Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013, június 22., szombat/22 June 2013, Saturday dystrophia, 12 esetben keratoconus, 20 esetben súlyos keratitis, szaruhártyafekély descemetocele, endophthalmitis, 5 esetben elülső szegmentum sérülés volt. A posztoperatív kezelés minden alkalommal lokális antibiotikum és szteroid kombinációja volt. Eredmények: A műtét előtti összesített legjobb korrigált látásélesség 0,034 (kml-0,2), a posztoperatív összesített legjobb korrigált látásélesség 0,314 (0,01-1,0) volt. Tizenhárom esetben a szokásos posztoperatív lokális terápiát szisztémás antibiotikum és szteroid terápiával egészítettük ki. Nyolc esetben terápiás kontaktlencsét illesztettünk. A transzplantátum 12 hónapon belüli kilökődése miatt 4 alkalommal ismételt szaruhártya-átültetés történt. Következtetés: A pontos diagnózis felállítása és megfelelő előkészítés után az időben elvégzett perforáló keratoplasztika kielégítő funkcionális eredményt ad a szaruhártya-betegségek egyes csoportjaiban. A gondos posztoperatív kezelés elengedhetetlenül fontos a sikeres műtétek arányának javításához. Penetrating keratoplasty within the last two years at our Oepartment Ákos Skribek1, Klára Deák2, Andrea Facskó2 University of Szeged, Department of Ophthalmology, University of Szeged, Department of Ophthalmology Aim: A retrospective evaluation of visual acuity, treatment and graft survival outcomes in cases that had undergone penetrating keratoplasty (PKP) between July 2011 and April, 2013 at the Department of Ophthalmology University of Szeged. Patients and methods: This retrospective study includes 113 surgical interventions (48 males, 63 females). The mean age of patients was 67-9 (19-89) years at a mean follow-up of 11.9 months (1-20 months). Penetrating keratoplasty (PKP) was performed for bullous keratopathy in 39 eyes, for corneal dystrophies in 18 eyes, for keratoconus in 12 eyes, for severe keratitis, corneal ulcer, descemetocele, endophthalmitis in 20 eyes and for injuries of the anterior segment in 3 eyes, respectively. The postoperative treatment consisted of a local antibiotic and steroid combination. Results: The preoperative best corrected visual acuity was 0.034 (hand motions-0.2), with the postoperative best corrected visual acuity recorded at 0.314 (0.01-1.0). In 13 cases, the regular local therapy was completed with systemic antibiotic and steroid therapies. In 8 eyes, contact lenses were applied too. We experienced graft rejection within 12 months in 4 eyes, which was followed with repeated penetrating keratoplasty. Conclusions: Correct diagnosis, adequate preoperative evaluation, surgeries on time are associated with good visual results and graft outcomes of penetrating keratoplasty. A proper postoperative treatment is essential for improving the ratio of successful interventions. Relaxációs incízió az asztigmatizmus csökkentésére perforáló keratoplasztikák után Süveges Ildikó1, Füst Ágnes1, Imre László1 1SE Szemklinika Bevezetés: Perforáló keratopasztikák után a legrettegettebb késői komplikáció az asztigmatizmus. Jelen előadásban az asztigmiát csökkentő egyik módszer, a relaxációs incizió hatását elemezzük. Beteganyag és módszer: Öt betegen végzett relaxációs inciziót a nagyobb törőerő irányában 3 óra hosszan alkalmaztuk 3 esetben egyszer, 2 esetben 2 alkalommal. Eredmények: Az asztigmia 4 esetben csökkent, a látás mind az öt esetben javult, az ötből 3 esetben teljes látást értünk el: egy esetben korrekció sem volt szükséges, egyben a beteg előző korrekcióját tudta viselni, egyben 1.0 D cylinderes szemüveg viselése szükséges. Következtetés: A posztoperatív asztigmia sikerrel kezelhető relaxációs incízióval, jóllehet a keratoplasztika hegvonalának stabilitása gyengül. A műtét kivitelezését a hegvonal állapota befolyásolja. Relaxing incision for the correction of astigmatism developed after perforating keratoplasties Ildikó Süveges1, Ágnes Füst2, László Imre1 1Dept. of Ophthalmology Semmelweis University, Uept. of Ophthalmology Sellemweis University Introduction: Astigmatism is the most dreaded late complication of perforating keratoplasties. In this lecture we are going to evaluate the efficacy of relaxing incision, a surgical technique to moderate the degree of astigmatism. Material and methods: Relaxing incision was performed in 3 patients in direction of higher refractive power in 3 hours long twice in 3 patients, ince in 2 patients. Results: Astigmatism was reduced in 4 cases, visual improvement was achieved in all 3 cases, among them the visual acuity was fully restored in 3 cases: in one case no correction was needed, one patient resumed her previuous correction, a further one needed a cylindrical correction of 1.0 D. Conclusion: Postoperative astigmatism can succesfully be managed using relaxing incision, even though the incision line becomes less stable. The planning of the procedure depends on the state of the scar-line of the perforating keratoplasty.
