Szemészet, 2018 (155. évfolyam, 1-4. szám)
2018-03-01 / 1. szám
Hungarian experiences and results of subretinal chip implantation donor sclera transzplantációval fedtük az uzuráció kivédésére. Végül zártuk a kötőhártyasebet. A műtéteket intratracheális narkózisban végeztük 2012. június 5-én; illetve 2013. szeptember 5-én a Szemészeti Klinika Tömő utcai, illetve Mária utcai épületében. A műtét után a betegeket intenzív monitorizálás mellett aneszteziológus őrizte. Műtét utáni vizsgálatok módszerei, nyomonkövetés menete A követési idő alatt a protokoll szabályai szerint szemészeti ellenőrző vizsgálatot, képalkotó vizsgálatokat és az előírt valamennyi funkcionális tesztet is elvégeztük. A vizsgálatokat a chipet be- és kikapcsolva végeztük el. BaLM (Basic Light & Motion test), BaGA (Basic Grating Acuity test): fényérzés, fénylokalizáció és mozgás meghatározása, illetve csíkok orientációjának felismerése. FrACT (Freiburg Acuity and Contrast Test): Landolt C-gyűrű segítségével látóélesség meghatározása. Funkcionális tesztek (ADL - Activity of Daily Living): asztalon elhelyezett tárgyak, geometriai formák felismerése, óra mutatóinak leolvasása, szem-kéz koordináció vizsgálata (14, 17, 18, 20). Etikai engedély Az aktív implantátum hazai beültetését és a vizsgálatok elvégzését az Egészségügyi Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal engedélyezte (EEKH 62959/2010). Eredmények Mindkét esetben a műtét az előírt protokollnak megfelelően zajlott. A műtéti idő az első esetben 10, a második esetben 9 óra volt, amelynek során mindkét esetben az implantátum megfelelő helyzete elérhető volt. A beültetés utáni követési idő az első betegnél 12 hónap, a második beteg esetében 36 hónap volt. Súlyos mellékhatás egyik betegnél sem jelentkezett. Az első betegnél a műtétet követő5. ábra: Első beteg műtét után 1 hónappal. A: gyógyult bőrseb. B: békés szemfelszín. C: a chip temporálisan felfelé elmozdult helyzetben en a sebek per primam gyógyultak, azonban a szubretinális implantátum extrafoveális helyzetbe került (5. ábra), vélhetően az extraokuláris kábel feszülése következtében, ezért hat hét múlva ismételt pars plana vitrectomiát végeztünk a chip repozíciójával, amely sikeres volt (6. ábra). Az implantátum kábel, illetve scleralis rögzítés fölöt-6
