Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-03-01 / 1. szám
SZEMÉSZET 156. évfolyam, 2019; 1. szám 21-2B. Szemhéj-periokuláris bazálsejtes karcinóma kezelése elektrokemoterápiával Tóth-Molnár Edit dr.1, Kis Erika Gabriella dr.2, Vass Attila dr.1, Baltás Eszter dr.2, Ócsai Henriette dr.2, Németh István Balázs dr.2, Varga Erika gr.2, Kemény Lajos dr.2'3, Oláh Judit dr.2'4 1Szegedi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika, Szeged [Igazgató: On Tóth-Molnán Edit egyetemi docens] 2Szegedi Tudományegyetem, Bőrgyógyászati és Allengológiai Klinika, Szeged [Igazgató: Prof. Dr Kemény Lajos egyetemi tanár] 3MTA-SZTE, Oermatológiai Kutatócsoport, Szeged [Prof. Dr Kemény Lajos egyetemi tanár] 4Szegedi Tudományegyetem, Onkoterápiás Klinika, Szeged [Igazgató: Prof. On Oláh Judit egyetemi tanár] Célkitűzés: Az elektrokemoterápia az utóbbi időben vált a bőr malignomák kezelésében alkalmazható onkoterápiás eszköztár részévé a klinikai gyakorlatban. Bár a fej-nyak régióban alkalmazott elektrokemoterápia hatékonyságát egyre több tanulmány igazolja, szemhéj-lokalizációjú bazálsejtes karcinóma kezelésével kapcsolatban mindössze néhány esetleírás lelhető fel. Közleményünkben 12 betegünk szemhéj-periokuláris lokalizációjú bazálsejtes karcinómájának elektrokemoterápiás eljárással történő kezelési eredményeit és a terápia során szerzett tapasztalatainkat foglaljuk össze. Módszerek: A kezeléseket Cliniporator TM készülékkel, az ESÜPE vezérfonalnak megfelelően végeztük. Valamennyi betegünk esetében bleomycint alkalmaztunk kemoterápiás szerként, 3 betegnél intratumorális, 9 betegnél pedig intravénás adagolással. Eredmények: 12 beteg esetében alkalmaztunk elektrokemoterápiás kezelést a szemhéjon kialakult, biopsziával igazolt bazálsejtes karcinóma terápiájára. Három esetben lokálisan előrehaladott, primer 9 esetben recidiváló daganat kezelését végeztük. Az eljárással minden esetben - a vismodegib kezelésre rezisztens tumor esetében is - komplett remissziót sikerült elérni. A kezelést követően különböző mértékű hegképződést észleltünk. Három betegnél az alsó szemhéjon heges ektrópium alakult ki, amit sebészi úton korrigáltunk. Következtetések: Eredményeink és tapasztalataink alapján az elektrokemoterápia jól használható módszer a periokuláris régióban kialakul, lokálisan előrehaladott vagy recidiváló bazálsejtes karcinóma kezelésére. A módszerrel kiváló tumorkontroll érhető el megfelelő funkcionális és kozmetikai eredmény mellett, lényeges szisztémás mellékhatás nélkül. Electrochemotherapy for the treatment of periocular basal cell carcinoma Purpose: Electrochemotherapy has recently been successfully added to the existing treatments for cutaneous tumours in clinical practice. Although there are increasing evidences about the effectiveness of electrochemotherapy in the head and neck region, only a few patients with basal cell carcinoma of the eyelid treated with electrochemotherapy have been reported so far In the present study we report the results and observations of the electrochemothery treatment of 12 patients with challenging periocular basal cell conditions. Methods: All treatments were performed according to the ESOPE guidelines, using Cliniporator TM device. Every patients received bleomycin based electrochemotherapy, the route of administration of the drug was intratumoral in 3 patients, and intravenous in 9 patient. Results: Twelve patients with eyelid basal cell carcinoma were treated with electrochemotherapy. Three patients had locally advanced primary, while 9 patients had recurrent tumor Electrochemotherapy treatment resulted in a complete remission of the tumor in all patients even in a vismodegib-resistant case of basal cell carcinoma. Varying degree of scarring was noticed in all cases. Ectropion was caused by post-electrochemotherapy scar in case of 3 patients, which had to be corrected with surgery. Conclusion: Overall, electrochemotherapy could be used effectively in the treatment of basal cell carcinomas in the periocular region. Excellent tumor control could be achieved with good functional and cosmetic results and without systemic side effects. elektrokemoterápia, szemhéj, periokuláris régió, bazálsejtes karcinóma electrochemotherapy, eyelid, periocular region, basal cell carcinoma Keywords
