Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-06-01 - Supplementum
Kongresszusi összefoglalók klasszifikációnak megfelelően osztályoztuk őket, indirekt binokuláris oftalmoszkóp segítségével. A kutatás a LCIF SightFirst Research Grant anyagi támogatásával valósult meg. Eredmények: 3675 alkalmas résztvevőből 3523 (95,9%) személyt vizsgáltunk. A 3523-ből 705 (20,0%; 95%-os konfidencia-intervallum 18,5-21,5) személyt klasszifikáltunk ismert vagy új diabéteszesként. Adataink szerint a nem és kor korrigálta cukorbetegség prevalencia 19,3% az 50 év felett magyarországi lakosság körében. Az ismert cukorbetegek 20%-ánál 200 mg/dl-nél magasabb vércukorszintet mértünk, illetve 27,4%-uknak még sohasem volt szemfenék vizsgálata. A diabéteszes retinopátia és/vagy maculopathia prevalenciája egy vagy két szemen 20,7% (16,9-24,5) volt, illetve a látást veszélyeztető diabéteszes retinopátia prevalenciája (STDR) 4,3% (2,8—5,8) volt a cukorbeteg résztvevők körében. Következtetés: A cukorbetegség és a diabéteszes retinopathia prevalenciája Magyarországon alacsonyabb, mint azt vártuk. Az STDR prevalenciája, összehasonlítva a korábbi RAAB+DR felmérések eredményével alacsony az 50 évnél idősebb magyar lakosság körében. A cukorbetegség okozta szemészeti szövődmények és látásromlás megelőzésének érdekében a szemészeti vizsgálatok gyakoriságának növelése javasolt. Diabetes and diabetic retinopathy in people aged 50 years and older in Hungary Gábor Tóth1, Dorottya Szabó1, Gábor László Sándor1, Irén Szalai1, Regina Lukács12, Anita Pék1-3, Georgina Zsófia Tóth1, Hans Limburg4, András Papp1, János Németh1 ’Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest ^Department of Ophthalmology, Flór Ferenc Hospital, Budapest aDepartment of Ophthalmology, Petz Aladár Hospital, Győr aHealth Information Services, Grootebroek, Netherlands Aim: The purpose of this study was to estimate the prevalence of diabetes and diabetic retinopathy in the population aged 50 years and older in Hungary. Method: 105 census enumeration units were randomly selected with a probability proportional to size by the Hungarian Central Statistical Office. The standardised rapid assessment of avoidable blindness (RAAB) with Diabetic Retinopathy module (DRM) was used. Participants underwent a random blood glucose test using a glucose meter and were classified as diabetic if they were known diabetic, or if their random blood glucose level was higher than ZOO mg/dL (new diabetic). Dilated fundus examination and Scottish diabetes retinopathy grading were performed in diabetic participants by an ophthalmologist using an indirect ophthalmoscope. The study was supported by LCIF SightFirst Research Grant. Results: 3523 (95-9%) out of3675 eligible subjects were examined. 705 (20.0%; 95% Confidence Interval 18.5-21.5) out of3523 had known (661) or newly diagnosed diabetes (44). According to our data, age and sex adjusted prevalence of diabetes was 19-3% in people aged over 50 years in Hungary. 20% of known diabetic participants had a blood glucose level higher than 200 mg/dL and 27.4% never had an ophthalmological examination for diabetic retinopathy. Prevalence of diabetic retinopathy and/or maculopathy in one or both eyes was 20.7% (16.9-24-5) and prevalence of sight threatening diabetic retinopathy was 4-3% (Z.8-5.8) among diabetic participants. Conclusion: Prevalence of diabetes and diabetic retinopathy was tower than we expected. The prevalence of sight threatening diabetic retinopathy was low in people aged 50+ in Hungary, comparing the results of other RAAB with DRM surveys. In order to prevent severe complications of and possible visual loss due to diabetes, the frequency of ophthalmological examinations should be increased. E16 Nedves típusú időskori macula degenerációs betegek intenzív VEGF-gátló kezelésének hosszú távú eredményei a terápia megkezdése után 6-7 évvel Papp András, Sándor Gábor; Kaán Kinga, Schneider Miklós, Barcsay György, Szabó Antal, Borbándy Ágnes, Kovács Illés, Resch Miklós, Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Hosszú távú kimenetel megítélése exszudatív időskori macula degenerációban (AMD) szenvedő betegeknél, 6-7 évvel az intenzív VEGF-gátló kezelés indítása után. Betegek és módszer: A fázis 3-as „Intravitreális VEGF Trap-Eye neovaszkuláris időskori macula degenerációban (VIEW 2)” klinikai vizsgálat 39 résztvevőjét követtük, akik a tanulmányban aflibercept vagy ranibizumab kezelést kaptak. Vizsgáltuk a legjobb korrigált látóélességet (BCVA) ETDRS-táblával és az anatómiai eredményeket spectral-domain optikai koherencia-tomográfiával (OCT) és fundus autofluoreszcenciával (FAF). Eredmények: Az átlagos BCVA 55± 13 volt a vizsgálatba való belépést megelőzően. A VIEW 2 tanulmány kezdete után 6,8 évvel (6-8 év) az átlagos BCVA 44±24-ra csökkent. A vizsgálatban résztvevő szemek 32%-ánál 20/70 vagy jobb volt a visus, 16%-ban 20/40, vagy jobb. 40 százalékban 20/200, vagy rosszabb volt a korrigált látóélesség. A vizsgált szemek 45%-ában fordult elő 15, vagy több betű csökkenés. A teljes átlagos visusvesztés 12 betű volt (p=0,01). A VIEW 2 tanulmány befejeződése után a vizsgált szemek átlagosan 2 további VEGF-gátló injekciót kaptak az átlagosan 4,8 éves követés alatt. Aktív, nedves AMD a betegek 7,5%-ában volt igazolható spectral-domain OCT-vel és a betegek 2,5%-a továbbra is folyamatos VEGF-gátló injekciókat kapott. Autofluoreszcenciával a szemek 95%-ában volt megfigyelhető makuláris atrófia, amelynek átlagos területe 6,56 mm2 volt. Az atrófia területe szignifikánsan korrelált a gyenge visussal (p=0,0002; r=-0,57). Következtetések: Megközelítőleg 5 évvel a VIEW 2 vizsgálat keretében alkalmazott intenzív VEGF-gátló kezelést követően a betegek egyharmada jó visussal rendelkezett, míg 45%-uk visusa jelentősen romlott. Az időskori macula dgeneráció még ilyen előrehaladott stádiumában is fennáll a további látásromlás kialakulásának kockázata. Long-term outcomes 6-7 years after initiation of intensive anti-VEGF therapy in patients with exudative age-related macular degeneration András Papp, Gabor Sándor Kinga Kaán, Miklós Schneider György Barcsay, Antal Szabó, Ágnes Borbándy, Illés Kovács, Miklós Resch, Zoltán Zsolt Nagy Semmelweis University, Dept, of Ophthalmology, Budapest / лл N ; зо :
