Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók ellenoldali gyorsan progrediáló látóélességcsökkenés és a szélesedő foramen miatt a jobb szemen is vitrectomia és ILM peeling mellett döntöttünk, azonban a maculalyuk továbbra sem záródott, ezért ismételt műtétet végeztünk flap ráhajtásos technikát alkalmazva. Következtetés: A maculalyuk pontos patofiziológiája és etiológiája a mai napig nem teljesen tisztázott, azonban ismert, hogy genetikai hátterű kötőszöveti betegségek kapcsán már fiatalabb életkorban is megjelenhet. Ezen eset kapcsán szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy fiatalkorban megjelenő kétoldali maculalyuk esetén gondoljunk más szervet is érintő szisztémás megbetegedés fennállásának lehetőségére. Pl S Rare case of bilateral macular holes in a young patient Dorottya Kriskó, Zsuzsa Rácsán, Zoltán Zsolt Nagy, Mónika Ecsedy Semmelweis University, Department of Ophthalmology Purpose: Presentation of a patient, treated for Barlow syndrome, with impaired vision due to bilateral macular holes and its surgical result. Case report: 87-year-old female patient visited our Clinic because of bilateral central scotom and metamorphopsia. History of the patient mentioned heart murmur, which has been confirmed by mitral valve prolapse syndrome (Barlow syndrome) and mitral insufficiency. Therefore, at the age of 48, mitral valve plastic surgery was performed. Based on macula OCT examination, bilateral full-thickness macular holes were confirmed. On the left eye, vitrectomy and ILM peeling were completed, with which the hole closed. Because of the fast progressive visual acuity reduction and the widening foramen, we decided on vitrectomy and ILM peeling on the right eye, however, the macular hole still did not dose, so repeated surgery was performed using an inverted ILM flap technique. Conclusion: The exact pathophysiology and etiology of the macular hole are still unclear, however, it is known that it can appear at a younger age in connective tissue diseases with genetic background. In this case, we would like to draw attention to the possibility of a systemic disease affecting other organs in the case of bilateral macular holes. PSO Nagy kiterjedésű periorbitalis laphámrák esete Kolozsvári Banna1. Fodor Mariann1, Surányi Éva1, Juhász István9, Péter Zoltán2 'Debreceni Egyetem Klinikai Központ Szemklinika, Debrecen "Debreceni Egyetem Klinikai Központ Bőrgyógyászai Klinika, Debrecen Korábban melanoma malignum chorioideae miatt enuklealt férfi betegünk klinikai történetét mutatjuk be, akit még abban az évben nagy kiterjedésű periorbitális planocellularis carcinoma miatt műtöttünk. A kiterjedt tumor miatt plasztikai sebésszel közösen végzett anaplasztikát képekkel szemléltetjük, ismertetjük a posztoperatív eredményeket és a további műtéteket követő nehézségeket, valamint azok megoldásait. PSO Large extent periorbital planocellular carcinoma Bence Kolozsvári1. Mariann Fodor1, Éva Surányi1, István Juhász2, Zoltán Péter2 'Ophthalmology Clinic, Clinical Center University of Debrecen, Debrecen "Dermatology Clinic, Clinical Center University of Debrecen, Debrecen We report a case of a male patient with large periorbital planocellular carcinoma, who has been enucleated previously in the same year due to choroidal melanoma. Anaplasty was performed with the help of a plastic surgeon because of the advanced tumor. We present the photodocumentation of the surgery, the postoperative results, the challenges and solutions emerged in the course of surgeries. P21 Küzdelem a látásért súlyos nyílt szemsérülés után - Esetismertetés FarkasJ<ataJin1, Kálmán Zsuzsanna1, Tóth Jenő2, Láng Judit2, Vogt Gábor1 'Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Szemészeti Osztály, Budapest "Fejér Megyei Szt. György Egyetemi Oktató Kórház, Szemészeti Osztály, Székesfehérvár Előadásunkban egy 41 éves férfi penetráló szemsérülés utáni kezelését fogjuk ismertetni réslámpa fotókkal, műtéti videókkal illusztrálva. A sérülés napjáig mindkét szemével jól látó férfi jobb szemébe drót csapódott, alsó szemhéj sebet és alul VIh-nál nyílt sclera sebet okozva. Intraocularis idegen test nem volt kimutatható. Az elsődleges ellátóhelyről sebzárást követően intézményünkbe irányították látóhártya leválás gyanúja miatt. Első vizsgálatakor látásélessége a sérült szemen fénysejtés volt. Réslámpás vizsgálattal a masszív üvegtesti vérzés és a lencse hátsó tokja mögötti véralvadék miatt a szemfenék nem volt megítélhető. Ultrahangvizsgálattal látóhártya leválás nem igazolódott, ezért az obszerváció mellett döntöttünk. A követési idő során az elülső csarnokban is megjelenő, jelentős szemnyomás-emelkedést okozó tömeges vérzés miatt a sérülés utáni 4. héten csarnoköblítést, pars plana vitrectomiát és a rossz látási viszonyok miatt phacoemulsificatiót végeztünk mfilencse-beültetéssel. A műtét során kiterjedt subretinalis vérzést találtunk. Látásélessége a beavatkozás után 0,1-re javult, szemnyomása határértékre csökkent. Egy hónappal a műtét után a korábbi nyílt sebnél észlelt heges, tractiós látóhártya leválás miatt revitrectomia történt, alul a periférián 180°-ban retinectomiával, centrális szélén lézerdemarkációval, az üvegtesti teret szilikonolajjal töltöttük fel. Látásélessége 0,3-re javult. Maximális konzervatív terápia mellett is emelkedett szemnyomás és a szilikonolaj diszpergálódása miatt 2 hónap múlva az elülső csarnokból és az üvegtesti térből a szilikonolajat eltávolítottuk. Utolsó kontrollvizsgálatakor látásélessége 0,4, szemnyomása antiglaukómás terápia mellett céltartományban, a látóhártyája körben fekszik. A sérülés súlyossága és következményei ellenére a beavatkozásokkal sikerült használható, jó látásélességet elérnünk. P21 Fight for vision after serious penetrating ocular trauma - case report Katalin Farkas1, Zsuzsanna Kálmán1, Jenő Tóth2, Judit Láng2, Gábor Vogt1 ’Hungarian Defence Forces Medical Centre, Ophthalmology ward, Budapest "Saint George Hospital of County Fején Ophthalmology ward, Székesfehérvár Our goal is to present the case of a 4'1-year-old man without known ocular morbidity suffering penetrating ocular injury by a wire. The trauma caused lower eyelid and full thickness scleral wound at 6 o'clock. Intraocular foreign body was not detectable. Following wound closure in the primary care centre, the patient with suspected retinal detachment was directed to our hospital. At first examination, the visual acuity on the affected eye was only light perception. Closed 76 •\ /
