Néplap, 1989. október (40. évfolyam, 233-259. szám)
1989-10-28 / 257. szám
Magazin Szabad orvosválasztást akarnak az ellenzékiek A kormányzat az egészségügy reformjára készül. Legalábbis: erről csiripelnek a verebek. Mert hivatalos információt még csak imitt-amott csipegethettünk a tervekről. Megkérdeztem az ellenzéki pártok megyei szervezeteit: ők hogyan képzelik az egészségügy jövőjét, szerintük mit kellene változtatni ahhoz, hogy a betegellátás emberségesebb és megbízhatóbb legyen? Dr. Sámson László /Magyar Demokrata Fórum/:- Nem értek egyet azzal, hogy a gazdasági helyzet javulása után akarnak a jelenleginél többet fordítani az egészségügyre. Annak, aki most beteg, akit most kellene ellátni, nem vigasz, hogy majd évek múlva több pénzt fordítanak az egészségügyre, és több műszerünk, gyógyszerünk, gépünk lesz. Az egészségügyre fordított pénz nem az ablakon kidobott összeg, hanem befektetés, mert több pénzzel hatékonyabban lehet gyógyítani, az emberek pedig egészségesebbek maradnak és kevesebb időt töltenek betegállományban. Az MDF véleménye, hogy reformot pénz és befektetés nélkül nem lehet megvalósítani.- ön szerint mi lenne a megoldás?- Először is szét kellene választani az egészségügyi és szociális minisztériumot. Modern társadalombiztosítási rendszerre épülő megreformált egészségügyre volna szükség. A kórház-rendelőintézeti egységeket szét kellene választani, mert ez a rendszer nem vált be. Az egészségügynek a piacgazdaság jegyeit magán hordozó rendszernek kell lennie. A piaci szemlélettel azonban nem eshetünk át a ló másik oldalára.- Hogy érti ezt?- Az MDF alapelve, hogy a beteget mint embert is figyelembe kell venni, tehát a piaci törvények szellemében dolgozva se lehet figyelmen kívül hagyni a humanitárius elveket: a beteg embernek biztosítani kell, hogy ideális körülmények között gyógyuljon meg.- Úgy tudom, a kormányzat is társadalombiztosítási rend i % \s0 1 I %# S %säß i szerre épülő egészségügyet akar.- Megmondom őszintén, hogy én abban a megoldásban nem nagyon hiszek. Nyilván a jelenlegi vezetők nem dolgoznak ki olyan rendszert, amely őket félreállítaná.- Azt mondják, a biztosítás majd megszünteti a hálapénzt.- Ebben se hiszek. Aki meg tudná változtatni a helyzetet úgy, hogy ne legyen paraszolvencia, az nem fogja megváltoztatni, mert esetleg ő maga is a hálapénzből él.- Hogyan lenne tehát jó ön szerint?- Az egészségügyben is ki kellene építeni a vállalkozást Ami nem egyenlő a magánpraxissal. Vállalatok, szövetkezetek által létrehozott gyógyító egységekben hiszek, amelyeket a biztosító finanszíroz. A vállalatok viszont tudnak olyan műszereket vásárolni, amelyekre a kórházaknak nincs pénzük, így a betegek hamarabb meggyógyulnak és kevesebb lesz a rokkant ember. A páciens szabadon választhasson kórházat és orvost Ez arra ösztönözné a kórházakat és az osztályokat, hogy menedzseljék magukat. Ebben a rendszerben a dolgozóknak beleszólási és számonkérési joga lenne, vagyis ha a vezető elszúr valamit, a beosztott odaállhat és megkérdezheti: Miért csinálta ezt? Az egészségügyi kormányzat reformjában azért se hiszek, mert nem kérdezték meg róla a gyakorló orvosok, a mindennap beteggel találkozók véleményét Varga Béla /Magyarországi Szociáldemokrata Párt/;- Az egyik alapvető hiba, hogy teljesen szükségtelen bürokrata apparátus telepedett az egészségügyre, (például a kórházi adminisztráció), és óriási kiadásokba keveri a költségvetést- Arra gondol, hogy például a tanács egészségügyi osztályán akár félállásban is több a fizetés, mint a gyógyító orvosnak, ápolónőnek - három műszakban?- Igen... Maga az egészségügyi struktúra is rossz, sok benne a vezető, orvosok tömegei foglalkoznak nem orvosi feladatokkal, ugyanakkor kevés a gyógyítók száma. A másik alapvető hiba, hogy teljesen mindegy, hány beteget kezel az orvos, a fizetése ugyanannyi, ha kétszáz beteget lát el, mintha tizet. A harmadik hiba, hogy az egészségügyet a költségvetés tartja fenn, ugyanakkor a dolgozók fizetésének körülbelül a fele a társadalombiztosításhoz kerül. A társadalombiztosítási pénzek ellenőrizhetetlenül folynak szét a költségvetésben.- És mit kellene tenni, hogy más legyen a helyzet?- A feladatok mindabból következnek, amit eddig elmondtam: a fölösleges adminisztrációt radikálisan csökkenteni kell, és az így felszabaduló bértömeget fordítsák a rosszul fizetett ápolónők bérének emelésére. Az egészségügyi ellátás legyen a társadalombiztosítás része. Az egészségügyi dolgozók bérezése. függjön attól, hogy hány beteget látnak el, legyen szabad orvos- és kórház választás. Olyan helyzetet kell teremteni, hogy az adminisztratív munkakörben dolgozó ne kereshessen többet, mint a gyógyító orvos. Maffiák működnék Fodor Tamás/Szabad Demokraták Szövetsége/:- Az egészségügyi mutatóink egyszerűen szégyenletesek. Vezető helyet foglalunk el a világban az alkoholizmus, a csecsemőhalálozás, az öngyilkosságok számában és arányában, hogy tovább ne is soroljam. Drága gépek megszerzésére vagy fenntartására már nincs pénz, még akkor se, ha ezek életmentő gépek. A nemzeti jövedelem 3,5 százalékát fordítják az egészségügyre - mindez azt mutatja, hogy nálunk ma ennyire nem fontos az ember.- Mi lenne a megoldás?- Fejlett piacgazdaságot kellene létrehozni a szociális biztonság garantálásával.- Hogyan lehet ezt elérni?- Nagyon fontos, hogy a vezetés ne kerüljön az uj elit kezébe. Az uj elit alatt az MSZMP-t (a beszélgetés idején még létezett) vagy az általuk támogatott rétegeket értjük. A vállalatok jelenlegi vezetőinek különböző ügyei, panamái bizonyítják, hgy az információk birtoklása gazdasági hatalmat is jelent.- Hogyan jelentkezik ez az egészségügyben?- Ahol az ellátottság hiányos, ott virágoznak a privilégiumok. Az egészségügyben maffiák működnek, és ezt az ott dolgozók szemlesütve tűrik. Benne élnék, de muszáj eltűrniük, különben éhenhalnak. Az egészségügyben őrült korrupció van, normák alakultak ki és mindennek ára van. Előfordul, hogy a beteget addig nem engedik műtétre, amíg valaki meg nem súgja neki, hogy mennyi hálapénzt kell letenni. Az állami egészségügyi szolgálat egyszerűen szabályozatlan feketepiac lett.- Mit kellene változtatni?- A fizetések 53 százaléka ma a társadalombiztosításhoz kerül. Ez körülbelül havonta 10 milliárd forint. Többféle biztosító társaság létezését szorgalmazzuk, olyan bizto: tókét, amelyeknek nem min egy, hogy hány állampolgár zet be hozzájuk. A biztosít* között legyen versenyhelyz* nyilván az lesz a népszerűt aki jobb ellátást, juttatások tud adni. Arról, ami a betege történik, számla készüljön, biztosító a számlára fizessen orvosnak. És akkor a megel zés is fontos lesz, mert az so kai kevesebbe kerül, mint gyógyítás.- Mi a véleménye a szabi ovosválasztásról?- Az egészségügyben ; emberi esélyegyenlőségnek nyomai sincsenek meg. A sz bad orvosválasztást hazugsá nak tartom, mert a beteg akk is a főorvost fogja választa leginkább, mivel a főorvos \ szí be őt a műtőbe legham rább, és az osztályon a kí ágyas kórtérmek a főorvosé. Dr. Mizsei Béla (Függeth Kisgazdapárt):- A sok SZTK-járulék ej részét nem az egészségügyi ( látásra fordítják, hanem elny li a költségvetés. A rendelő ben zsúfoltság van (különös* a megyei szintű rendelésekéi sok a beteg, kevés az, aki véli foglalkozik. A betegeknek az véleménye, hogy ha egy ily* rendelésen megjelennek, m* betegebbek lesznek. A pácie: sorsa és egészsége attól is füg hogy melyik orvoshoz tartóz vagy kerül. Az egészségüg dolgozók fizetése alacson mert nem kapják meg a bizt sítási díjból azt a pénzt, ami n kik járna. Ezen szerintem úgy leheti segíteni, hogy be kellene v zetni a szabad orvosválasz tá: Úgy, mint tudomásom szeri Angliában van. így az orvost aszerint kapják a fizetésükt hogy hány beteget láttak el. I különösen a kispénzű embert érdekeit szolgálná, tudjuk, m ért, nem kívánom részletezni Kifogásoljuk a magánga dálkodók magas SZTK-járul kát, amely csak arra jó, hof ne legyenek magánegzisztei ciák. Ezt meg kellene szüntc ni, ha azt akarjuk, hogy a ki vállalkozók munkához juss nak, mert mindig ők húzták az országot a gazdasági bajbe- Hány százalék SZTK-ji rulékot látna reálisnak?- A jövedelem húsz százai ka elég lenne, hogy a bett mindenféle ellátásban rész* sülhessen. Ebbe beleértem nyugdíjjárulékot is. Célszei lenne, ha - mint a múltban - ki lönböző betegbiztosítókat ho: nának létre a különböző fogla kozású embereknek. Fonto hogy bárki, akár köz- akár mi gánalkalmazott, vagy önáll gazdálkodó, köthessen betej biztosítást. A biztosító intéz* teknek legyen joguk inga lanok vásárlására. Általába olyan üzletek kötésére, am< lyek révén a befizetett tőke é tékét meg tudják őrizni. Paulina Éva AI I ' marad nCltoldás " - - •• A szabad orvosválasztás 1 m wmmmm illúzió í mmm Wmmm I I
