Új Néplap, 2011. június (22. évfolyam, 127-151. szám)
2011-06-24 / 146. szám
Agy • Szem • Fül, orr, gége • Szív • VÉRKERINGÉS • Tüdő • Emésztés • Máj, epe • Vese és hólyag • Prosztata, pénisz, here • Méh, petefészek, mell • Immunrendszer • Vér • Bőr • Mozgásszervek • Rák • Hormonok • Fog Vasculitis - amikor az erek begyulladnak KIALAKULÁSA: Az artéria mindenféle mértékű gyulladása, mely során az artériák elzáródnak. Az elsődleges gyulladások oka ismeretlen. A másodlagosak idült gyulladásos megbetegedések (reuma), szövetbetegségek (szkleroderma), gyógyszerekre adott reakciók (allergia), rák következményeként alakulnak ki. tünetei: Levertség, fogyás, láz. Támadási pontok a bőr (kivágott sebek), az ujjak, halántéktáji fejfájás, agyvérzés és megvakulás veszélye), az ízületek (fájdalom, duzzanat), a bél (kóli- kák, hasmenés), a szív, a tüdő (véres köpet, gyulladás), sebek a szájban és garatban, veseelégtelenség. kezelése : Esetleg katéteres beavatkozás, vagy érsebészet a heveny gyulladás lecsengése után. Ujjak: helyi értágítás, bakteriális bőrfertőzések kezelése. Perifériás artériás betegség (PAD) KIALAKULÁSA: A PAD (a láb ütőereinek szűkülete, elzáródása) fő oka az arterio- szklerózis. Rizikófaktorok: genetikai hajlam, dohányzás, diabétesz, magas vérnyomás és koleszterinszint. tünetei: Az érszakasz magasságától függően comblábikra- vagy lábfeji fájdalom, izomláz a megtett távolságtól függően, a fájdalom megálláskor elmúlik (kirakatbetegség); súlyos vérellátási zavar esetén kínzó fájdalom nyugalomban (gyakran éjjel), főleg a lábfejben; a végstádiumban elhalt szövetek szintén gyakran a láb elülső részén. kezelése: A dohányzás abbahagyása, a rizikófaktorok csökkentése. Ballonos tágí- tásos és stentes katéterezéssel tágíthatok az erek; az elzáródott erek sebészi kihámozása vagy bypass- műtét. Akinek PAD-ja van, azt fokozottan fenyegeti az infarktus, az agyvérzés. Hasi aortatágulat -a csendes bomba KIALAKULÁSA: az érfal tágu- lata, férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. Rizikófaktorok: hipertónia, öröklődés, arterioszklerózis, nikotin. tünetei: A betegséget gyakran véleüenül fedezik fel ultrahangos vizsgálat során. Esetleg háti, ágyéki, hasi panaszok. A megrepe- dés és a belső elvérzés veszélye az aneurizma méretével nő. Kezelés nélkül: bénulás és a láb elhalása. Kezelése: sűrűn alkalmazott ultrahangos kontroll, vérnyomás beállítása. KEZELÉSE: A hasüreg műtéti feltárása protézis bevarrá- sával, vagy érprotézis bevezetése az ágyéki ütőéren keresztül (alacsonyabb kezelési kockázat). A vérkeringés zseniális elve r érhálózat AÜagos helyzetben körülbelül egy perc alatt áramlik át a vér az ember testén Alvás közben, vagy éppen egy verseny véghajrájában: a keringési rendszer minden élethelyzetben gondoskodik a szervek és izmok megfelelő ellátásáról. Működése hátterében pedig egy sűrű érhálózat rejlik. Europress Teljesen mindegy, végül aranyérmet nyertek, vagy az utolsó helyezést érték el. Abban az élményben minden olimpikon osztozott, hogy ha máskor nem is, de a célvonalnál már nem bírták tovább. Az akkumulátor lemerült, a limitet elérték. Az hogy egyáltalán működött - mint azt Magdalena Neurer és társai példája mutatja - azt a sportolók nemcsak edzett izmaiknak, hanem a csúcsteljesítményhez tökéletesen igazodó keringési rendszerüknek is köszönhették. Ahogy egy városban a vezetékek a vizet, a fűtést és az áramot eljuttatják minden házba, ugyanolyan funkciót töltenek be az erek az emberben. De eközben a biológia többszörösen felülmúlja a technikát: egy felnőtt teljes érrendszere - nem tévedés - közel 100 000 kilométer hosszú: egy. ekkora olajvezeték két- és félszer érné körül a Földet. A vérvezetékek sűrűn elágazó hálója nélkül a szervek és az izmok megfulladnának, éhen halnának, megmérgeződnének. Hiszen az oxigén és a tápanyagok a vérrel jutnak el a test minden sejtjébe. Ezzel egy időben pedig a széndioxid és a többi melléktermék a kiválasztószervekbe kerül. Fáznánk és izzadnánk is kontrollálatlanul, mert a hőszabályozásunk vezérlése is a keringés segítségével történik. Három érfajta osztozik a munkán: az ütőerek (artériák) magas- nyomású ellátórendszert képeznek. Ezek szállítják a vért a szívtől a perifériás területek felé. A vénák tárolók és szállítási útvonalak is egyben. A hajszálerek pedig finoman szőtt érhálót alkotnak, amelynek segítségével agy I Az oxigént és a tápanyagot a vér juttatja el a sejtekhez. A sportolás, testmozgás megkönnyíti ezt a műveletet. . A rendszer minden élethelyzetben gondoskodik a megfelelő vérellátásról megy végbe az anyagcsere. Kettő, egymás után kapcsolt vérkör gondoskodik róla, hogy az ember, mint rendszer minden élethelyzetben működő- és teljesítőképes legyen: A nagyvérkör a bal szívkamrában kezdődik. Innét kerül az oxigéndús vér a főverőérbe, az aortába, amely sétapálca fogantyújaként hajlik el a szív irányából. Itt, az aortaívnél ered a három főág a fejbe és a karokba. A sétapálca szára, a leszálló aorta mintegy 3 centiméter vastag csőként húzódik a mell- és hasüreg irányába. Innét az artériák és ágaik a legtávolabbi perifériáig a kapillárisokba oszlanak szét. Miután ezek a nagyon finom erecskék leadták a tápanyagokat és felvették a melléktermékeket, az út a vénákon keresztül vezet vissza a szívhez. Az így oxigénszegénnyé vált vér két nagy üresvénában gyűlik össze. Fekvés, állás, futás, vagy ülés közben a vér mindig ezt az egyirányú utcát választja a szív felé. Hogy a vér soha ne akadjon el a lábvénák mélyén, azt a vénák belső falán található billentyűk, és a környező izmok pumpahatása biztosítja. A szív jobb felében ér véget a nagyvérkör, és a kisvérkör itt csatlakozik. A jobb szívkamrából az oxigénszegény vér a tüdőartérián keresztül a tüdőbe jut. Itt, a hörgők elágazásainál található meg a létfontosságú oxigén: mintegy 300 millió, közel 100 m2 összfelületű tüdőhólyagocskák (alveolus), melyeket a kapillárisok sűrű hálója veszi körül. Ezek veszik fel a belélegzett oxigént, és adják le a mérgező szén-dioxidot, melyet ki- lélegzünk. A friss vér a tüdővénákban gyűlik össze, és folyik vissza a bal szívbe, a körforgás kezdődik elölről. Magát a szívet két koszorúér látja el. Ha csak a szívverés ütemén múlna, a vér lüktető hullámokban száguldana az erekben a „mindent vagy semmit” elv alapján. Ez azonban nem lenne éppen ideális a létfontosságú ellátáshoz. Ezért az előrelátó természet nagyon ravasz dolgot eszelt ki: az aorta és a nagy artériák a lökésszerűen kipumpált vért nagyjából egyenletes áramlássá alakítják át. Ez a következőképpen működik: A szív összehúzódásakor (szisztolé) az érfalak kitágulnak, és felveszik a kiáramló vér egy részét. Amíg a bal szív ezt követően újra telítődik (diasz- tolé), az artériák falai újra összehúzódnak, és leadják az előzőleg elraktározott vért. Szakértők ezt a tulajdonságot „szélkazánfunk- ciónák” nevezik. Az erek átmérőjét azonban a szimpatikus ideg- rendszer is szabályozza, a norad- renalin nevű neurotranszmitter érszűkítő hatású. Amennyiben az úgynevezett szimpatikotónus csökken, az ér újra kitágul. Közel egy percig tart, amíg az ember 4,5-5,5 liter vére egyszer átáramlik a testén. A nyomás és az adagolás a szervek és izmok állandóan változó igényeihez igazodik. Ha arra van szükség, akár ötszörös sebességgel is haladhat (különösen az élsportolóknál.) Magas vérnyomás: hogyan előzhetem meg helyesen? hipertónia Szinte ismeretlen betegség a sómentesen táplálkozó népeknél - Fontos a testmozgás A magas vérnyomás (hipertónia) határértéke a nyugodt körülmények között, ismételten mért szisztolés (felső) 140 Hgmm, és a diasztolés (alsó) 90 Hgmm. Fokozott szív-érrendszeri kockázattal rendelkező pácienseknél azonban már alacsonyabb értékek is kezelést igényelhetnek. ÉRVÉNYES AZ „ÉLETKOR ÉVEKBEN +100 MÉG NORMÁLIS" SZABÁLY? Ez a korábbi képlet ma már tudományosan helytelen. MILYEN FORMÁI VANNAK A MAGAS vérnyomásnak? Megkülönböztetjük az elsődleges vagy esszenciális hipertóniát (az esetek 90 százaléka) a másodlagos hipertóniától (kevesebb, mint 10 százalék). A másodlagos hiperFelső határ: 140/90 Hgmm tónia esetében egy másik szervi betegség, mint például a veséké, vagy a hormonrendszeré áll a háttérben, míg az elsődleges hipertóniánál a vérnyomás „szervének” közvetlen szabályozási hibájáról van szó. A szívbetegségek ritkán okoznak magas vérnyomást, de azok gyakran alakulnak ki magas vérnyomás következtében. AZT MONDJÁK, A SPORT CSÖKKENTI A MAGAS VÉRNYOMÁST. IGAZ ez? Gyógyszerek nélkül elegendő testmozgással, túlsúly esetén fogyással, az alkohol- és nikotinfogyasztás csökkentésével, valamint a konyhasóbevitel csökkentésével lehet hatást elérni. A rendszeres edzés (általános szabály: legalább heti háromszor 30 perc) a szív- és érrendszer gazdaságossá tételéhez vezet, és gyakran 10 Hgmm-es szisztolés vérnyomáscsökkenéshez is. A SÓNAK EZEK SZERINT JELENTŐS szerepe van? A hipertónia a gyakorlatilag sómentesen táplálkozó népeknél szinte ismeretlen, a nyugati országokban azonban egyértelmű összefüggést mutat a konyhasóbevitellel. A New England Journal of Medicine-ben közölt tanulmány szerint a sófogyasztás napi 3 grammal való csökkentése csak az Egyesült Államokban több mint 30 000 agyvérzést és több mint 50 000 szív- infarktust előzne meg évente, és ezzel minden gyógyszeres kezelésnél költséghatékonyabb lenne. HASZNOSAK A SOKAT DICSÉRT ME- DITÁCIÓS- ÉS RELAXÁCIÓS GYAKORLATOK? A rendkívül stresszes embereknél ezeknek a módszereknek mindenképpen van jelentőségük. Egy fennálló magas vérnyomás esetén azonban nem helyettesíteniük kellene a bizonyítottan hatásos gyógyszeres kezelést, hanem kiegészíteniük azt. HA MÁR GYÓGYSZERT KELL SZEDNI, REGGEL VAGY ESTE VEGYEM BE? A terápia alapját többnyire a reggeli szedés jelenti. Hogy az esti tablettabevételnek van-e értelme, azt esetleg egy 24-órás vérnyomás- mérés segítségével minden érintett esetében egyénileg kell mérlegelni. ■ EGÉSZSÉGKALAUZ