Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók Purpose: To establish structure-function relationship between the cluster mean defect values of the manufacturer provided Octopus clusters and corresponding sector nerve fiber layer thickness (RNFLT) values, and to investigate the impact of test strategy selection on the relationship. Methods: Twenty-four healthy, 46 ocular hypertensive and 63 glaucoma eyes underwent Octopus perimetry (normal and TOP strategies) and RNFLT measurements with the RTVue-XR OCT on the same day. Results: Correlation was significant (Pearson's correlation, p<0.0001) for all clusters, with both test-strategies. The r-values ranged between -0.3629 and -0.3877 to -0.6798 and -0.6893, respectively. No difference in correlation was seen between the strategies (p>0.i83). For corrected clusters significant correlation (p<O.CM) was seen only for 3 cluster-sectors pairs, with both strategies (r-values: between -0.2340 and -0.3626). Conclusion: Octopus normal and TOP strategies provide similar, moderate-to-strong negative correlation between the corresponding cluster mean defect and sector RNFLT values for all clusters. For corrected clusters the relationship is poor, which suggests that by correcting for diffuse sensitivity loss some local glaucomatous defect is removed. For structure-function based clinical decisions the normaI and the TOP strategies are similarly useful but the use of corrected clusters is not recommended for any of the strategies. E78 Az Octopus periméter Normái és Tendenciaorientált CTOP1 vizsgálati stratégiájának összehasonlítása Kóthy Péten Holló Gábor Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Az Octopus periméterrel végzett automata küszöb perimetria Normál és Tendenciaorientált (TOP) stratégiájának összehasonlítása, valamint a stratégiaválasztás cluster MD-értékekre kifejtett hatásának tanulmányozása. Módszer: Hatvankilenc ép látóterű, és 63 glaukómás szemen történt perimetria Normál és TOP stratégiával ugyanazon a napon. A glaukómás szemek látótér-károsodása a legtöbb esetben közepesen súlyos volt. A betegcsoportokon belül összehasonlításra kerültek a korrekció nélküli és az egész látótér diffúz érzékenység-csökkenésére korrigált cluster MD értékek, valamint a globális paraméterek. A p<0,01 érték volt statisztikailag szignifikáns. Eredmények: Az ép látóterű csoportban a globális paraméterek mindegyike (p<0,003), valamint hat korrigálatlan és öt korrigált duster MD szignifikáns különbséget mutatott a stratégiák között (p<0,0052). A glaukómás csoportban nem volt szignifikáns különbség a globális érzékenység (MS) és a globális MD-értékben, de az érzékenység-kiesés varianciája (sLV) 1,0 dB-lel alacsonyabbnak adódott TOP stratégiával meghatározva (p<0,0001). Emellett két korrigálatlan és három korrigált cluster MD-érték szignifikáns különbséget mutatott (p<0,0026), és néhány más clusterre közel szignifikáns különbség mutatkozott. Következtetés: A TOP stratégiával mért cluster MD-érték a dusteren kívüli, szomszédos pontok hatása is tükrözi. Ez a glaukómás progreszszió megítélésére szolgáló duster trendanalízis eredményét befolyásolhatja. Emiatt a TOP stratégia használatát a glaukómás progresszió duster trendanalízisére nem lehet javasolni. Comparison of the normal and tendency-oriented perimetry CTOPJ strategies on Octopus perimeter Péter Kóthy, Gábor Holló Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Budapest Purpose: To compare the normal and tendency-oriented perimetry (TOP) strategies of Octopus perimetry. The effect of test strategy on the duster mean defect (cluster MD) values was evaluated. Methods: Sixty-nine eyes with normal visual field and 63 glaucoma eyes with mainly mild-to-moderate glaucomatous visual field defect underwent Octopus perimetry with normal and TOP strategy on the same day. Cluster MD values and global parameters were compared between test strategies for each group, respectively. P-values less than O.Oi were considered as statistically significant. Results: In the normal group all global parameters (p <0.0003) and cluster MD for 6 uncorrected and 6 corrected clusters differed significantly between the normal and tendency-oriented perimetry strategies (p<0.0062). In the glaucoma group no significant difference was seen for global mean sensitivity (MS) and global MD, but square loss variance (sLV) was 1.0 dB lower with TOP (p<0.0001). Two uncorrected and 3 corrected clusters differed significantly (p<0.0026) and several other clusters almost significantly between the strategies. Conclusion: With TOP strategy, the cluster MD measured for one duster is statistically and clinically significantly influenced by responses given at points outside the duster determined; this may also influence duster trend analysis for glaucomatous progression. Therefore, TOP is not the optimal strategy for cluster and corrected duster analyses. Е7Э Primer zárt zugú glaukóma kezelési költségei műtéti vagy konzervatív kezelés esetén Cseke István Soproni Erzsébet Oktató Kórház, Sopron A glaukóma a látásvesztés második leggyakoribb oka. A primer zárt zugú glaukóma becslések szerint az összes zöldhályogos eset negyedében felelős. A lencse eltávolításának pozitív hatása ilyen típusú glaukóma lefolyására ismert. Cél: Jelen munkánkban a lencseeltávolítás költségeit vetettük össze a primer zárt zugú glaukóma kezelésének egyéb módjaival. Módszer: Modellszerű összevetés a lencseeltávolításon/kataraktaműtéten átesett és konzervatív kezelésben részesülő betegek csoportja között. Eredmény: Számításaink szerint a lencse eltávolítás költsége 2-4 évi konzervatív kezelés költségének felel meg. Következtetés: A primer zárt zugú glaukóma kezelésének gazdaságilag is előnyös alternatívája a lencse műtéti eltávolítása.
