Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)

2019-05-01 / Suplementum I.

Kongresszusi összefoglalók Következtetés: A gonorrhea a szemet primeren ritkán, rendkívül súlyos, látást fenyegető formában érintheti. Purulens kötőhártya gyulladás esetén elengedhetetlen, hogy a gonorrhea, mint differenciáldiagnózis felmerüljön, a mielőbbi szisztémás és lokális antibiotikumos kezelés elin­dítása érdekében. Pl ~7 Gonococcal keratoconjunctivitis Cease report) Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest Purpose: To report a case of gonorrhea manifesting primarily with acute mucopurulent keratoconjunctivitis. Case report: A 46-year-old male was referred to our clinic for redness in the right eye and deterioration of vision. His symptoms began shortly after returning home from Asia. Apart from his ophthalmological symptoms, he was healthy with no history of any disease. The visual acuity was light perception on his right, and 1.0 on his left eye. The presentation showed mucopurulent discharge, pseudomembranes, and melting of cornea of the right eye. With ultrasound there was no sign of inflammation in the posterior segment of the eye. Conjunctival culture was positive for Neisseria gonorrhoeae. Under therapy with ceftriaxon his ophthalmologic findings rapidly improved. Conclusion: Gonorrhea causes severe, seldom primary, possibly sight-threatening ocular inflammation. In case of mucopurulent conjunctivitis gonorrhea should be considered as a differential diagnosis, which requires prompt administration of systemic and local antibiotic therapy. Pi S Esetbemutatás: Ichthyosis follicularis Szentpéteri Anna1. Imre László2 1Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr; Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest Esetbemutatásunk alanya egy perforálódott cornea fekély miatt klinikánkon operált, szövettanilag igazolt ichthyosis follicularis miatt bőr­­gyógyászaton kezelt 19 éves férfi beteg. Az ichthyosis follicularis egy nagyon ritka genetikai megbetegedés, amely számos más eltéréssel társul­hat, szemészeti szempontból pl. photophobiával, szaruhártya fekéllyel, perforációval, cornea vascularisatioval. Betegünket két és tizenegy éves kora között akut lymphoid leukémia miatt kezelték, tizenegy éves korában gyógyultnak nyilvánították. 2013- ban jelentkezett először klinikánkon távoli látóélessége csökkenése miatt. Legjobb korrigált visusa ekkor 1,0/ 0,5 volt, Lang sztereotesztet nem látta, illetve subepithelialisan a bal corneán homályos foltot írtak le. Flucon terápia hatására a folt mérete csökkent, bal szemének látóélessége 0,8-ra javult, szemüveg viselését javasoltuk. Ezt követően évente kontrollvizsgáiaton megjelent, látóélessége korrekcióval végig 1,0/1,0 volt, a felírt szemüveget nem váltotta ki. 2018. szeptember közepén sportolás közben bal szemét könyökkel megütötték. Bal oldali szaruhártya fekély miatt 2018 szeptemberében három héten keresztül ambuláns keretek között kezeltük, ám az egyre mélyülő ulcus miatt 2018.10.11-én az amnion plasztika mellett döntöttünk. A beavatkozást követő kontrollvizsgáiaton rendszeresen nem jelent meg, szeme ismét panaszossá vált, friss infiltráció, a cornean elvékonyodás jelent meg, ezért 2018.12.18-án újabb amnion fedést végeztünk. Az amnion hámosodása nem követ­kezett be, a terápiás kontaktlencse alatt kis területen a cornea spontán perforálódott, ezért 2019.01.28-án teljes vastagságú szaruhártya-átülte­­tésre került sor. Elhúzódó hámosodás miatt emittálásakor terápiás kontaktlencsét helyeztünk fel, látóélessége bal szemén ekkor 0,1 +2,5 szfé­rikus dioptriával 0,15 volt. Az eset bemutatását az ichthyosis follicularis ritkasága, illetve a súlyos szemészeti szövődmények miatt tartjuk fontosnak. P'1 S Case report: Ichthyosis follicularis Anna Szentpéteri1. László Imre2 1Petz Aladár County Teaching Hospital, Győr Semmelweis University Department of Ophthalmology, Budapest Our case report is about a 19 years old male patient with a histologically confirmed diagnosis of ichthyosis follicularis who was operated for a perforated corneal ulcer in our clinic. Ichthyosis follicularis is a rare genetic disorder that can pair with several ophthalmologic conditions like photophobia, corneal ulceration and vascularization. Between the age of two and eleven our patient was treated for acute lymbhoblastic leukemia, and at the age of 11 was declared healed. He first came to our clinic in 2013 reporting blurry vision. At that time his best corrected visual acuity was 1.0/0.5. He could not see the Lang Stereo Test, and a subepithelial spot was found on the left cornea. Following Flucon therapy the size of the spot decreased, and the best corrected visual acuity of the left eye improved to 0.8. He was advised to wear glasses. In the following years he attended the yearly control examinations. His best corrected visual acuity remained constant at 1.0/1.0, but he didn't wear the glasses we prescribed. In the middle of September 2018 his left eye was hit while participating in sport activity. We treated him ambulatory for corneal ulceration for three weeks. The ulcer became deeper, so on 11.10.2018. we decided to perform amniotic membrane transplantation on him. After the operation, he didn't attend the follow­up appointments. His eye became painful again, a new infiltration and corneal thinning appeared, so on 18.12.2018. we repeated the amniotic membrane transplantation. The epithelialization was inadequate, and under the bandage contact lenses in a small area the cornea spontaneously perforated, so on 28.01.2019. we performed a full-thickness cornea transplantation. Because of the delayed epithelialization, he was given bandage contact lenses at the time of discharge. His best corrected visual acuity on the left eye was 0.15. We consider the presentation of this case important due to the rareness of ichthyosis follicularis, and to its serious ophthalmic complications. P'1 9 Fiatalkori kétoldali maculalyuk ritka esete KdskóJDQCQttya, Rácsán Zsuzsa, Nagy Zoltán Zsolt, Ecsedy Mónika Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Barlow-szindróma miatt gondozott fiatal páciens látásromlását okozó kétoldali maculalyuk és műtéti eredményének bemutatása. Esetismertetés: 57 éves nőbetegünk másfél hónapja észlelt kétoldali torzlátás és centrális foltlátás miatt kereste fel Klinikánkat. Általános anamnézisében gyermekkora óta észlelt szívzörej szerepelt, amelynek hátterében mitralis prolapsus syndroma (Barlow-szindróma) és mitralis insufficiencia igazolódott, ezért 48 éves korában mitralis valvulo-, anulo-, és ínhúr plasztika történt. Macula OCT-vizsgálat alapján kétoldali teljes vastagságú maculalyuk igazolódott. Bal oldalon vitrectomia és ILM peeling történt, mely segítségével a maculalyuk záródott. Ezután az \75) V /

Next

/
Oldalképek
Tartalom