Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)
2016-12-01 / 4. szám
A diabéteszes makulaödéma korszerű kezelése B. ábra: A navigált lézerkezelés során a szemfenéki kép, a fluoreszcein-angiográfiás felvétel és a rávetített optikai koherencia tomográfiás felvételből nyert információk alapján a kezelést az orvos a képernyőn megtervezi CA, B, CD. Ezt követően a készülék a lézerkezelést a kezelési terv alapján - a beépített szemkövető rendszer segítségével - automatikusan, pontról pontra elvégzi lönböző dózisú mikroplazmin hatását vizsgálta DMÖ esetén és az eredmények azt igazolták, hogy a mikroplazmin képes megszüntetni a vitreomakuláris kapcsolatot a diabéteszes makulaödéma bizonyos eseteiben, de a különbség az aktív kezelt csoportok és a kontrollcsoport között nem volt statisztikailag szignifikáns (4). Megjegyezendő, hogy a vizsgálat során az álinjekcióval kezelt betegeknél nagyobb százalékban következett be hátsó üvegtesti határhártya-leválás, mint az aktív hatóanyaggal kezelt csoportokban (4). DMÖ indikációban történő III. fázisú vizsgálat indításáról jelenleg nincsen elérhető információ. VEGF-gátló kezelések Több mint 20 éve ismert tény hogy a retinalis vaszkuláris megbetegedések patogenezisében is a megnövekedett VEGF-expresszió fontos szerepet játszik (2). A diabéteszes makulaödéma által érintett szemek üvegtesti terében szignifikánsan magasabb VEGF-szint mérhető, mint a nem diabéteszes szemekben (30, 31). Az intravitrealis injekciók formájában alkalmazott VEGF-gátlókkal időszakosan, individuálisan eltérő ideig szupprimálható a VEGF-szint (59). PEGAPTANIB [MACUGEPf, Pfizer] A pegaptanib egy oligonukleotid aptamer, amely a VEGF-A 165-ös izomerjét szelektíven gátolja. A vonatkozó II/III. fázisú diabéteszes makulaödéma indikációban folytatott klinikai vizsgálat során az aktívan kezelt betegek a betegség természetes lefolyásához képest jobb eredményt mutattak (74). A hatóanyag ennek ellenére nincs törzskönyvezve ebben az indikációban.
