Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)

2019-12-01 / 4. szám

SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 4. szám 235-241.

Mikroperimetriai vizsgálatok sikeres makulalyuk elleni műtét eseteiben

Récsán Zsuzsa dr., Ecsedy Miklós dr., Kovács Illés or

., B

arboni Mirella, Nagy Zoltán Zsolt dr., Németh János dr.

Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest

[Igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár]

Célkitűzés: Körkörös lamina

limitans

interna

(cILM)

lefejtéssel vagy ILM-lebenyke ráhajtással (flap)

operált

betegek látásminőségének retrospektív összehasonlítása mikroperimetriai mérésekkel záródott makulalyuk eseteiben.

Módszer és betegek: Standard 3 kapus 23 G kromovitrectomiát alkalmaztunk. Mindkét csoportban meghatároztuk a látóélesség változását. Mikroperimetriával a

flap csoportban

műtét előtt és után, a cILM-csoportban a műtét után vizsgáltuk a centrális retina átlagos küszöbérzékenységét és a fixációs felhőméretét.

Statisztika: Nem paraméteres tesztek. A két csoport (flap

vs

cILM) korban (67 vs. 68) nemben (nő: 9 vs. 10; férfi 4 vs. 1) és a műtét előtt ETDRS-táblán mért korrigált látóélességben (BCVA; 0,16 vs. 0,125) nem különbözött egymástól. Műtét utáni követés legalább 6 hó volt mindkét csoportban. A makulalyuk legkisebb átmérője a

flap csoportban

jelentősen nagyobb volt, mint cILM-csoportban (médián: 492 vs. 278).

Eredmények: A látásjavulás (0,5 vs. 0,5) mindkét csoportban jelentős volt, a javulás mértéke a két csoportban nem különbözött szignifikánsan (p=O,53). A

flap csoportban

a műtét előtti állapothoz képest jelentősen javult az átlagos küszöbérzékenység (p=0,001) és szignifikánsan kisebb lett a fixációs felhő (0,011). A két csoport műtét utáni mikroperimetriai paraméterei nem különböztek egymástól.

Következtetések: Ha záródik a makulalyuk, mindkét műtéti technikával jelentős látásjavulás érhető el.

Microperimetry in cases underwent successful macular hole surgery

The aim of this study was to compare the functional outcomes after macular hole surgery using either circular ILM peeling (cILM) or inverted flap technique.

Methods and Patients: Standard 3-port 23G chromovitrectomy was performed. Changes in the best corrected visual acuity (BCVA) were determined. Microperimetry was applied for the measurements of average threshold retinal sensitivity and the area of the fixation cloud (in the flap group: before and after surgery, in the cILM group: at the end of follow-up period).

Statistics: non parametric tests. No differences were found between groups (flap/ cILM) in age (67/68), gender (female: 9/10; male: 4/1), preoperative BCVA (O.16/O.125).The postoperative follow-up at least 6 months in both groups. The aperture of the hole was significantly larger in flap group compared to cILM group (median: 492 vs. 278).

Results: BCVA improved significantly and similarly in both groups (0.5 vs. 0.5; p=0.53). In the flap group the average threshold sensitivity became higher (p=0.001) and the fixation cloud was smaller after surgery. No differences were observed between the groups in microperimetric parameters.

Conclusion: Both techniques resulted in good visual function after closure.

makulalyuk, mikroperimetria, flap,

vitrectomia

macular hole, microperimetry, flap, vitrectomy

■235';