Szemészet, 2020 (157. évfolyam, 1-4. szám)
2020-09-01 / 3. szám
Vasculitisek szemészeti vonatkozásai Retinalis vasculitisek 18. ábra: Fiatal nőbeteg, anamnézisben idiopátiás multiplex cranialis neuropathia. Enyhe panuveitis, papillaödéma miatt FLAG-vizsgálat: a papilla területében tágult, festődő és eresztést mutató kapillárisokat, a felső temp, vénaág falában szegmentális hiperfluoreszcenciát jelez, amely a késői szakban fokozódik [phlebitis, eresztésJ [AJ. ICG angiográfián apró chorioidea nodulusok voltak láthatók (B1 és B2L Kivizsgálás: neurosarcoidosis igazolódott (szerző anyagából] korra SM (2). Az intermedier uveitisek okai között a pars planitis és a sarcoidosis után a 3. helyet foglalja el (50). Az SM-asszociált uveitisek mintegy 20-50%-ában mutattak ki vasculitist, amely jellemzően peri phlebitis formájában mutatkozik (49, 50). Az SM-asszociált retina lis vasculitis általában elsősorban a vénákat érinti, és nem okkluzív jellegű (50). Ha iszkémia mutatkozik, egyéb, KIR-érintettséggel is járó vasculitisre kell inkább gondolni (8. és 19. ábra). Crohn-betegségben az extraintesztinális manifesztációk kb. harmadát teszik ki vasculitises szövődmények. Anterior uveitis 2-9%-ban, retinalis vasculitis 11%-ban társulhat (12). Retinalis vasculitis lehetőségét leírták rheumatoid arthritisben, HLA-B27-aszszociált aveitisekben, Sjögren-szindrómában és Buerger-kórban is (5, 7). 19. ábra: Sclerosis multiplexhez társuló intermedier uveitis, mérsékelt vitritissel 34 éves nőbetegben. FLAG-vizsgálat enyhe szegmentális periphlebitist igazol: a vénák fala mentén szegmentális hyperfluoreszcencia látható (szerző anyagából]
