Szemészet, 2014 (151. évfolyam, 1-4. szám)

2014-03-01 / 1. szám

SZEMÉSZET 151. évfolyam, 2G14; 1. szám 6-22.

Gyermekkori gyulladásos szembetegségek

Pontszerző továbbképző közlemény tesztkérdésekkel

Sohár Nicolette

Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar; Szemészeti Klinika, Szeged [Igazgató: Prof. Dr Facskó Andrea egyetemi tanár]

A gyermekkori gyulladásos szembetegségek széles etiológiai háttérrel rendelkeznek. A gyulladásos tünetek a felnőttekével megegyeznek, de a gyermekek kivizsgálása és kezelése nehezebb. A nem vagy nehezen kooperáló gyermek vizsgálata a szemorvos számára kihívást jelent. A nem megfelelő terápia maradandó látásvesztést és számos szövődményt okozhat, ami nagyfokú életminőség-változást eredményez. Jelen közleményben áttekintjük a gyermekkorban leggyakrabban előforduló gyulladásos szembetegségeket, kezdve a leggyakrabban előforduló, de a látásra kevésbé veszélyes conjunctivitissel és folytatjuk az egyre komolyabb, esetenként a látást veszélyeztető gyulladásokkal. A klinikai kép jellemzése után bemutatjuk az egyes szembetegségek lehetséges etiológiai hátterét, a diagnosztikai vizsgálati nehézségeket, a kezelési módokat, amelyek eltérhetnek a felnőttekétől és a szövődményeket. Áttekintjük a gyermekkori gyulladásos szembetegségek irodalmi hátterét is, különös tekintettel a legújabb és nálunk még nem elterjedt kezelési módokra.

Inflammatorical childhood diseases

There is a wide variety of the etiology of inflammatorical childhood diseases. The signs and symptoms could be the same as in adulthood but examining a child could be extremely difficult. It is sometimes a great adventure for the ophthalmologist to examine a non- cooperating child. The inadequate therapy could result in irreversible visual loss, causing decreased quality of life. In this paper we review the most common inflammatorical diseases of childhood starting with the less severe, not vision threatening conjunctivitis and then we show the more severe vision threatening ocular inflammations. After the discussion of the clinical picture we present the etiologies of the diseases, the difficulties in diagnostic tests, the possible varieties of treatments and complications. We collected the references of the inflammatorical diseases of childhood and also showed the potential treatment options from all over the world.

Kulcsszavak

conjunctivitis, keratitis, ulcus, blepharitis, cellulitis, uveitis

conjunctivitis, keratitis, corneal ulcer; blepharitis, cellulitis, uveitis

Bevezetés

Gyermekkorban számos gyulladásos eredetű szemészeti betegség diagnosztizálható. A gyermekek a látásromlást nem veszik észre, csak akkor panaszkodnak, ha a gyulladáshoz fájdalom is társul. A gyulladásos betegségek kivizsgálása és kezelése nehéz feladat a szemészek és gyermekgyógyászok számára, elsősorban a kisgyermekek kooperációjának hiánya miatt. Leggyakoribb gyulladásos tünet az ún. „vörös szem” (1. ábra). Ezzel a tünettel jelentkezhet conjunctivitis, keratitis, blepharitis, orbitagyulladás, uveitis és még számos más szembetegség

is. Ezek közül az alábbi tanulmányban a leggyakrabban előforduló gyermekkori gyulladásos betegségeket, ezek patogenezise és tünetei mellett a szövődmények és a kezelés részletezését is ismertetem kiegészítve a legújabb irodalmi adatok áttekintésével a teljesség igénye nélkül.

6 ;

\ /