyek hordozójukat a megbetegedés veszélyével fenyegetik. Az egészséges ember szervezete — tehát az újszülötté is —, amelyet a természet megfelelő ellenállóképességgel ruházott fel, felismeri az ártalmas mikróbák okozta veszélyt, és azonnal támadást intéz ellenüjc. Ez a nyiroksejtek segítségével történik, amelyeknek az ellenanyagok termelésében, a fertőzések leküzdésében van jelentőségük. Az ember vérében, a nyirokban és a nyirokszervekben találhatók. A nyirokszervek: a lép, a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók, a mandulák és az emésztőcsatorna nyálkahártyájának nyiröktüszői a szervezetbe került káros anyagokat hatástalanítják. Nyirok- és fehér vérsejteket termelnek, amelyek az ártalmas mikrobákkal is felveszik a harcot — utal a főorvos ezekre a hasznos mikróbákra, amelyek nélkülözhetetlenek a szervezetben. De olyanok is vannak, amelyek az ételek bomlasztásával elősegítik az emésztést, bizonyosfajta vitaminokat termelnek, és egymás közt is megteremtik a szükséges egyensúlyt. Beláthatatlan következményekkel, járhat ugyanis, ha ez az egyensúly — bizonyos mikróbafajták túlságos elszaporodása folytán — más fajták rovására felbomlik. De térjünk vissza a kis Petrához. Az orvosok indokoltan feltételezték, hogy három kistestvéréhez hasonlóan öröklött vagy vele született kórban szenved, tehát az ő szervezete sem ellenállóképes. Ezért segítették császár- vágással a világra, arra törekedve. A baktériummentes izolátor hogy az első pillanattól kezdve baktériummentes környezetet teremtsenek számára. A tudósoknak ebben az igyekezetében nagy segítségére voltak a Csehszlovák Tudományos Akadémia Mikrobiológiai Intézetének és a Hrádek nad Metujíban működő Gnotobiológiai Laboratóriumnak a dolgozói. Értékes tapasztalatokkal rendelkeznek a csí- rátlan környezet kialakításában, sok kísérletet végeztek már malacokkal és házinyulakkal. Baktériummentes környezetben A szakemberek semmit sem bíztak a véletlenre, minden lehetőséggel számoltak. Tisztában voltak felelősségükkel és költséget, fáradságot nem kímélve körültekintően felkészültek a kislány születésére. A műtétet egy különleges csíramentes levegővel megtöltött sátorban hajtották végre. Az újszülöttet azonnal egy speciális izolátorba helyezték, amelyben egy hónapot töltött. — A sátor és az izolátor, amelyet a Gnotobiológiai Labo ratórium dolgozói önsegéllyel állítottak elő, az NSZK-ban néhány százezer márkába kerül — jegyzi meg a főorvos, majd a szakemberek és a többi egészségügyi dolgozó további tevékenységéről beszél. Mindazoknak akik a gyermek gyógykezelésében és ápolásában részt vesznek — tehát a nővéreknek is — el kellett sajátítaniuk a baktériummentes környezetben végzett igényes feladataik teljesítéséhez szükséges tudnivalókat. Az izolátort mérleggel, hőmérővel és egyéb, Petra egészségi állapotának állandó ellenőrzését lehetővé tevő eszközökkel és készülékekkel szerelték fel. Az erkélyen még ma is készenlétben áll az a pótáramfejlesztő, amely áramzavar esetén a csíramentes levegőt az izolátorba juttatja. — A kislány egészségi állapota egyre javul. Az immunológiai és klinikai vizsgálatok eredményeként bebizonyosodott, hogy betegsége nein volt olyan súlyos, mint kistestvéreié, akiknek a szervezetében nem indult meg egyáltalán az ellenanyagok termelése. Ennek a fogyatékosságnak a megállapítása — orvostudományunk mai magas színvonala ellenére is —, még mindig néhány hétig tart. Ha kellő időben kiderül, hogy az újszülött szervezete a csökkent vagy hiányzó ellenállókészség miatt nem ellen- állóképes, akkor az orvosok csontvelő és nyirokmirigy átültetésére határozzák el magukat. A bonyolult műtét sikere azonban — eltekintve a megfelelő adományozó felkutatásával kapcsolatos problémától — nagyon is kétséges. Baktériumok betelepítése Az orvosok nagy szerencsének tartják, hogy Petra esetében erre nem volt szükség. A mikróbamentes környezetben tartott kislány állapotának rendszeres és gondos ellenőrzése során kiderült, hogy nyirokszervei kielégítően működnek, tehát szervezetében megindult az ellenanyagok képződése. Ennyivel azonban nem elégedhettek meg az immunológusok. A Gnotobiológiai Laboratórium dolgozóinak a kísérleti állatokkal szerzett tapasztalatai alapján már a plasztikus sátorban megkezdték a gyermek egészségét védelmező mikróbák betelepítését, amelyeket a táplálékkal együtt juttattak szervezetébe. Hogyan reagálnak a baktériumok az ellenanyagokra, megszokták-e és képesek-e alkalmazkodni környezetükhöz, hogyan védekeznek a gyógyszerek, elsősorban a gyermeknek beadott antibiotikumok ellen? Ezekre és még sok más olyan kérdésre igyekeztek választ kapni az orvosok, amelyekre az állatokkal folytatott kísérjetek során nem derült fény. Petra jóvoltából azonban olyan értékes tapasztalatokra tettek szert, amelyeket más esetekben is, elsősorban a koraszülöttek kezelése és ápolása során érvényesíthetnek eredményesen, feltéve, hogy ... A helyzet ugyanis nem olyan egyszerű. A tudósok tisztában vannak azzal, hogy minden egyes szervezet másként reagál a külső hatásokra. Ezért a különféle mikróbafajták „együttműködésének“, egymáshoz viszonyulásának, az ellenanyagokhoz való alkalmazkodásának stb. tanulmányozását állandó feladatuknak tekintik, hogy tapasztalataikat a baktériumok támadásainak ellenállni képtelen szervezet megvédésére használják fel. A főorvos elmondja, hogy ma már mindazokban az esetekben, amikor a legyengült szervezetnek a fertőző baktériumok elleni fokozott védelemre van szüksége — többek közt pl. a súlyos égési sebek, a rák gyógykezelése, a besugárzások stb. következményeinek enyhítésére törekedve — a beteget plasztikus izolátorban helyezik ei, amelyben csíramentes levegőt szív, és baktériummentes ételeket fogyaszt. A világürkutatásban is hasznát veszik Ennek a technológiának a világűrkutatásban is óriási jelentőséget tulajdonítanak. A nemzetközi előírások értelmében ugyanis a Földről valamelyik égitestre vagy onnan a Földre juttatott anyagokat is mentesítik a baktériumoktól, hogy megakadályozzák a különböző mikroorganizmusok terjedését. Ezért alkalmazzák az űrhajók építésekor is a mikróbamentes technológiát. Az űrrepülők egészségének megőrzéséről pedig az emésztőszervekbe jutó mikróbák összetételének befolyásolásával gondoskodnak az orvosok. , Mi következik mindebből? Mondottuk már, hogy az egészséges szervezet az úgynevezett thymus, vagyis a csecsemőmirigy, a lép, a nyirokcsomók és sejtek jóvoltából — ellenanyagok termelésével — védekezik az ártalmas baktériumok ellen. Ha azonban a szervezet képtelen a védekezésre. akkor ez a fogyatékossága külső beavatkozással kiküszöbölhető, feltéve, hogy az orvosok kellő időben felismerik a kór eredetét, okát. Sajnos, ma még ez nem minden újszülött esetében sikerül. De a tapasztalatok alapján nincs okunk kételkedni abban, hogy kutatómunkájukat maholnap ezen a téren is siker koronázza. Szocialista társadalmunk segítségével fáradságot és költséget nem kímélve, áldozatkész munkával fokozatosan feltárják az eddig még ismeretlen összefüggéseket, tényezőket. A legjobb bizonyíték erre a ma már egészséges és a klinikából hazákészülő kis Petra, a csehszlovák orvostudomány egyik legnagyobb sikerének a hordoznia. KARDOS MARTA Petra szépen fejlődik 1977. V. 29. _ 'O N C/3 'p
