Szemészet, 2016 (153. évfolyam, 1-4. szám)

2016-09-01 / 3. szám

W

SZEMÉSZET 153. évfolyam, 201 В; 3. szám 133-1 ЗБ.

Dirofilariosis újabb esete Magyarországon*

Pohánka Tünde, Virágos Kis Katalin, Pelle Zsuzsanna, Horóczi Zoltán

Békés Megyei Központi Kórház, Pándy Kálmán Tagkórház, Szemészeti Osztály, Gyula [Osztályvezető főorvos: dr Horóczi Zoltán]

A szerzők a szemkörnyékre lokalizálódó dirofilariosis egy újabb esetét mutatják be. Konzervatív antibiotikumkezelést követően a beteg alsó szemhéjából egy élő férget tartalmazó granulomát távolítottunk el. A féreg Dirofilaria repens-nek bizonyult. Szisztémás manifesztációra a korábbi irodalmi adatokra támaszkodva nem kellett számítanunk, eozinofíliát nem találtunk. A korábban ritkán előforduló szemkörnyéki dirofilariosis egy újabb esetének bemutatásával szeretnénk igazolni létjogosultságát a preseptalis cellulitisek differenciáldiagnosztikájában. A helminthiasis endemizálódása miatt ezen autochton humán fertőzések egyre gyakoribb megjelenésére kell számítani.

Another case of Dirofilariosis in Hungary

The authors present another case of dirofilariosis localized to the ocular region.

After conservative antibiotic treatment we managed to remove from the preseptal region of the lower eyelid a granulomatosous tissue containing a living worm. Dirofilaria repens was identified. Based on already available historical data from the special literature we didn’t expect to encounter systemic manifestations and no eosinophilia was found. By presenting another case of the rare periocular dirofilariosis we proved once more the importance of this condition in the differential diagnosis of preseptal cellulitis.

Helminthiasis is becoming endemic and that is why we should expect to see an increase in incidence of this indigenous human infection.

Kulcsszavak

periocularis dirofilariosis

Keywords

periocular dirofilariosis

Európában egyre nagyobb számban találkozhatunk vektorok közvetítésével terjedő férgek által okozott betegségekkel. Ezek főleg kutyákat, macskákat és embereket érintenek. Jelenleg az átlag európai emberi populáció 45%-a kerülhet a fokozottan veszélyeztetettek körébe. A gyakoribb előfordulás hátterében intrinszik, extrinszik biológiai faktorok - a vektorként szerepet játszó rovarok elterjedése - és környezeti tényezők - klímaváltozás, populációmozgás - állnak. Ezek befolyásolják a paraziták és a közvetítőként szerepet játszó állatok és emberek közötti interakciót.

A dirofilariosis a Dirofilaria genus filaroid nematodái által okozott betegség, amelyet szúnyogok (Culex, Aedes fajok) a harmadik lárvastádiumban terjesztenek. Primeren kutyákat, macskákat és egyre nagyobb számban embereket fertőznek meg. A felnőtt Dirofilaria immitis a kutyák és macskák ún. heartworm-betegségét okozza, a pulmonalis artériákba és a jobb szívfélbe kerülve súlyos életveszélyes állapot jön létre. A Dirofilaria repens subcutan szövetekben maradva ún. subcutan dirofilariosist okoz. Öt lárvastádiumon át fejlődik az intermedier vektorgazdája testében. A szúnyogban az embriótól az infektív 3. stádiumú lárváig, majd a végleges gerinces gazdatestben a 3. stádiumú lárvától a felnőtt

'A cikk az MSZT 2015 Országos Kongresszusán bemutatott azonos című poszter alapján készült.

133