Szemészet, 2019 (156. évfolyam, 1-4. szám)
2019-05-01 / Suplementum I.
Kongresszusi összefoglalók Az IOP kiinduláskor a vizsgált szemen 21,2±3,7 Hgmm volt (átlag±SD), majd a BBFC bevezetését követő 1., 3., 6. és 12. hónapban rendre 16,9±2,6, 16,0±2,2, 17,6±3,1 és 18,0±3,1 Hgmm (p<0,0003 a kiindulási IOP-hez képest az 1., 3., 6., és 12. hónapra vonatkozóan, p=l,0 a BBFC-kezelés mellett minden időpontban mért IOP-re vonatkozóan). 31 páciensen (59,6%) nem jelentkezett mellékhatás, 17 résztvevő (32,7%) ocularis, és 6 beteg (11,5%) szisztémás mellékhatásról számolt be. 27 beteg (51,9%) esetében kellett megszakítanunk a BBFC-kezelést; 19-nél (36,5%) mellékhatás és 8 esetben (15,4%) nem elégséges IOP csökkenés miatt. Következtetés: A mindennapi klinikai gyakorlatban a BBFC-szemcsepp bevezetésével szignifikáns és klinkailag is jelentős IOP csökkenést és terápiaegyszerűsítést lehetett elérni komplex kezelést igénylő betegeinken, mindazonlátal pácienseink több mint harmada mellékhatás miatt nem tolerálta a BBFC szemcseppet. E75 Real-life experience of using brinzoiamide/brimonidine fixed drop combination in a university glaucoma centre Péter Kóthy, Gábor Holló Semmelweis University, Dept, of Ophthalmology, Budapest Purpose: To investigate the intraocular pressure (IOP) lowering efficacy and tolerance of brinzoiamide/brimonidine fixed combination (BBFC) under reallife conditions in a tertiary glaucoma centre. Methods: Medical records of alt ocular hypertensive and open-angle glaucoma patients (n=72) treated with BBFC were retrospectively analyzed. Results: Thirty-nine patients had primary open-angle, 6 exfoliative, 2 pigment, 1 normal tension and i juvenile open-angle glaucoma, and 3 ocular hypertension. The prior therapy was a prostaglandin analogue (PG) (n=4), PC/timolol (n=20), PG/timolol and topical carbonic anhydrase inhibitor (CAI) n = 19), timolol/CAI (n = 1), PG and CAI (n=4), timolol/pilocarpine and PG (n = i), timolol/brimonidine and PG (n = 1), and timolol/brimonidine, PG and CAI (n=2). These were simplified to PG/timolol and BBFC (n=41), PG and BBFC (n=9), timolol and BBFC (n = i) and timolol/pilocarpine, PG and BBFC (n = 1). The IOP on the study eyes was 21.2±3.7 mmHg (mean±SD) before, and 16.9±2.6, 16.0±2.2, 17.6±3.1 and 18.0±3.1 mmHg after the introduction of BBFC at month 1, 3, 6 and 12, respectively (p<0.0003 for all time points compared to baseline, p=1.0for all other comparisons). Thirty-one patients (59-6%) experienced no adverse event, 17 (32.7%) reported ocular, and 6 (11.7%) systemic adverse events. BBFC therapy was terminated on 27 patents (71.9%): on 19 (36.7%) due to adverse events and on 8 (17-4%) due to insufficient IOP reduction. Conclusion: In real-life practice the introduction of BBCF allows significant and clinically meaningful IOP reduction and therapy simplification in glaucoma patients requiring complex medication, but in more than one third of the patients it is not tolerated due to adverse events. E7B Glaukómás roham hátterének tisztázása néha messzire vezethet Hámor Andrea. Biró Zsolt PTE KK Szemészeti Klinika, Pécs A beteget 2014 ősze óta gondozzuk klinikánkon. Anamnézisében 2014 májusban a jobb szemén lezajlott ismeretlen mechanizmusú glaukómás roham szerepelt, mely konzervatív kezelésre megoldódott. A roham után is ingadozó szemnyomások voltak jellemzők ezen a szemen, mely hátterében szubluxált cataractás szemlencsét találtunk. Ismert trauma hiánya felvetette a kötőszöveti gyengeséggel járó öröklődő betegség gyanúját, melyet ekkor nem sikerült igazolni. A másik szem cataracta műtétje során észlelt nagyfokú lencsefüggesztő rost szakadás hátterének tisztázása miatt a beteget genetikai vizsgálatra is elküldtük. Az átlagos testalkatú, 60 éves hölgynél Marfan-szindróma igazolódott. Az előadásban bemutatásra kerülnek a Marfan-szindróma szisztémás és szemészeti tünetei is. A szakirodalom szerint extrém ritka, hogy ilyen idős korban derül ki a Marfan-szindróma, de a diagnózis felállítása mind a beteg életkilátásai mind a családja számára is nagy jelentőségű, hisz dominánsan öröklődő súlyos szövődményekkel járó betegségről van szó. E7B Clarification of the background of glaucoma attack can lead far Andrea Hámor. Zsolt Biró Ophthalmological Clinic, Medical Center Pécs University The patient is under our clinical care from autumn of 2014- In his case history in May of 2014, there was a glaucoma attack in her right eye with unknown mechanism, which was solved by conservative therapy. After the attack she had fluctuating, partly elevated intraocular pressure with a subluxated cataract lens in the background. In the absence of known trauma a suspicion of inherited connective tissue disease arose, which was not proven at that time. During cataract surgery of the other eye a substantial tearing of the suspensory lens fibers happened. To find out the cause behind this phenomenon the patient was sent for genetic investigation. In the 60 years old lady with ordinary physical appearance Marfan's syndrome was proven. In the lecture the author demonstrates the systemic and ophthalmological symptoms of Marfan's syndrome. According to the available literature such late diagnosis of Marfan' syndrome is extremely rare, but it has a great impact on the patients' life expectancies and for her family as well, because this is a dominantly inherited severe disease with many major complications. E77 Glaukómás roham hátterének tisztázása néha messzire vezethet II. leset ismertetés) Biró Zsolt, Hámor Andrea Pécsi Tudományegyetem Szemészetei Klinika, Pécs Az előző előadás esetbemutatásában szereplő Marfan-szindrómás betegnél kialakult szemlencse szubluxáció műtéti megoldását ismertetjük előadásunkban. A beteg anamnézisében 2014 májusban egy oldali glaukómás roham szerepelt, mely konzervatív kezelésre megoldódott, de az oka nem tisztázódott. 2014 őszén kontrollvizsgálat során szubluxált cataractás szemlencsét találtunk, melynek műtéti megoldása mellett döntöttünk. A nagyfokú zonula szakadás miatt a tok megtartása nem volt megoldható, így elülső csarnok műlencse beültetése történt. Feltehetőleg a nagyfokú zonula szakadás miatt alakulhatott ki pupillaris blokk mely a glaukómás rohamot előidézte ezen a szemen. Ekkor már felmerült a Marfan szindróma gyanúja a klinikai kép alapján, de nem nyert igazolást. A másik szem műtét előtti gondos vizsgálata sem mutatott lencse szubluxációt, de az előzmények ismeretében fokozott óvatossággal készültünk a műtétre. A műtét * V / _ _ % 'v 58 ; v /
