Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók E14 A látásromlás és vakság előfordulása és okai Magyarországon - a R A AB-metodika első hazai megvalósítása Szabó Dorottya1, Sándor Gábor László1, Tóth Gábor1, Pék Anita1,2, Lukács Regina1,3, Szalai Irén1, Tóth Georgina1, Papp András1, Hans Limburg4, Németh János1 ’Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest "Petz Aladár Kórház, Szemészeti Osztály, Győr 3Flór Ferenc Kórház, Szemészeti Osztály, Budapest 4Health Information Services, Grootebroek, Hollandia Célkitűzés: A vizsgálat célja volt meghatározni a vakság, a súlyos látásromlás (SVI), a közepesen súlyos látásromlás (MVI) és a korai látásromlás (ÉVI) prevalenciáját és legfőbb okait, valamint a diabéteszes retinopátia (DR) előfordulását Magyarországon az 50 évesek és idősebbek körében. Módszerek: 3675 fős populációs mintát vizsgáltunk, amelyet a standard Rapid Assessment of Avoidable Blindness (RAAB) szoftverrel számoltunk ki. Az ország 105 körzetének kiválasztását randomizált módon, a RAAB-szoftver által leírt algoritmus alapján a Központi Statisztikai Hivatal végezte el. A körzeteket egyenlő nagyságú szegmensekre osztottuk, a vizsgálócsoportok egy véletlenszerűen kiválasztott szegmensben vizsgáltak. A látóélességet egyszerűsített Snellen-tábla segítségével, stenop lyukkal, illetve, anélkül is vizsgáltuk a vizsgáltak saját lakásaiban. Minden résztvevőnél vércukormérést is végeztünk, és akinél felmerült a diabétesz gyanúja, szemfenékvizsgálatot végeztünk pupillatágításban direkt és indirekt oftalmoszkóppal. A kutatás a LCIF SightFirst Research Grant anyagi támogatásával valósult meg. Eredmények: A kétoldali vakság, az SVI, MVI és ÉVI standardizált prevalenciája 0,9% (95% Cl: 0,6-1,2), 0,5% (95% Cl: 0,2-0,7), 5,6% (95% Cl: 4,8-6,4) és 7,5% (95% Cl: 6,5-8,5). A teljes 50 éves és annál idősebb lakosságra kivetítve, Magyarországon 218 448 fő látássérült él. Hazánkban a vakság legfőbb okai az időskori macula degeneráció (27,3%), az egyéb hátsó szegmens betegségek (27,3%), a szürkehályog (21,2%), a glaukóma (12,1%); az SVI, MVI és ÉVI vezető oka pedig a szürkehályog. A Cataract Surgical Coverage (CSC) 90,7%. Az elkerülhető kétoldali vakság előfordulása hazánkban 45,5%. A vizsgált 50 év feletti lakosság 20,0%-a volt cukorbeteg. Diabéteszes retinopathiát a cukorbetegek körében 20,1%-nál, maculopathiát 7,9%-nál találtunk. Következtetés: Az elkerülhető vakság hazai előfordulásának csökkentése továbbra is fontos összetett társadalmi feladat. Rendszeres szemészeti kontrollal a látásromlás prevalenciája tovább csökkenthető, különösen retinabetegségek és glaukóma esetén. A magas CSC jelzi, hogy a szürkehályogos esetek többsége időben felismerésre, és kezelésre kerül. Prevalence and causes of visual impairment and blindness in Hungary - Conducting the first RA AB survey in our country Dorottya Szabó1, Gábor László Sándor1, Gábor Tóth1, Anita Pék12, Regina Lukács1,3, Irén Szalai1, Georgina Tóth1, András Papp1, Hans Limburg4, János Németh1 'Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest "Department of Ophthalmology, Petz Aladár Hospital, Győr "Department of Ophthalmology, Flór Ferenc Hospital, Budapest 4Health Information Services, Grootebroek, Netherlands Aim: The aim of this study was to estimate the prevalence and causes of blindness, severe visual impairment (SVI), moderate visual impairment (MVI), and early visual impairment (EVI) and to determine the prevalence of diabetic retinopathy (DR) in Hungary. Methods: A sample size of 3675 was calculated using the standard Rapid Assessment of Avoidable Blindness software. 105 clusters were randomly selected with probability proportionate to size sampling by the Hungarian Central Statistical Office. Households within the dusters were selected using compact segment sampling. Visual acuity of the patients with a Snellen tumbling E-chart with or without pinhole was measured in their own households. All of the participants underwent a finger-prick random blood glucose (RBG) test, and all participants assessed with diabetes underwent dilated eye examination in a darkened room with direct and indirect ophthalmoscope. We used the Scottish DR grading system for classification. The study was supported by LCIF SightFirst Research Grant. Results: The standardized prevalence rates of bilateral blindness, SVI, MVI and EVI were 0.9% (95% Cl: 0.6-1.2), 0.5% (95% Cl: 0.2-0.7), 5-6% (95% Cl: 4-8-64) and 7-5% (95% Cl: 6.5-8.5), respectively. The major causes of blindness in Hungary were age related macular degeneration and other posterior segment diseases (both with 27.5%), cataract (21.2%), and glaucoma (12.1%); and cataract was the principal cause of SVI, MVI and EVI. Cataract Surgical Coverage (CSC) was 90.7%. Of all bilateral blindness in Hungary 45-5% was considered avoidable. Among the examined people aged 50+ in Hungary, the prevalence of diabetes was 20.0%. Any sign of DR was found by 20.1%of patients with diabetes, and any sign of maculopathy by 7.9%. Conclusions: Reducing the prevalence of avoidable blindness is still an important and complex social task. Regular ophthalmologic control and intervention could decrease the prevalence of visual impairment in Hungary, especially in retinal diseases and glaucoma. The very high CSC indicates that cataract is well controlled and there are very few people with unoperated cataract. E15 Diabétesz és diabéteszes retinopátia az 50 évnél idősebb korú hazai lakosság körében Tóth Gábor1, Szabó Dorottya1, Sándor Gábor László1, Szalai Irén1, Lukács Regina12, Pék Anita1,3, Tóth Georgina Zsófia1, Hans Limburg4, Papp András1, Németh János1 'Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest "Flór Ferenc Kórház, Szemészeti Osztály, Budapest "Petz Aladár Kórház, Szemészeti Osztály, Győr 4Health Information Services, Grootebroek, Hollandia Célkitűzés: Tanulmányunk célja a cukorbetegség és a diabéteszes retinopathia prevalenciájának meghatározása az 50 évnél idősebb korú lakosság körében Magyarországon, hogy ennek segítségével vizsgálhassuk a cukorbetegek szemészeti ellátásának minőségét. Módszer: A Központi Statisztika Hivatal által kijelölt 105 lakókörzetben, a RAAB+DR (Elkerülhető Vakság Gyors Becslése+Diabéteszes Retinopathia) metodológia segítségével vizsgáltuk a vizsgálatban részt vevő személyeket. A felmérésben résztvevőkön random vércukormérést végeztünk és cukorbetegként klasszifikáltuk őket, amennyiben korábban már diabétesszel diagnosztizálták őket, vagy ha 200 mg/dlnél magasabb vércukorszintet mértünk náluk. A diabéteszes résztvevőkön pupillatágítást végeztünk, majd a skót diabéteszes retinopathia 29
