Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-12-01 / 4. szám
SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 4. szám 263-268. Centrális serosus chorioretinopathia (CSCR) talaján kialakult chorioidealis neovaszkularizációs membránok Angio-OCT-s vizsgálata Ecsedy Mónika dr., Gergely Róbert gr., Kovács Illés or ., R écsán Zsuzsa or ., Nagy Zoltán Zsolt dr. Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest (Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt] Célkitűzés: Krónikus CSCR-ben szenvedő betegeink angio-OCT segítségével felfedezett chorioidealis neovaszkularizációs membránjainak részletes morfológiai vizsgálata. Módszer: Retrospektív tanulmányunkban 26 CSCR miatt gondozott beteg 28 chorioidealis neovaszkularizációs membrán jelenlétét mutató szeméről készült CCT-vizsgálat válogattuk be. Az OCT B-scan és angio-OCT en face leképezésénél 3x3, illetve 6x6 mm-es foveára centrált terület leképezését a split-spectrum amplitude decorrelation angiography (SSADA) software segítségével értékeltük. A képek alapján vizsgáltuk a membránok elhelyezkedését, alakját, az őket kísérő pigmenthám és intraretinális eltéréseket, a morfológiai jellegzetességek esetleges összefüggését a látóélességgel, illetve a betegek életkorával és a betegség fennállási idejével. Eredmények: Az OCT-B scaneken minden betegünk esetében találtunk irregularis pigmenthám-leválást és subretinális folyadékot. A 28 szem közül 24 (85,7%] esetben pigmenthám alatt elhelyezkedő, vagyis 1-es típusú CNV-t találtunk. Intraretinális folyadék 2-es típusú membránok esetében szignifikánsan gyakrabban volt észlelhető. A membránok en-face angio scaneken megfigyelt alakja és elhelyezkedése nem mutatott szignifikáns összefüggést egyetlen vizsgált klinikai vagy átmetszeti képeken észlelhető OCT-paraméter előfordulásával sem. Következtetések: Irreguláris pigmenthámleválás és subretinális folyadék együttes előfordulása esetén az OCT- angiográfia kiválóan alkalmas a chorioidealis neovaszkularizációs membránok korai felismerésére. A jövőben ezen új noninvazív módszer fontos diagnosztikus eleme lehet a krónikus CSCR-ben szenvedő betegek gondozásának, és jelentős segítséget nyújthat a legmegfelelőbb terápia kiválasztásában. Choroidal Neovascularization Shown by OCT Angiography in Patients with Chronic Central Serous Chorioretinopathy Aim: Morphological assessment of choroidal neovascularisation [CIW] in chronic central serous chorioretinopathy [CSCR] with angio-OCT Methods: In our retrospective observational study we performed angio OCT on 28 eyes of 26 CSCR patients with CNV For the qualitative analysis of CNVs on OCT radial scans and angiograms 3x3 mm and 6x6 mm OCT angiograms centered at the macula were assessed with the split-spectrum amplitude decorrelation angiography (SSADA] software. The location, the morphology of CNV-s and the co-existing pigmentepithelial changes as well as intraretinal alterations, were observed on the structural scans and on the en-face angiographic images. Then these findings were correlated with visual acuity, patients age and disease duration. Results: On the structural scans we found irregular pigmnetepithelial detachement and subretinal fluid in all of the examined eyes. In 24 eyes (85.7%] we found type 1 CNV Intraretinal fluid was significantly more frequent in eyes with type 2 CNV The morphological type of CNV-s observed with the OCT angiograms showed no significant correlation either with intraretinal alterations found on structural OCT scans, nor with any clinical aspects mentioned above. Conclusion: In the presence of irregular PED and subretinal fluid OCT angiography seems to be very helpful in the identification of CNV In the future this non-invasive diagnostic tool could be an important step in the follow-up of patients with CSCR. As it can detect the formation and the precise morphology of CNV very early, and facilitate the choice of most effective therapy. Kulcsszava chorioidealis neovaszkularizáció, chorioretinopathia centralis serosa, □CT-angiográfia Keywords choroidal neovascularisation, central serous chorioretinopathy, OCT- angiography (263 ; X z
