Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)

2019-12-01 / 4. szám

, SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 4. szám 242-256. >.......................................

Könnyelvezetési zavarok és kezelésük

(Pontszerző továbbképző közlemény tesztkérdésekkel)

Szalai Irén dr

.

Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanárt

Célkitűzés: Jelen közleményben áttekintjük a könnyelvezetési utak főbb zavarait és azok lehetséges terápiáját. Módszer: A témával kapcsolatos közlemények áttekintése.

Eredmények: A könnyutak betegségei rendszerint jól kezelhetők, nem okoznak látásvesztést, ritkán vezetnek sürgősségi állapotokhoz. A nem megfelelő terápia azonban jelentősen megnyújthatja a betegséggel eltöltött időt és megnövelheti a komplikációk lehetőségét, amely nagyfokú életminőség-változást okozhat és ronthatja az egyes műtétek eredményességét.

Következtetés: A könnyútzavarok kezelésére számos lehetőség rendelkezésünkre áll, azonban néhány kórállapotban a mai napig nincs igazán hatékony megoldás. A kórképek korai felismerése jelentősen lerövidíti a kezelés idejét, a későbbi szövődmények lehetőségét, amely által több páciens számára tudunk végleges megoldást biztosítani.

Pathologies and treatments of the lacrimal pathway

Purpose: The main disorders of the lacrimal pathway and their therapy are summarized in this article.

Methods: An overview of the publications in the topic.

Results: The lacrimal diseases are usually well treated, do not cause vision loss, and rarely lead to emergencies. However; inadequate therapy can significantly prolong the time spent with the disease and increase the risk of complications, which can lead to major changes in quality of life and impair the effectiveness of certain surgeries.

Conclusion: There are many options for treating lacrimal disorders, but there is still no effective method for some conditions. Early detection of the diseases significantly shortens the time of treatment and the possibility of subsequent complications, thus providing a successful therapy for more patients.

Kulcsszavak

Keywords

könnyezés, könnyutak, szondázás, dacryocystitis,

canaliculitis,

szilikonstent tearing, lacrimal pathway, probing, dacryocystitis, canaliculitis, silicone stent

A szemfelszín épsége elengedhetetlen a szem megfelelő működéséhez. Ehhez nagyban hozzájárul a megfelelő mennyiségű és minőségű könnyréteg. A könny termelődése mellett azonban legalább olyan fontos annak megfelelő elvezetése is. A könnyutak kórképei gyakran vezetnek könnyezéshez, könnypontból regurgitáló váladékhoz, a belső zug hyperaemiájához vagy a saccustáj duzzanatához. A szembetegek közel 3%-a hasonló tünetekkel jelentkezik orvosánál (19, 37). Az alábbiakban összefoglaljuk a könnyutak főbb betegségeit és azok kezelését.

A könnyszervek elsődleges szerepe a szemgolyó nedvesen tartása. Az 5-10 másodpercenként bekövetkező spontán pislogással a szemfelszínen egyenletesen szétterített könny amellett, hogy kimossa a kötőhártyazsákba került káros <242';

X ✓

anyagokat, ellátja a corneát tápanyagokkal és oxigénnel, antimikrobiális hatású. A könny összetétele folyamatosan reagál a szem és az egész szervezet állapotára, pl. gyulladásos folyamatokra (16). A könnyfilm-levegő határfelület biztosítja az első refraktív felszínt, amelynek épsége szükséges az éleslátáshoz. A nem megfelelő könnyellátás és a rossz könnyminőség a szemfelszín kiszáradását eredmé-