Szemészet, 2015 (152. évfolyam, 1-4. szám)
2015-09-01 / 3. szám
A szemlencse elülső tokjának biomechanikai vizsgálata Б. ábra. A nyújtás során mért erők a mozgó tüske elmozdulásának függvényében CA-panel: CCC-csoport, В-panel: FLC1 -csoport, C-panel: FLC2-csoport, □-panel: FLC3-csoportí A görbék alakja rendkívül hasonló mind a csoportok között, mind a csoportokon belül: egy meredek felszökő szárt követően hirtelen érnek véget CCCC=folyamatos kör alakú capsulorhexis, FLC=femtoszekundumos lézeres capsulotomia] D 160 140 120 100 E, *o Ш 80 60 40 20 0 1 2 3 Elmozdulás (mm] manuális capsulorhexis mechanikai tulajdonságaival. A korábban sertésszemeken végzett tanulmányokban azt találták, hogy a FLC ellenállóbb, mint a CCC-vel képzett nyílások (4, 7, 8). Mi ezt megerősíteni nem tudtuk, eredményeink szerint a CCC-vel képzett nyílás nyúlékonyabb és átlagosan nagyobb erőbehatásra szakad el, mint az FLC-vel képzettek. Az ellentmondásra magyarázatul szolgálhatnak a különböző kísérletek közötti metodikai különbségek. A legfontosabb ok azonban úgy tűnik, hogy az alkalmazott mintaszámban keresendő. Mások csak néhány (5-13) CCC- vel képzett nyílást vizsgáltak. A 3. ábra jól mutatja, hogy milyen nagy a szórás és a teljes tartomány is a CCC-csoportban, ellentétben a lézeres csoportokban tapasztaltakkal. Ennek alapján elképzelhető, hogy kis elemszámot alkalmazva ez a valódi változékonyság rejtve maradhat, így az FLC látszólag erősebbnek tűnhet. Arra, hogy miért találtunk nagyobb átlagos szakítóerőt a CCC-csoportban, az elektronmikroszkópos vizsgálatok adnak magyarázatot. A 7. A ábra jól mutatja, hogy a CCC széle rendkívül sima. AZ FLC széle ezzel szemben fűrészelt profilt mutat, amelyet a lézernyaláb által létrehozott mikrobarázdák okoznak (7. B-D ábra). Ha a nyílást nyújtjuk, úgy ezeknél a mikrobarázdáknál (peremhibáknál) mechanikai feszültség akkumulálódhat és a barázdák csúcsánál feszültségcsúcsok alakulhatnak ki. Ezek a feszültségcsúcsok pedig a perem radier irányú berepedéséhez vezethetnek. Ezzel szemben a CCC széle rendkívül sima, ami miatt a nyújtás alatt létrejövő mechanikai stressz egyenletesen oszlik el a peremen. Emiatt feszültségcsúcsok nem alakulnak ki, így a CCC mechanikai ellenállósága nagyobb (11). Annak ellenére, hogy átlagosan nagyobb erőnél jött létre a tönkremenetel a CCC-csoportban, az adatok változékonysága is sokkal nagyobb volt. Sőt, érdekes módon a leggyengébb mintákat szintén a CCC-csoportban láttuk (5. ábra). Más szavakkal: az FLC ugyan átlagosan gyengébbnek bizonyult, de mechanikai szempontból az FLC kiszá-T—г T T
