Tolnai Népújság, 2001. október (12. évfolyam, 229-254. szám)

2001-10-26 / 250. szám

2001. Október 26., Péntek 200 EVES A TOLNA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÓRHÁZA 7. OLDAL A bőrgyógyászat látványos szakma A bőr fontos információkat ad a beteg állapotáról Fennállásának 200. évfordulóját ünnepli idén a szekszárdi megyei kórház. Az évforduló alkalmából lapunkban bemu­tatjuk az egészségügyi intézmény Osztályait, az itt folyó gyó­gyító munkát, a korszerű, új eljárásokat. Ma a bőrgyógyásza­ti osztály kerül sorra.- A bőrgyógyászat látványos szakma, a szó valódi értelmében, mivel a bőrön minden lát­ható. Ezért bármennyire is fejlődjék az or­vostudomány, a bőr megtekintése, vizsgálata ma is nélkülözhetetlen minden orvos számá­ra, mert fontos információkat ad a beteg álta­lános állapotáról, segíti belszervi betegségek­nél a diagnózis felállítását. Ezt nem pótolja semmiféle modern technika nyújtotta vizsgá­lati módszer. A bőrjelenségek egy része első­sorban a kültakaró betegségeire utal, más ré­szük felhívja a figyelmet a belszervi folyama­tokra, például egyes makacs vagy kiújuló sarjadzó gombás bőrfertőzések vagy talpi fe­kélyek hátterében cukorbetegség állhat. Egyes tenyéri bőr megvastagodások vagy öv­sömör mögött rosszindulatú daganat húzód­hat meg, de így következtethetünk szőrnöve­kedési zavarok esetében vashiányra vagy hormonális eltérésekre -, mondja dr. Bajor Klára, a szekszárdi megyei kórház bőrgyógy­ászati osztályának vezető főorvosa.- Azért a bőrgyógyászat - az orvostudo­mány más területeihez hasonlóan bizonyá­ra sokat változott az elmúlt évtizedekben.- Valóban, bizonyos bőrbetegségek, mint például a szifilisz, gonorrea eltűntek, ez a be­tegcsoport napjainkban szinte ismeretlen, a penicillin felfedezése óta a szifiliszt korai stá­diumában meggyógyítjuk. Ugyan így egyes bakteriális fertőzések is ritkábban fordulnak elő. A gombás, allergiás és bőrdaganatos fo­lyamatokkal viszont mind gyakrabban talál­kozunk épp úgy, mint poszttrombózisos ese­Az osztály dolgozói Dr. Bajor Klára osztályvezető főorvos Dr Rausch Ágota szakorvos Dr. Kovács Krisztina szakorvos-jelölt Ferencziné Csorna Beáta fönővér Varga Krisztina asszisztens Huber Ferencné adminisztrátor Éger Erika nővér Győrfi Marianna nővér Oláhné Kovács Edit nővér Heltai Réka nővér Puxlemé Rend Ildikó nővér Kocsis Istvánná nővér Néthné Garics Zsuzsanna nővér Molnár Andrea nővér A bőrön minden látható tekkel. Átmeneti csökkenés után egy­re több rühfertőzést kórismézünk és is­mét gondot okozhat az ezúttal Keletről érkező vérbaj. Sze­rencsére az új kórké­pek közül - talán a megelőző intézkedé­seknek köszönhető­en -, a HÍV fertőzés megyénkben ritka betegség maradt, de annál gyakrabban találkozunk a Lyme-kór jellegzetes bőrtüne­tével, a „vándorló- bőrpírral”- Egyre többen panaszkodnak allergiára. Mi ennek az oka?- Az allergiás betegségek oka a környezeti ártalmakra, vegyszerekre, tisztítószerekre, permetezőszerekre vezethetők vissza. Van­nak akik nem tudják, de még a kozmetikai cikkek, a tusfürdő, szappan, krémek, illat­szerek is allergének lehetnek, bőrgyulladást válthatnak ki. Az allergia esetében a hang­súly a megelőzésen van, nagyon fontos len­ne, hogy már csecsemőkorban a szülők illat­mentes, természetes alapanyagú szappano­kat, krémeket használjanak a babák ápolásá­nál és az ételek is természetes alapanyagok­ból készüljenek. A gombás betegségek számának emelkedé­se is hasonló okokra vezethető vissza, a hely­telen öltözködés, tisztálkodás, de még a sport­cipő is hajlamosító tényező lehet. A bőrdaga­natoknál a napfény, a szolárium károsító, bi­zonyítottan rákkeltő hatású, amit sajnos so­kan nem vesznek komolyan, pedig az utóbbi években sokszorosára emelkedett a bőrrákos megbetegedések száma, köztük a legsúlyo- 1 sább kövétkézményékkeí járó festékes bőrda­ganatoké, a melanoma malignumé is.-Akkor mi a megoldás, ne menjünk napra?- Erről szó sincs, napfényre szüksége van a szervezetünknek, mindössze arról van szó, hogy ne a déli órákban menjünk a napra és védjük a bőrünket a leégéstől.- Említette, hogy nagyon megnőtt a poszt­trombózisos, azaz, trombózis utáni betegség­ben szenvedők száma is.- így van, változatlanul sok a lábszárfeké- lyes beteg előzetes trombózisok, visszér­betegség, érszűkület következményeként. A bőrgyógyászati osztá­lyon fekvő betegeink 50 százaléka alsóvégtagi betegségben szenved. A betegségre bizonyos veleszületett véralvadá­si zavarok hajlamosíta­nak, de kiváltó ok lehet a mozgásszegény élet­mód, a nem megfelelő étkezés, elhízás is. Az alsóvégtagok vénáinak fala meggyengül, a vé­na-billentyűk nem zár­nak jól és előbb a ne­fotóí GorrvAUD károly héz-láb érzés alakul ki, Névjegy: Dr. Bajor Klára bőrgyógyász főorvos Diplomát a pécsi orvostudományi egyetemen szerzett 1977-ben. 1980-ban bőr- és nemibeteg-gyógyászat- kozmetológia szakvizsgát tett. 1977-től dolgozik a szekszárdi megyei kórház bőrgyógyászati osztályán, 1994-től osztályvezető főorvos. 1984-85-ben két évet Algériában dolgozott államközi egyez­mény alapján bőrgyógyászként férjével, aki nőgyógyász. Nyelvtudás: francia, angol, német középfok. Hobbi: zene, a Szekszárdi Kamarazenekarban hegedül, utazás. Család: férje dr. Winkler László, a Bonyhádi Városi Kórház szülészeti osztályának vezetője. Két fiúk van, László okleveles közgazda, Budapesten él, dolgozik és emellett a jogi egyete­met végzi, András harmadéves villamosmérnök hallgató a Bu­dapesti Műszaki Egyetemen. Lakás: Szekszárd majd lábdagadás, aztán ekcéma, fekély kelet­kezik. A lábszár fekély kezelése nem egysze­rű folyamat, mind a beteg, mind az egészség- ügyi személyzet részéről idő és türelem szükséges a gyógyuláshoz.- Mi a helyzet az anyajegyekkel, mért van annyi belőlük?- Ennek igazi okát senki nem tudja, való­színűleg a növekvő anyajegyek számát az erős napfény, a leégés és a háttér sugárzás okozza. Azt, hogy melyik anyajegyből lesz rosszindulatú daganat, nem lehet tudni, ezért célszerű félévente ellenőrző vizsgálatra jelentkezni a bőrgyógyásznál. Alapvető, hogyha bármelyik anyajegynek elváltozik a színe, megváltozik a széle, a nagysága, vagy a felszíne, akkor azonnal bőrgyógyászhoz kell fordulni. Tévhit, hogy nem szabad eltá­volítani az anyaje^yeket. Épp ellenkezőleg, az állandó irriíációhak kitett helyen lévő anyajegyeket minél előbb el kell távolítani, mert akkor később nem okoznak gondot.- Ezeket a beavatkozásokat, mint például az anyajegyek eltávolítása, elvégzik a bőr- gyógyászati osztályon vagy a sebészetre kell menniük a betegeknek?- A kisebb sebészeti beavatkozásokat az osztályon elvégezzük. A kórházban két fiatal plasztikai sebész dolgozik, ők végzik a bőr- gyógyászati műtétek döntő többségét. Itt kell elmondanom, hogy a bőrgyógyászat jelenleg is rendkívül dinamikusan fejlődő tudomány­ág, követése elengedhetetlen a mindennapi gyakorlati munkához. A bőrgyógyászat anya­gi ellátottsága az elmúlt években jó volt, a szükséges új, drága gyógyszereket, kötszere­ket, műszereket biztosította a kórház, Bioptron lámpa, új, nagy teljesítményű UV-B készülék, szolárium, elelárokauter, bőrmikro­szkóp, lézerkészülék áll rendelkezésünkre. A jövőben továbblépést jelentene a fényterápiá­ban a PUVA- készülék megvásárlása, de a kór­házunkban már meglévő terápiás lézer-készü­lék gyakoribb alkalmazása is terveink között szerepel. Bízunk benne, hogy a két fiatal, je­lenleg rezidens bőgyógyász-jelölt segítségével továbbra is osztályunkról biztosíthatjuk a me­gye bőrgyógyász szakmai utánpótlását.- Mit szeretne még elmondani?- Fiatal, lelkes, nagyon ügyes nővérgárdá­val dolgozom. Rausch Ágota doktornő, aki a helyettesem, 12 éve dolgozik az osztályon. Munkatársaim mellett nekem a munkámban mindig nagy segítséget jelentett a biztos csa­ládi háttér, a szüleim, a férjem, akikre min­dig, mindenben számíthattam. F. KOVÁTS ÉVA Diagnosztika és terápia A bőrgyógyászati betegségek általában hosszú kezelést igényelnek A szekszárdi megyei kórház bőr- gyógyászati osztálya az A-épület (a régi főépület) földszintjén ta­lálható, 20 ággyal rendelkezik. A betegek felvétele - felvevő körzet Tolna megye, de megyén kívüli beteget is készséggel fel­vesznek -, előjegyzés alapján tör­ténik, elsősorban a bőrgondozók beutalása alapján, de a családi or­vosok kérésére, beutalására is fel­vesznek beteget. Az osztály orvosai 7 óra 30-tól 15 óra 30-ig tartózkodnak az osz­tályon, bőrgyógyász ügyeletes orvos sem hétközben, sem hét­végén nincs. A fenti időponton túl érkező beteget az I. számú belgyógyászati ambulancia veszi fel és látja el, majd másnap, illet­ve hétfő reggel utalja a bőrgyógy­ászati osztályra. A nővérek 12 órás munkarend­ben dolgoznak, az ügyeleti idő­ben érkező beteget a városi ügye­letre, illetve a belgyógyászati am­bulanciára irányítják. A bőrgyógyászati betegségek kivizsgálásához szükséges diag­nosztikus és terápiás lehetőségek rendelkezésre állnak, részletes allergológiai kivizsgálást is tud­nak végezni. A bőrbetegségek általában hosszadalmas kezelést igényel­nek ■ Osztályos ambulancia Rendelési idő: munkanapokon 10 -14 óráig Helye: bőrgyógyászati osztály Az osztályos ambulanciára családi orvosi beutaló szükséges. Itt látják el a bőrgondozók konzíliumait, az osztályon ke­zelt, majd kontrollra jelentkező­ket, gondozzák a tumoros, hólya­gos, cytotatikummal kezelt bete­geket. Ellátják a kórházi dolgozó­kat és hozzátartozóikat. Ambuláns betegeknél beutalás alapján allergológiai vizsgálato­kat végeznek. A kórház többi osztályáról kül­dött konzíliumok ellátása is itt fo­lyik________________________■ Injekció, visszérműtét Ha nem segít a kezelés Az alsó végtag megbetegedése gyakori Az alsóvégtag betegségei megfe­lelő életmóddal megelőzhetőek lennének. De ha már kialakult a visszérbetegség, akkor sincs ok az elkeseredésre, ilyenkor na­gyon sokat segíthet a rugalmas harisnya viselése vagy pólya al­kalmazása. A mozgás mellett na­gyon fontos a testsúly rendezése is, mivel túlsúlyos embereknél gyakrabban fordul elő ez a beteg­ség. Ha más lehetőség nincs és a bőrgyógyász szakorvos javasolja, sor kerülhet a visszér „elinjekció- zására”, illetve eltávolítására, az­az a visszérműtétre. Az injekció elsősorban kozmetikai eseteknél, vékony, felületes viszéreknél ja­vallott, míg a'viszérműtét a mé­lyebben fekvő visszerek esetében lehet hatásos. Gyakori az alsóvégtag megbe­tegedése^ ___________________■ TO LNA MEGYEI ONKORMANYZAT KÓRHÁZA A bőrgyógyászati osztály története Szekszárdon 1945-ben nyílott bőrgyógyászati osztály két kis helyiséggel, néhány ággyal dr. Fábián Armin vezetésével. A bőrgyógyászati osztály történe­te nem választható el a bőrgyógy­ászat történetétől. Azt, hogy a kültakarónk nem egyszerű védő­burok, mely csak elhatárolja és óvja a szerveket a külvilági ártal­maktól, már az ókor nagy orvosai is sejtették. A bibliától kezdve az egyiptomi, görög, római és keleti orvosi leírások számos bőrbeteg­séggel foglalkoztak, Hippokratész nem egy kifejezését, mint például anthrax, lepra, ma is használjuk. Bár a bőrgyógyászatot önálló tudománynak a XIX. századtól számítjuk, a betegek még hosszú ideig a belgyógyászati osztályo­kon feküdtek. A szifiliszeseknek a hosszantartó, kevés eredménnyel járó kezelésekhez külön bujakó­ros osztályokat tartottak fenn. A szekszárdi kórház 1867-es 1104 fős beteganyagából 180 szenve­dett akkor a bujakórban emlege­tett vérbajban. Az 1945-ben nyílt bőrgyógy­ászati osztályon három évvel ké­sőbb már 20 ággyal működött, élére dr. Somogyi Dezső került. 1951-ben új osztályvezetőt nevez­tek ki dr. Erdélyi János személyé­ben, aki a debreceni bőrgyógy­ászati klinika adjunktusaként a bőrgyógyászati osztály, majd 1951-től 1955-ig a kórház irányítá­sát is átvette. A rossz elhelyezésű, betegellátásra alkalmatlan osztály előbb 30, majd 40 ággyal új helyet kapott 1953-ban, az új kórház B- pavilonjának II. emeletén, de a korszerű követelményeknek az új körülmények sem feleltek meg, ezért 1962-ben új osztály kialakí­tására került sor a régi kórház földszintjén és első emeletén. Az osztály látta el az égett bete­geket is és kezelte a TUR-T-60-as berilliumcsöves, valamint Chaoul- terápiás röntgenkészülékével a daganatos bőrelváltozásokat. Dr. Erdélyi János 1977-ig, nyugdíjba vonulásáig magas szín­vonalon vezette az osztályt, keze alól kilenc szakorvos került ki. Közülük dr. Horváth Mária 1961- tól 1978-ig, dr. Ligeti Judit jelen­leg is a megyei bőr-és nemibeteg- gondozó, dr. Brenner Judit a dombóvári, dr. Frey Erzsébet a bonyhádi, dr. Gáts Attila a paksi gondozó vezető főorvosa. Kineve­zésükkel hosszú időre megoldó­dott a megye bőrgyógyászati szakellátása. A bőrgyógyászati osztályt 1975-ben ismét költöztették, ez­úttal a fertőző osztály melletti földszintes épületbe, ahol előző­leg 10 évig a szemészet műkö­dött. Itt a korábbi 40 ágy helyett csak 25 fért el, a kórtermek kicsik voltak, a 2-3 ágyas szobák elő­nyösek voltak a bőrbetegek szá­mára. A következő nagy változást 1977. hozta, dr. Erdélyi János nyugdíjba vonult, a stafétabotot dr. Szilágyi Istvánnak adta át. Az ő irányítása alatt kezdték el az osztályon a rosszindulatú festé­kes bőrdaganat, a melanoma malignum korszerű kezelését, az allergiás bőrpróbák végzését, megvalósult a hólyagos bőrbeteg­ségek szakszerű gondozása. A fő­orvos embersége, szakmai tudása volt a biztosíték arra, hogy az osz­tály az elkövetkező 20 évben igen magas színvonalon működjön. Szilágyi főorvos volt 17 évig a kór­ház tudományos tanításának tit­kára, valamint a megyei szakfőor­vos. A megyei bőr-és nemibeteg- gondozóval és a városi bőrgondo­zókkal az osztály viszonya kitűnő volt és ma is az. A társosztályok­kal, elsősorban a IV. számú bel­gyógyászattal, a sebészeti osztá­lyokkal, szemészettel, gégészettel nagyon jó a szakmai kapcsolat. A bőrgyógyászati osztályon dolgo­zók munkájukat korszerű labora­tóriumi és röntgenháttér biztosít­ja. Kilenc éve folyamatosan tarta­nak évente kétszer nagysikerű és népszerű továbbképzéseket csa­ládi orvosoknak, ezeken sokszor vesznek részt megyén kívüli kol­légák is. Az osztály az ideiglenes helyé­ről 1991. őszén új helyre, a főépü­let földszinti részébe költözött. Itt a korábbinál kevesebb, 20 ágy­számmal kezdte meg működését. Az osztályon a kezelők, a járó­betegek helyisége, a kisműtő, az orvosi és nővérszobák megfelelő­ek, kényelmesek. Az épület jelle­géből adódóan csak sokágyas kórtermek kialakítása volt lehet­séges. Előny, hogy az osztály zárt folyosón összeköttetésben van a sebészeti osztályokkal. A járó­betegellátáson évente 3500-400 beteget látnak el. Dr. Szilágyi István 1994. januá­ri hirtelen halála óta tanítványa dr. Bajor Klára vezeti az osztályt, munkáját segíti dr. Rausch Ágota szakorvos és dr. Kovács Krisztina szakorvos jelölt. (28746) i

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom