Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 / 2. szám
SZEMÉSZET 153. évfolyam, 2016; 2. szám 55-60. A helyi nem szteroid gyulladáscsökkentő szemcseppek szerepe a femtoszekundum lézer-asszisztált szürkehályogműtétek során tapasztalt prosztaglandinszint-emelkedés kivédésében Kiss Huba J\ Takács Ágnes Ildikó1, Kránitz Kinga1, Sándor Gábor László1, Tóth Gábor1, Gilányi Beatrix3, Nagy Zoltán Zsolt1'3 1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [Igazgató: Prof. Dn Nagy Zoltán Zsolt egyetemi tanár] Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi Kan Egészségügyi Diagnosztikai Intézet, Szemészeti Klinikai Ismeretek Tanszék, Budapest [megbízott Igazgató: Dr Kovács Illés] 3Semmelweis Egyetem, Orvosi Vegytani, Molekuláris Biológiai és Pathobiokémiai Intézet, Budapest [Igazgató: Prof. Dr Bánhegyi Gábor egyetemi tanár] Célkitűzés: A klinikánkon előszűr alkalmazott femtoszekundum lézer-asszisztált szürkehályogműtét jól reprodukálható eredményei alapján széles körben alkalmazott, rutineljárásává vált. Munkánk során azt vizsgáltuk meg, hogy a csarnokvíz prosztaglandinszintjének a femtoszekundum lézer-asszisztált szürkehályogműtétek során korábban megfigyelt emelkedése mennyiben gátolható meg a betegek előzetes, nem szteroid gyulladáscsökkentőt tartalmazó szemcsepp kezelésével. Betegek és módszer: A vizsgálatba három csoportra bontva 30 szemet vontuk be: az első csoport betegein hagyományos phacoemulsificatiós szürkehályogműtétet, a második és harmadik csoport betegein femtoszekundum lézer-asszisztált szürkehályogműtétet hajtottunk végre, a harmadik csoport betegei a műtétet megelőző napon háromszor valamint a műtét előtt egyszer alkalmazott, 0,1% nepafenakot tartalmazó Nevanac® szemcsepp-előkezelést kaptak. Eredmények: A nepafenakkal előkezelt betegek csarnokvízének teljes prosztaglandin-koncentrációja 82,3±29,9 pg/mlre csökkent a nem kezelt betegek 1111,2±472,1 pg/ml értékéhez képest. A nepafenak előkezelés utáni érték kisebb volt, mint a femtoszekundum lézeres kezelés nélküli, hagyományos phacoemulsificatiós szürkehályogműtét előtt levett csarnokvíz-minták 191,9±134,3 pg/ml prosztaglandin-értéke. Következtetés: Eredményeink arra utalnak, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő előkezelés kivédheti az intraoperativ pupillaszűkülést, valamint tovább csökkentheti a potenciális posztoperatív komplikációs lehetőségeket. The use of preoperative topical non-steroidal anti-inflammatory drug prevents intraoperative prostaglandin level elevation during femtosecond lasei^assisted cataract surgery Purpose: Since its first human application in our department, femtosecond-assisted cataract surgery became a widely used method due to its highly reproducible results. In our work we investigated, whether pretreatment with non-steroid anti-inflammatory agent-containing artificial tear may prevent the increase of total prostaglandin levels of the aqueous humor observed previously in femtosecond laser-assisted cataract surgeries. Patients and methods: 30 eyes divided into three groups were enrolled in our trial. Patients of the first group received traditional phacoemulsification cataract surgery. Femtosecond laser-assisted cataract surgery (FLACS) was performed on the patients of the second and third group, and the patients of the third group applied Nevanac® eye drops (containing G.1% nepafenac) 3 times on the day preceding femtosecond laser-assisted cataract surgery, as well as before the surgery, Results: In the pretreated group the total prostaglandin concentration of the aqueous humor samples was 82.3±29.9 pg/mL that was significantly lower than that of the FLACS group samples (1111.2±472.1 pg/mL], Total prostaglandin level after Nevanac® pretreatment was also lower than that of the control group receiving 'traditional’ phacoemulsification cataract surgery [191.9±134.3 pg/mL] without femtosecond laser pretreatment. Conclusions: Our data indicate that non-steroid anti-inflammatory drug pretreatment may achieve a further decrease of the minimal potential prostaglandin-associated complications of femtosecond-assisted cataract surgeries. Kulcsszavak femtoszekundum lézer-asszisztált szürkehályogműtét, nem szteroid gyulladáscsökkentő, prosztaglandin Keywords femtosecond laser-assisted cataract surgery, non-steroid anti-inflammatory drug, prostaglandin
