Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-03-01 / 1. szám
. SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 1. szám 27-33. Első hazai tapasztalatok szemfelszíni daganatok helyi interferon-alfa-2b kezelésével Szalai Eszter or. Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar; Szemészeti Tanszék, Debrecen [Igazgató: Prof. Dr Berta András egyetemi tanár] Célkitűzés: Helyi interferon (INF) alfa-2b immunkezeléssel szerzett kezdeti tapasztalataink bemutatása szemfelszíni daganatok bizonyos eseteiben. Módszerek: Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet engedélyének birtokában alkalmaztunk helyi INF-alfa-2b kezelést conjunctivalis intraepithelialis dysplasia, carcinoma in situ és papilloma planocellulare eseteiben. Szövettannal igazolt invazív laphám-karcinóma minden esetben kizáró tényezője a lokális kezelés indításának. A betegek az elváltozás karakterisztikájától függően szemcsepp (1 millió NE/1 ml), illetve subconjunctivalis (perilesionalis) injekciós (3 millió NE/0,5 ml) kezelésben részesültek. A szemcseppet naponta 4-szer alkalmaztuk, az injekciót pedig havonta egy alkalommal a tumorregresszióig. 2 hetente átfogó szemészeti vizsgálat során regisztráltuk a tumor regresszióját, illetve dokumentáltuk a beteg szubjektív panaszait a kezelés kapcsán. Eredmények: 8 beteget [átlagéletkor: 66,38±'l7,57 év) kezeltünk helyi INF-alfa-2b készítménnyel, 2 esetben intraepithelialis dysplasia, 2 betegnél papilloma planocellulare, 4 esetben pedig carcinoma in situ diagnózissal. INF- alfa-2b szemcseppet minden betegnél indítottunk, subconjunctivalis injekciót 6 betegnél indikáltunk, akik daganata nagy alapúnak imponált és szignifikáns corneális terjedést mutatott. A daganat mérete már az egyhónapos kontrolion csökkent a kiindulási állapothoz képest minden egyes betegnél. A tumorregresszióig eltelt idő átlagosan 1,40±1,G8 hónap volt. 2 beteg esetében a daganat már az első injekciót követő második héten teljes regressziót mutatott. Súlyos helyi, illetve szisztémás mellékhatás egy esetben sem alakult ki. Következtetések: Éredményeink alapján a helyi INF-alfa-2b terápia biztonságos és hatékony eljárás recidív, illetve pozitív sebészi széllel kimetszett szemfelszíni laphámeredetű daganatok esetén. A lokális kezelés indítása előtt a neoplasia invazív természetét minden esetben ki kell zárni. First experiences with local interferon alpha-2b immunotherapy in ocular surface neoplasias Aims: To present our first experiences with local interferon (INF) alpha-2b immunotherapy in certain cases of ocular surface neoplasia. Methods: Upon National Institute of Pharmacy and Nutrition approval, local interferon (INF) alfa-2b was initiated in 2 patients with conjunctival intraepithelial dysplasia, 2 patients with carcinoma in situ and 4 cases with squamous papilloma. Histology proven invasive squamous carcinoma was an exclusion criterion for the local treatment. Based on features of the lesion, patients were started on eyedrops (1 million IU/1 ml) and subconjunctival (perilesional) INF alpha-2b injection (3 million IU/0.5 ml). The eyedrops were used 4 times a day the injection was received every month until complete resolution of the tumor A comprehensive ophthalmic examination was performed every second week when regression of the tumor was registered and treatment-related complaints of the patients were recorded. Results: 8 patients (mean age: 66.38±17.57 years) were treated with local INF alpha-2b, 2 patients had intraepithelial dysplasia, 2 patients had squamous papilloma, 4 patients had carcinoma in situ. All patients were started on INF alpha-2b eyedrops and 6 patients with extensive tumor and significant corneal involvement received subconjunctival injection too. The tumor size decreased at the first month of treatment in all cases. The mean time to tumor resolution was 140±1.08 months. In two patients, there was a complete resolution after two weeks of the first injection. No major local or systemic side effect was reported in any of our cases. Conclusions: Based on our findings, local INF alpha-2b is a safe and effective treatment for ocular surface squamous neoplasias which recurred or were excised with positive surgical margins. Before the initiation of local treatment, the invasive nature of the neoplasia should be excluded. ‘1^ szemfelszíni laphám-neoplasia, conjunctiva papilloma, interferon-alfa-2b, Ír; immunterápia ocular surface squamous neoplasia, conjunctival papilloma, interferon-alpha-2b, immunotherapy
