Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21péntek/21 June 2013, Friday Glaukóma rizikófaktorok funkcionális és morfológiai paraméterekkel való korrelációja kivizsgálás alatt álló és kezelt glaukómás betegeknél Balla Zsolt1, Juhász Piroska2, Balogh Teodóra1, Biró Zsolt1 ’PTE KK Szemészeti Klinika, 2PTE ÁOK Célkitűzés: Tanulmányunkban glaukómás (GL) és kivizsgálás alatt álló (GK) csoportban vizsgáltuk a glaukóma rizikófaktorok (RF) jelenlétét és korrelációját a látótérvizsgálat (AP), illetve az OCT-vizsgálat eredményeivel. Módszer: Prospektiv vizsgálatunkban 25-25 GL és GK beteg RF-nak (kor, rassz, anamnézis, papillavérzés, peripapilláris atrophia, PEX, myopia>4D, Raynaud-tü., migrén, hypotensio, hypercholesterinaemia/lipidaemia, cardiovascularis/cerebralis bet.) korrelációját vizsgáltuk az AP-vizsgálat MD, PSD, valamint az SD-ОСТ ONH-vizsgálat során nyert rim, cup térfogat, C/D arányok, idegrostréteg vastagság (RNFL) totál, superior és inferior régióban mért átlagvastagsága, illetve az RNFL szimmetria foka (%) között. Kizárási kritériumok: bármely törőközegi borússág, ahol az OCT-vizsgálat kvalitatív értéke<80, BCVA<0,5, előrehaladott glaukómás látótérkiesés, látóteret befolyásoló patológia, előzetes topicalis vagy systemas steroid th., egyoldali szignifikáns carotis stenosis, szemmegnyitó műtét, bármely egyéb okuláris patológia a glaukóma kivételével. Amennyiben a beteg mindkét szeme megfelelt a kritériumoknak, a vizsgált szemet random módon jelöltük ki. Paraméteres értékek esetén kétmintás t-próbát, nem paraméteres értékeknél Mann-Whitney Wilcoxon-tesztet, illetve Spearman-féle rangkorrelációs számításokat alkalmaztunk. Eredmények: A GL- és GK-csoport deskriptiv statisztikáin kívül ismertetjük a csoportok RF értékeit, az RF-AP és RF-ОСТ paraméterek korrelációját 1.) a csoportokon belül, 2.) a 2 csoport között, 3.) a paraméterek csoportok közötti statisztikai összevetését. Következtetés: A 2 csoport között az RF értékekben, illetve korrelációkban szignifikáns eltérés nem volt, azonban az AP, OCT paraméterek között szignifikáns különbség mutatkozott. Tehát nem szignifikáns eltérésű RF alapokon a GL-csoportban manifesztálódó glaukóma a rizikófaktorokra adott válasz genetikai meghatározottságára utalhat. Correlation of glaucoma risk factors with functional and morphological parameters in groups with glaucoma check-up and with known glaucoma Zsolt Balla1, Piroska Juhász2, Teodóra Balogh2, Zsolt Biró3 Department of Ophthalmology, Medical University of Pécs, Department of Ophthalmology, Medical University of Pécs, Department of Ophthalmologia, Medical University of Pécs Aims: In our study, patients with glaucoma (GL) and subjected to glaucoma check-up (GK) were investigated concerning the correlation between glaucoma risk factors (RF) and visual field (VF) by automated perimetry (AP) and optic nerve head (ONH) parameters by OCT. Methods: In a prospective study 25-25 GL and GK patients were examined relating to correlation of RF (age, race, anamnesis, peripapillary bleeding and atrophy PEX, myopia>4 Ц Raynaud symptoms, migraine, hypotension, hypercholesterolaemia/lipidaemia, cardiovascular/cerebral disease) with the AID, PSD values of AP, and ONH parameters of rim, cup volume, C/D ratios, average of retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness as total or in the inferior and superior regions, grade of RNFL asymmetry (%) by SD-ОСТ. Exclusion criteria were: any hazes resulting in OCT image quality <80, BCVA<0.5, advanced glaucomatous VF defect, any other pathologies influencing VF, previous topical or systemic steroid treatment, unilateral significant carotid stenosis, penetrating eye surgery, other ocular pathologies except glaucoma. In case of both eyes of patients were eligible, the subjected eye was randomly selected. By parametric data 2- tailed t-test was applied, by nonparametric values Mann-Whitney and Wilcoxon tests, and Spearman-correlation analysis were used. Results: In addition of descriptive statistics of GL and GK groups, the followings are demonstrated: RF values of groups, correlations of RF-AP and RF-OCT parameters 1.) within the groups, 2.) between the 2 groups, 3.) statistical comparison of the corresponding parameters between the groups. Conclusions: The RF values and RF-parameters correlations showed no significance between the 2 groups, however there was a significant difference of AP and OCT parameters between the groups. Thus concerning the nonsignificant differences of RF values, our results suggest the genetic determination of responses to various risk factors. Trabeculectomia utáni késői chorioidea leválás Nemes János1 'Pest megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Célkitűzés: Két késői chorioidea leválás esetének és kezelésüknek bemutatása 10 és 8 évvel trabeculectomiát követően. Módszerek: Első eset: 80 éves simplex glaucomás nőbeteg jobb szemén 10 évvel trabeculectomia és 11 évvel szürkehályog-műtét után alacsony szemnyomás, nagyfokú látásromlás és csaknem összeérő chorioidea leválás alakult ki. Második eset: 89 éves simplex glaucomás férfibeteg bal szemén 8 évvel trabeculectomia után eseménytelen phacoemulsificatio és hajlítható hátsó csarnoki műlencse beültetés történt. A korai posztoperatív időszakban alacsony szemnyomás és chorioidea leválás alakult ki. Mindkét esetben a filtrációs párna mikroperforációja került észlelésre. Eredmények: Első esetben a mikroperforáció varrattal történő sikertelen zárása után a heges filtrációs párna conjunctivális autografttal került fedésre. Második esetben a mikroperforáció varrattal történő zárása történt. Mindkét műtétet követően a szemnyomás normál tartományba emelkedett, a choroidea visszafeküdt és a látásélesség az első esetben fényérzésről 0,3-ra, a második esetben 0,02-ről 0,25-re nőtt.
