Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21péntek/21 June 2013, Friday Belgyógyászat;! betegségek szemészeti aspektusból Sallai Ágnes1, Popper-Sachetti Andrea1, Pelle Zsuzsanna1 Pándy Kálmán Megyei Kórház Szemészet Gyula Cél: Két olyan eset bemutatása, akiknél a szemészeti panasz hátterében a szemorvosi vizsgálat kezeletlen kardiovaszkuláris betegségre derített fényt. A szemorvos által indított terápia mindkét esetben az alapbetegséget kezelte és ezzel párhuzamosan a szemfenéki eltérések is rendeződtek. Betegek és módszerek: Egy 28 éves nőbeteg bal szemének gyulladásos szempanaszai miatt, többféle lokális szemészeti kezelésben részesült más intézményben. Panasza kielégítően nem javult, ezért rendelésünket kereste fel. A szemfenéken előrehaladott retmopathiát találtunk. A kivizsgálás során nagyon súlyos, kezeletlen hipertónia igazolódott. 34 éves férfi betegünk látászavar miatt jelentkezett vizsgálatra más intézmény sürgősségi belgyógyászatán. A fundusvizsgálat és az angiográfiás felvételek jobb oldalon a véna centrális retinae temporális inferior ágának okklúzióját mutatták. Ennek hátterében súlyos, kezeletlen hipertónia és hiperkoleszterinémia igazolódott. Következtetés: Betegeink bemutatását azért tartottuk fontosnak, mert szemorvosként is feladatunk diagnosztizálni és kezelni a belgyógyászati és egyéb kórképeket. „Lássunk általános orvosként is!” Internal medical conditions from an ophthalmologic aspect Ágnes Sallai1, Andrea Popper-Sachetti1, Zsuzsanna Pelle1 Pándy Kálmán County Hospital Objective: Presentation of two cases in whom the examination discovered untreated cardiovascular conditions behind the ophthalmologic symptoms. The therapy administered by the ophthalmologist treated the basic condition in both cases and the fundus disorders also normalized in a parallel fashion. Patients and methods: The 28 year-old female patient had received various local ophthalmologic treatments for her inflammatory symptoms in her left eye at another institution. Her symptoms were persisting, therefore she visited our clinic. We detected advanced retinopathy in her fundus. The examinations confirmed a very serious untreated hypertonia. Our 34 year-old male patient visited the internal medicine emergency ward of another institution with complaints of reduced vision. The funduscopy and the angiographic images of the right eye revealed the occlusion of the temporal inferior branch of the central retinal vein. Severe untreated hypertonia and hypercholesterolemia were confirmed as background conditions. Conclusion: We considered the introduction of these cases is important, because, as ophthalmologists, we also have the duty to diagnose and treat internal medical and various other conditions along with the ophthalmic ones. "Look with the eye of a general practitioner as well." Gammakéssel végzett beavatkozás (mellék)hatása a retinára - Esetismertetés Futó Gábor1, Stettler Márta1 1Szt Borbála Kórház Tatabánya Célkitűzés: Sztereotaxiás sugársebészeti beavatkozást követően kialakult irradiatiós retinopathia esetének ismertetése Esetleírás: 50 éves beteg 2010. áprilisban acusticus neurinoma sugárkezelését követő napokban bal szemen észlelt látásromlás miatt jelentkezett. Szemfenéki képen kétoldali papillaoedema, OCT-n a neuroretina és pigmentepithel serosus elemelkedése volt látható. Szteroid hatására a folyamat kezdetben minimálisan, hosszú hónapok alatt fokozatosan regrediált, a látásfunkciók javultak. Következtetés: Gammakéssel végzett beavatkozáskor a kobaltizotóp sugárzása a fókuszban a maximális, a környező szövetek sugárterhelése lényegesen kisebb. A retina sugárérzékenysége miatt a kezelés tervezése különös pontosságot igényel. Gamma Knife surgery Cside)effect in retina - Case report Gabor Futó1, Marta Stettler2 1Szt. Borbála Hospital Tatabánya, 2Szent Borbála Hospital Tatabánya Objective: Case presentation of radiation retinopathy after stereotactic radiosurgery. Case history: In April, 2010 a 50 year old patient, who had received radiation therapy for management of acoustic neuroma, complained of decreased visual acuity. Fundoscopic examination revealed papilledema in both eyes, OCT showed neuroretinal and RPE detachment. Visual deterioration initially slowly improved with corticosteroid therapy and gradually resolved over several months. Conclusion: During Gamma Knife surgery the radiation intensity maximum is in focus, the radiation burden is significantly less in the surrounding tissue. The intervention requires precise planning due to retina high sensitivity to radiation.
