Új Néplap, 2005. július (16. évfolyam, 152-177. szám)

2005-07-26 / 173. szám

2005. JULIUS 26., KEDD EGESZSEG 5 AZ OLDAL A MAGYAR EGÉSZSÉGVÉDELMI ALAPÍTVÁNY TÁMOGATÁSÁVAL JELENT MEG! HIKSAV Gyógyulásra programozva Magyarország vezető helyet foglal el a daganatos megbe­tegedések nemzetközi sta­tisztikájában. A betegség gyakoribb előfordulását több tényezővel magyarázzák: a genetikai adottságok, a kör­nyezeti ártalmak és a hely­telen táplálkozás mellett megállapítható, hogy a leg­több súlyos diagnózis mö­gött a feldolgozatlan pszi­chés problémák, valamint a túlterhelt fizikum miatt le­gyengült immunrendszer áll. A kutatások ráirányítot­ták a figyelmet a stressz ki­alakulásának belső, lelki té­nyezőire, arra, hogy milyen jelentőséget tulajdonít az egyén egy eseménynek. A rák kialakulásában alapvető szerepet játszik a tartós stressz, a helytelen életveze­tés, amely állandó feszült­ségforrásként elszívja a ter­mészetes regenerálódás ere­jét. Ha ilyenkor van erő és akarat a lélektani góc felszá­molására, akkor nagyság­rendekkel megnő az esély a gyógyulásra. A konvencio­nális kezelési módok - mű­tét, kemoterápia, sugárzás, hormonkúra - és a termé­szetes gyógymódok mellett elengedhetetlen a gyógyulá­si folyamatot a lelki folya­matok oldaláról is megköze­líteni. Magyarországon még nem mindig tudja a beteg, hova fordulhat életmód-, pszichés tanácsért, hogy ke­ressék azokat a szerveződé­seket, ahol szakemberektől kaphatnak tanácsokat. Változókor után az emlőrák a változókor utáni nőkre nézve is komoly veszélyt jelenthet. Fontos tudni, hogy a családban már előfordult mellrák növeli az újabb esetek előfordulási gyakoriságát. Az örökletes tényezőkön és az ösztrogén hormonon kívül az életkor­nak is fontos szerepe van létrejöttében, ló hír lehet, hogy a csontritkulás egyik legkorszerűbb gyógysze­rének hosszú távú szedése több mint ötven százalékkal csökkenti az emlődaganatok kockázatát a csontritkulás­ban szenvedő nők körében. A „rém" ellen önvizsgálattal mammográfia Negyven fölött mindenképp ajánlott! Hazánkban a statisztikák alapján napjainkban min­den negyedik rákos nő melldaganattól szenved, és minden tizedik nőnek van esélye arra, hogy ezt a kórt kapja meg. Évente 4500 emló'rákos beteget diagnosztizálnak az orvo­sok, és mivel a szűrési rendszer még nem megfe­lelően kiépített, az ön­vizsgálat életmentő lehet. A mellrák a női daganatokban a halálozási lista vezető betegsége. A betegség szűrésére alkalmas műszer több száz millió forintba kerül, és amíg nincs elegendő belőle, nem marad más hátra, mint a rég bevált önvizsgálat propagálása, megtanítása. Felso­roljuk azokat az elváltozásokat, melyek közül bármelyi lehet mellrák jele. Ha keményedést, gombócot, daganatot, a mellbim­bó behúzódását vagy kisebese- dését észleljük, ha az egyik mell mélyebben lóg, mint a másik vagy az egyik mell duzzadtabb, mint a másik, megváltozik a bőr jellege vagy színe, duzzad a ka­<^A mell önvizsgálatának lé­pései• - Nézzük végig mellein­ket elölről és mindkét oldalról egy tükröt alkalmazva. - Elő­ször lógó karokkal, majd csí­pőre és tarkóra tett karokkal is. - Tapintsuk végig mellein­ket álló vagy ülő helyzetben az ujjak apró körkörös moz­dulataival -Hasonlóképpen tapintsuk végig a kulcscsont alatti területet és a hónaljakat is. Mindez zuhanyozás vagy ßrdös közben is elvégezhető.- Tapintsuk át melleinket fek­vő helyzetben is. A szűrővizsgálat fájdalommentes, gyors és akár életet Is menthet runk, azonnal forduljunk orvos­hoz. Ha ilyen feltűnő jeleket nem észlelünk, akkor is rendkívül fontos havonta az önvizsgálatot elvégezni, az öndiagnosztizálás­sal már nagyon sok asszony mentette meg az életét. Legjobb, ha a menstruáció után egy héttel ellenőrizzük melleinket. Ilyen­kor a legkevésbé duzzadtak a mellek, és ezért a legjobban vizsgálhatók. A mell vizsgálatát négy lépésben végezzük. Min­denki kidolgozhatja egyéni mód­szerét, a lényeg, hogy végignéz­zük és áttppintsuk melleinket és hónaljainkat, változásokat ke­resve. Az önvizsgálattól függetle­nül is érdemes az emlőrákszűré­sen (mammográfiás vizsgála­ton) műiden negyven év feletti nőnek évente-kétévente részt vennie. A fiatalabbak is konzul­táljanak nőgyógyászukkal a vizsgálat szükségességét illető­en. A mammográfia egy rönt­genvizsgálat, melynek segítsé­gével a mell belső szerkezete is láthatóvá válik. A mammográfi­ás felvételen a vizsgáló orvos megfigyelhet olyan részleteket, melyek a melldaganatok elkülö­nítéséhez szükségesek. A keze­lés nem fájdalmas. Derékig le kell vetkőzni, így célszerű ennek megfelelő öltözékben menni. Za­varhatják a vizsgálatot a parfü­mök, a púder, a dezodor, ezért ezek használatát mellőzzük az ellenőrzés előtt. Nem lehet elég­gé hangsúlyozni, hogy mekkora jelentőséggel bír mind az önvizs­gálat, mind a mammográfia. Fő­leg, mert a felfedezett daganatok 80 százaléka jóindulatú - ez azonban csak a diagnózist köve­tő szövettani vizsgálatokból de­rül ki —, másrészt azért, mert az időben megkezdett kezelés a mind teljesebb és kíméletesebb gyógyulás garanciája. m Uj fegyver a daganatok elleni harcban Már hazánkban is elérhető a rákban szenvedő betegek életét meghosszabbító, új hatásmechanizmuson - da­ganat körül fejlődő erek képződésének meggátlásán — alapuló gyógyszer. A daganatoknak ugyanis a növe­kedéshez egy saját érrendszerre van szükségük, amelyet ha el­sorvasztunk, képesek vagyunk megállítani a daganat növekedé­sét és gátolni további áttétek ki­alakulását Az új gyógyszer, szemben a kemoterápiás szerekkel - me­lyek egyaránt pusztítják a daga­natos és az egészséges sejteket is - „testre szabottan” a dagana­tok táplálásában és működésé­ben kulcsszerepet játszó, érkép­ződést szabályozó fehérjét céloz­za meg. A készítmény elsősorban vas­tag- és végbélrákos betegek szá­mára hozzáférhető, de a hatás- mechanizmusból adódóan más­fajta daganatos megbetegedé­sek - tüdőrák, emlőrák, vese­rák, hasnyálmirigyrák, petefé­szekrák, prosztatarák - kezelé­sében is fontos szerepe lehet. Jelen pillanatban a gyógyszer egyedi méltányossági kérelem benyújtásával hozzáférhető. A szakemberek véleménye szerint az új gyógyszer és a ha­gyományos kemoterápiás sze­rek kombinált alkalmazása a tudományos szakirodalomban leírt leghosszabb túlélést adja és a betegek életminőségét is ja­vítja. A készítménnyel kapcsolatos legfrissebb kutatási eredmé­nyek a közelmúltban Barcelo­nában megrendezett nemzetkö­zi onkológiai konferencia köz­ponti témájául szolgáltak. Csontritkulás ellen, hálózatban Hazánkban a csontritkulásra visszavezethető törések száma az utóbbi években csak kis­mértékben nőtt, vélhetően az Oszteoporózis Centrum Háló­zat munkájának köszönhető­en. Ezt az Európai Unió példa­képként állítja az uniós orszá­gok elé. Ma már tudjuk, hogy a csontok fokozott törékenységét nem egyedül a csontsűrűség határozza meg. Mivel a csigo­lyatörések kétharmada némán zajlik, a csontsűrűséget mérő Dexa-vizsgálat mellett szükség van a háti és ágyéki gerinc rönt­genvizsgálatára a diagnózis megállapításához és azt'követő­en 2-3 évenként, különben a tü­netmentes csigolyatörést nem ismerik fel, s nem értékelik a további törési kockázatot. A csontsűrűségi adatok mellett az életkornak is rendkívül fontos szerepe van a törési kockázat nagyságában. Szakemberek a genetikai tényezők hatását a be­tegség kifejlődésében 60 száza­lékra teszik. Azok a nők, akiknek édesanyja oszteopo­rózisban szenve­dett' vagy comb- A szolnoki csontsűrű- nyaktö- ségmérö központotegy- rése volt, re többen keresik fel sokkal hajlamosabbak a csontritkulás­ra. A családi előfordulás a leg­fontosabb kockázati tényező. A környezeti tényezők szerepe ugyancsak fontos. Alapvető, hogy az ember 30 éves koráig milyen csonttömeget tud felépí­teni. Félelem nélkül a változókorban? A változókon tünetek kezelésében egyedülálló, növényi eredetű iCR*-kivonat biztonságosságát a világhírű svéd­országi Karolinska Intézet frissen nyilvánosságra hozott eredményei igazolják. A női nemi hormonokkal folytatott hormonterápiát évtizedek óta széles körben alkalmazzák változókorú nők ún. vegetatív (hőhullámok, verítékezés, alvászavar) és pszichés (feszültség, ingerlékenység, nyomott hangulat stb.) tüneteinek enyhítésé­re. A kezelés ugyanakkor fokozott emlőrákkockázattal jár együtt, mely a sejtszaporodás-szabályozó mechanizmussal le­het összefüggésben. Különböző vizsgálatokban beigazolódott, hogy a felgyorsult sejtosztódás következtében megnő az egészséges sejtek daganatsejtekké való átalakulásának veszé­lye. Ezért egyre gyakrabban fogalmazódik meg a változókori panaszok kezelésére vonatkozóan az alacsony kockázatú, de hatásos alternatív terápia iránti igény. Számos étrend-kiegészítő, és gyógyhatású készítmény mel­lett néhány gyó^szer is megfelel a „hormonmentes” kezelés igényének. Közülük azonban jelenleg egyetlen hatóanyagról, a Cimicifuga racemosa (poloskavész) nevű gyógynövény speciá­lis, izopropanolos (iCr) kivonatáról mondhatjuk el, hogy mind az emlőre, mind a méhnyálkahártyára nézve veszélytelen terá­pia. Az iCR hatóanyag biztonságosságára vonatkozó korábbi eredményeket megerősítette az a közelmúltban zajlott, és a Magyar Menopauza Társaság 2005. júniusi kongresszusán először nyilvánosságra hozott klinikai vizsgálat, melyet Svédor­szágban, a világhírű egyetemi Karolinska Intézetben folytat­tak. Ennek során a 65 egészséges, változókori panaszoktól szenvedő 50-70 év közötti nőnél, akiket 6 hónapon át iCR-ki- vonatot tartalmazó gyó^szerrel kezeltek, egyetlen esetben sem tudtak kimutatni felgyorsult sejtosztódásra utaló jelet sem az emlők mammográfiás, sem pedig tűszúrással nyert szövettani vizsgálatával. Bizonyos típusú hormonkezelésekkel ellentétben, az iCR-terápia a méhnyálkahártya vastagságát sem befolyásolja. „Az eredmények arra engednek következtet­ni" - jelentette ki dr. Edlund, a svéd kutatócsoport vezetője - „hogy az iCR-kivonat biztonságosan alkalmazható olyan páci­ensek változókori tüneteinek kezelésére is, akik emlőrák vagy emlőrák fokozott kockázata (terhelő családi adatok!) miatt hormonpótló terápiában nem részesülhetnek." Az iCR-kivonat ugyanakkor azok számára is félelem nélküli megoldást jelent­het, akik tartanak a hormonális kezelés lehetséges következ­ményeitől. CÉLPONTBAN A MELLRÁK! Minden tizedik nő megtapasztalja életében, hogy mit jelent az emlődaganat. Egyötödük a betegség igen agresszív, gyors lefolyású válfajá­ban, az ún. HER2 pozitív emlőrákban szenved. Őket érintik azok a szenzációs tudományos eredmények, amelyekről az amerikai klinikai onkológusok nemrég megtartott éves találkozó­ján számoltak be Orlandóban. A HER2 pozitív emlőrákos betegek újfajta, célzott biológiai kezeléséről van szó. Az áttétet is adó, HER2 pozitív emlőrákos betegek között egy nagy klinikai vizsgálat kétéves utánkövetésének adatai szerint a célzott biológiai kezelés alkalmazásával a korábbiakhoz képest megduplázódott a hosszú tá­vú túlélők száma - mondta dr. Dank Magdolna, a Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinikájának docensnője. - Két csoportba osztot­ták a vizsgálatban a betegeket. Az egyikben a ha­gyományos kemoterápiát a célzott, HER2 ellenes biológiai terápiával kombinálták, a másik csoport tagjai a kemoterápiát kapták. Most, a kezelés meg­kezdése után három évvel, kétszer annyi beteg él még a kombinációs (biológiai plusz kemoterápiás) kezelésben részesülők közül, mint a másik cso­portban (33 % szemben a 16 %-kal). Az áttétes HER2 pozitív emlőrákos betegek kezelésében ezek az adatok igazolják a célzott biológiai terápia hatá­sosságát, és azt, hogy ma ez az első választású szer a betegségnek ebben az alcsoportjában. Szintén a kongresszus nagy eseménye volt egy másik klinikai vizsgálatról szóló beszámoló, ami­kor a műtét után, a nem áttétes emlőrákos HER2 pozitív betegeknél (korai emlőrákos betegek) al­kalmazták a biológiai kezelést. Egyik csoportjuk­nál itt is a célzott, HER2 ellenes biológiai terápiá­val kombinálva alkalmazták a kemoterápiát, a má­sik csoportnál a hagyományos kemoterápiát adták. A vizsgálat megkezdésétől számított 4 éves megfi­gyelési időszakban a kombinációs kezelésben ré­szesülő betegek csoportjában 50 %-kal kevesebb volt a daganatos kiújulások száma, mint a másik csoportban. Ezek az adatok tovább erősítik a célzott, HER2 ellenes kezelés alapvető fontosságát a HER2 pozi­tív emlőrákos betegek gyógyításában. Jelen pilla­natban - ahogy a világon mindenütt - hazánkban is az áttéttel rendelkező, HER2 pozitív emlőrákos betegek számára elérhető (2005. április elsejétől 100 %-os TB-támogatással), de várható, hogy bő egy év múlva (az európai törzskönyvezés után) már a korai stádiumban lévő, áttéttel még nem rendelkező emlődaganatos betegek számára is ja­vasolható lesz. A HER2 gén a daganat kialakulásáért felelős gé­nek egyike. Ha a gén terméke, a HER2 receptor fe­hérje túl nagy számban van jelen a daganatos sej­tek felszínén, akkor beszélünk HER2 pozitivitásról. - mondta dr. Kulka Janina, a Semmelweis Egyetem II. számú Pathologiai Intézetének docensnője. - Ez a betegség agresszívabb lefolyását vetíti'előre és rosszabb életkilátásokat jelent az érintettek számá­ra, a HER2 negatív emlőrákos betegekhez viszo­nyítva. A daganat HER2 státuszát az emlőműtét so­rán kivett szövetminta vizsgálata alapján a patoló- gusok állapítják meg, és juttatják el az eredményt a kezelést végző onkológusokhoz. Nagyon fontos lenne, hogy minden emlőrákműtéten átesett beteg esetében feltárják: van-e a daganatsejtekben HER2 túltermelődés, hiszen ennek elsőrendű fontossága van a kezelés megválasztásában. A probléma nagy­ságát jelzi, hogy hazánkban évente mintegy 6500 új emlőrákos beteget diagnosztizálnak. Nem vélet­len, hogy az emlőrák elleni küzdelem kiemelt célja az Egészségügyi Minisztérium 2005-ös Nemzeti Népegészségügyi Programjának.

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom