Szemészet, 2015 (152. évfolyam, 1-4. szám)
2015-12-01 / 4. szám
SZEMÉSZET 152. évfolyam, 2015; 4. szám 190-192. Kombinált műtét (phacoemulsificatio+hátsó capsulorhexis+elülső vitrectomia+PC- OL-beültetés] szürkehályog és asteroid hyalosis együttes előfordulása esetén - Esetismertetés Kovács Judit, Kovács Dóra, Bíró Zsolt Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Szemészeti Klinika, Pécs [Igazgató: Prof. On Biró Zsolt egyetemi tanári Idősebb betegeknél szürkehályog mellett gyakran üvegtesti borússág (pl. asteroid hyalosis) is rontja a látásélességet, a szemfenék emiatt nem vizsgálható, illetve szükség esetén (pl. AMD, diabéteszes retinopathia, melanoma malignum gyanúja) nem kezelhető. Ilyen esetekben végezhetünk kataraktaműtét után pars plana vitrectomiát az üvegtesti tér kitisztítására, vagy egy ülésben kombinált műtét is lehetséges: phacoemulsificatiot követően a hátsó tokon capsulorhexist (PCCC=posterior continuous curvilinear capsulotomy) készítünk, majd ezen keresztül elülső vitrectomia következik az üvegtesti homályok eltávolítása céljából a hátsó csarnok műlencse-beültetés előtt. Ezt a kombinált műtéti technikát Mossa és társai úszkáló üvegtesti homályok esetén „floaterectomy” néven írták le 2002-ben (6). Jelen közleményünkben asteroid hyalosis miatt hátsó capsulorhexissel és elülső vitrectomiával kombinált szürkehályog-műtét esetét ismertetjük. Klinikánkon korábban több alkalommal sikeresen végeztünk hasonló okok miatt kombinált műtétet, betegeinknél jó posztoperatív eredményeket értünk el, emiatt döntöttünk jelen esetben is az egy ülésben végzett kombinált műtét mellett. Combined surgery in a patient with cataract and asteroid hyalosis (phacoemulsification+posterior capsulorhexis+anterior vitrectomy+PC-IOL implantation) - Case report In older patients cataract and vitreous opacities (e.g. asteroid hyalosis) are often simultaneously present, which not only lead to decreased visual acuity for the patient, but also make the fundus more difficult to be examined and treated if necessary (e.g. AMD, diabetic retinopathy, suspicion of malignant melanoma). In these cases either pars plana vitrectomy is performed after cataract surgery to extract vitreous floaters, or a combined, one-stage surgical technique is applied: after phacoemulsification a posterior continuous curvilinear capsulotomy (PCCC) is prepared on the posterior capsule, through which the vitreous opacities are removed by anterior vitrectomy, this is followed by a PC-IOL implantation into the capsular bag. Mossa et al. described this technique of removing vitreous floaters in 2002 and named it “floaterectomy” (6). In this paper we describe a case of cataract surgery combined with PCCC and anterior vitrectomy, due to asteroid hyalosis. Combined surgery is performed many times in similar cases in our department with good postoperative results. Kulcsszavak asteroid hyalosis, kombinált műtét, hátsó capsulorhexis, elülső vitrectomia asteroid hyalosis, combined surgery, posterior capsulorhexis, anterior vitrectomy
