Tolnai Népújság, 2012. november (23. évfolyam, 256-280. szám)
Vasárnapi Tolnai Népújság, 2012-11-04 / 42. szám
2012. NOVEMBER 4., VASÁRNAP SZTORI 5 Műszív: teljes élet pulzus nélkül minőségi változás Sok beteg számára jelenthet valódi megoldást az új eljárás A műszív egy félkilós, körülbelül 10 centiméteres szerkezet, mely folyamatosan áramoltatja a vért az erekben, így a betegeknek tulajdonképpen nincs pulzusuk. Az első olyan ember, akinek Magyarországon ez a szerkezet mentette meg az életét - és véglegesen ott is marad a mellkasában - már otthon van, és boldogan lábadozik. Fábos Erika A műtét után öt héttel, hétfőn hazamehetett a klinikáról az az 51 éves beteg, akinek az első végleges műszívet operálták a mellkasába Magyarországon. A férfi ezzel a „gyógymóddal” teljes életet élhet, és képes önállóan ellátni magát. „Úgy kell elképzelni ezt a minőségi változást, hogy egy végstádiumú szívbeteg ember számára legtöbbször már az is elképzelhetetlen, hogy lépcsőn járjon - mondta Merkely Béla professzor a Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinikájának igazgatója. - Egy ilyen beavatkozás után azonban, két-három emeletnyi lépcsőt is képes megállás nélkül megtenni. Ennyit jelent, hogy milyen állapotban van egy szív. Persze a vázizomzat is döntő jelentőségű, ha fizikai terhelésről van szó, de hiába a megfelelő izomzat, ha a szív nem jól működik, nincs a szervezetnek megfelelő kapacitása. Ha egy végleges műszíves beteg mindent pontosan betart, akkor nincs veszélyben. Kirándulhat, vezethet autót, akár dolgozhat is feltéve, ha az nem jár extrém nagy fizikai megterheléssel.” A végstádiumú szívelégtelenség egyetlen terápiás megoldása korábban a transzplantáció volt. A műszívkezelést csak időlegesen alkalmazták addig, amíg a beteg számára megfelelő donort nem találtak, de ma már arra is lehetőség van, hogy a műszívet a mellkasba, a beteg szívhez ültessék be, és akár élethosszig szolgálja a beteg életét. A megoldásra nagyobb szükség van, mint gondolnánk. Magyarországon jelenleg 300 ■UH! Várható legmagasabb élettartam FÉRFIAK NŐK 1. Irland 80,8 1. Japán 87,2 2. Andorra 80,2 2. Hongkong 85,7 3. Svájc 80,2 3. Franciaország 85,1 4. Japán 80,1 4. Spanyolország 84,7 5. Ausztrália 80,0 S. Svájc 84,7 127. Magyaro. 69,8 119. Magyarország 77,8 A tízcentis szerkezet mostantól százak életét mentheti meg. Folyamatosan áramoltatja a vért. ezer ember szenved szívelégtelenségben, közülük több ezren vannak súlyos állapotban. A betegek fele a diagnózis felállítását követő 4 éven belül meghal, ha nem. érkezik segítség. Szerencsére mióta Magyarország sikeresen csatlakozott az Eurotransplanthoz, jóval több - idén kétszer annyi- szívátültetésre kerülhet sor, mint korábban. „A transzplantációnak és a műszív alkalmazásának is vannak előnyei, illetve bizonyos hátrányai - mondta Merkely Béla. - A szívátültetésnél élete végéig a szervezet ellenálló képességét korlátozó, drága gyógyszereket kell szednie Mit jelent műszíwel élni? A műszív egy félkilós, 10 centi- méteres szerkezet, mely folyamatosan úgy áramoltatja a vért az erekben - percenként 5-8 liternyit - hogy ha csak a műszív dolgozik a beteg mellkasában, sem pulzusa, sem pedig szívverése nincs. A szerkezet elektromos árammal működik, és a bőrön keresztül egy vékony kábellel kapcsolódik az akkumulátorokhoz. a mellkasba ültetett eszköz legnagyobb előnye, hogy az akkumulátorokon és a mindössze 7,5 milliméter átmérőjű kábelen kívül minden a testen belül helyezkedik el. így kevésbé fertőzésveszélyes, mint a testen kívüli műszív. A működtető elemeket egy övön lehet hordani, ezáltal a beteg nincs ágyhoz kötve, képes mindennapi teendőit ellátni. A végleges műszívet csak olyan betegnél használják, aki közvetlen életveszélyben van, és nincs semmilyen más kezelési lehetőség. A végleges megoldás több évre szól, és ha szükség van rá, a transzplantációt még mindig el lehet végezni. a betegnek, ami a műszív esetében nincs, a szívátültetés azonban már egy húszéves terápia jóval nagyobb tapasztalattal. De mindkét esetben egy elkerülhetetlen beavatkozásról beszélünk. Hogy melyikből végeznek többet, országonként eltérő. Amerikában több a műszíves, a fejlett nyugat-európai országokban közel egyforma a száma a két beavatkozásnak.” Magyarországon annak ellenére is nagyon sok a szívbeteg, hogy az elmúlt évtizedben nagy fejlődésen ment keresztül a szívgyógyászat. „Tizenöt év alatt a várható élettartam négy-öt évvel emelkedett, ennek fele a gyógyító-megelőző munkának köszönhető, de még mindig minden második ember halálát valamilyen szív- és érrendszeri megbetegedés okozza, ez pedig éppen a kétszerese a daganatos halálozások számának.” „Ennek hazánkban bizonyíthatóan nem csupán az életmóddal kapcsolatos okai vannak, hanem genetikaiak is - mondta Merkely Béla. - Ennek ellenére az életmód sokat javíthat az életkilátásokon. A napi fél óra mozgás, az egészséges táplálkozás és a dohányzásról való lemondás éveket jelenthet a szívbeteg ember számára. Bár az elmúlt másfél évtizedben számuk felére csökkent Magyarországon, még így is évente 7700-an lesznek infarktus áldozatai. Az uniós tagállamokhoz képest nálunk sokkal gyakoribb a 65 évnél fiatalabb korosztályban ez a betegség. Egyik ok, hogy a betegek túl sokáig hezitálnak, mire orvoshoz fordulnak. Ausztriában a szívizom-infarktusos tünetek megjelenését követően a beteget átlagosan 60-70 percen belül látja orvos, ez az idő nálunk 3-3,5 óra. Merkely Béla azt mondta: a késlekedés nem a gyógyító ellátás hibája, a betegek nem hívják azonnal a mentőt, még tartós mellkasi panaszok esetén sem. Pedig az intézményes feltételek az elmúlt években kiépültek: 17 szívkatéteres labor látja el az infarktusos betegeket, és újabb kettő is nyílik: Kaposváron és Gyulán, így az egész ország területéről az első orvosi kontaktust követően egy órán belül szívkatéteres orvos kezeibe kerülhet az infarktusos beteg. Az elkésett barátnő képpen várhatom ezt el a másiktól? j.-vel már nyár eleje óta készülünk összefutni egy kis tereferére. Hónapokig különböző akadályok merültek fel. Vagy megbetegedett valaki egyikünk családjában, vagy nyaralni ment a másikunk, vagy határidős munkát kellett leadnunk mindkettőnknek. A héten azonban úgy nézett ki, sikerül a rég tervezett találkozó. Szokásom szerint már tizenöt perccel előbb a megbeszélt helyen lézengtem, jobb a biztonság alapon. Keserves őszi kora este volt: nyirkos levegő, nyálkás aszfalt, fancsali arcok, minden csupa búbánat. Úgy vártam J.-t, mint a megUTÁLOK KÉSNI. Programokról is, de szemé- rados virág lyes találkozóról különösen. Lelkiismeret-furdalásom van, mert úgy gondolom, a másik rám áldoz ennyit meg ennyit a drága idejéből, én pedig nem élhetek vissza ezzel oly módon, hogy megváratom. Úgyhogy mindig mindenütt pontosan ott vagyok, sőt gyakran negyedórával, tíz perccel hamarabb a helyszínen téblábolok. Na nem mintha valamiféle grál lovag lennék, van ebben önzés jócskán. Hiszen azt is rühellem, ha a másik késik. Viszont ha én nem vagyok pontos, miváltást, reméltem, társasága jobb kedvre hangol. telt-múlt az idő, de J. csak nem érkezett meg. Sem a megbeszélt időpontban, sem tíz perccel utána, sem negyedórával később. Végül harmincöt perc várakozás után feladtam és hazabuszoz- tam. Közben majdnem sírtam. Csalódottnak, sőt becsapottnak éreztem magam, úgy véltem, jól felültettek. Tudtam persze, mindez szubjektív, hiszen I.-nek akár közbe is jöhetett valami életbe vágó, amiről nincs infóm. A csúcs- forgalomban arra tippeltem, beragadt a dugóba, értesíteni nem tudott, mert a telefonszámom nem volt nála. j. este későn jelentkezett e- mailben, hogy megérkezett, csak én már nem voltam ott, és tényleg elakadt a dugóban, ráadásul óra sem volt nála. Szánta-bánta a dolgot, és kérve kért, beszéljünk meg egy új találkozót. Esedezve kérte a bocsánatomat. Minden jó, ha a vége jó alapon megüzentem neki: spongyát rá. Jövő héten találkozunk. azért annak örülök, hogy nem vártam rá a végtelenségig. Mert ahogy csalódottan hazafelé tartottam, tudatosult bennem: önérzetes voltam, nem szolgáltattam ki magamat ismerősöm késedelmeskedésének. És ez végül is jóérzéssel töltött el. Fej fej mellett Mostanában egyre többször kerül elő az a politológiai tétel, hogy aki a közepet viszi, az nyeri a versenyt. Idehaza is mindenki a nemzeti középen áll, Amerikában is ez a cél. Mintha aki középre törne, mindenkivel jóban lenne, minden irányba nyitottá válna. De a thaiföldi bivalyfuttatáson látszik: középen sincs béke, sőt ott van küzdelem csak igazán. És a végén csak egy maradhat: vagy a jobb vagy a bal. i *» V i
