Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21péntek/21 June 2013, Friday lommal, geografikus atrófia 6 (7%) betegnél fordult elő. A kiindulási visusok átlaga (BCVA) 0,39±0,26 volt, amely a vizsgálati időszak végére 0,52±0,32-re nőtt (p<0.002). A vizsgálat végére a betegek 62%-ának átlag 0,26±0,20 századdal javult (p<0.0001), 15%-ának nem változott és 23%-ának átlag 0,11 ±0,09 századdal csökkent (p<0.17) a kiindulási visusa. A kiinduláskor mért centrális foveolavastagságok átlaga 467± 189 mikron volt, amely a vizsgálati időszak végére 375 ±146 mikronra csökkent (p<0.0002). A betegek összesen 345, átlag 3,9±2,2 intravitreális injekciót kaptak, a leghosszabb követési idő 11 hónap, a legrövidebb kevesebb mint 1 hónap, átlag 4,0±2,7 hónap volt. A kiindulástól számítva az első kezelésig átlag 18± 18 nap telt el. 6 (7%) beteg elveszett az utánkövetés számára, 2 (2%) beteg kezelését Lucentissel folytatták. Súlyos nem kívánatos esemény 2%-ban következett be, mellékhatás következtében súlyos maradandó látásromlás nem fordult elő. Következtetés: Adataink alapján intravitreális bevacizumab kezeléssel az exszudatív AMD-ben szenvedő betegek látásromlása az esetek többségében megállítható, a látásélesség javítható, műtői körülmények között történő rutinszerű alkalmazása hatásos és biztonságos. First experiences with intravitreal bevacizumab treatment of wet AMD patients Judit Radnóti1, Richard Kalácska1, Tímea Komár1, Dóra Mátyus1, Tivadar Papp László1, Nóra Schulteisz1, Tímea Szecskő1, Ákos Vadnay1, Péter Vámosi1 Peterfy Hospital Ophthalmology Department Budapest Objective: Analysis of health authority approved intravitreal bevacizumab treatment of wet AMD patients between 26th of April, 2012 and 31th of March, 2013 at Ophthalmology Department ofPéterfy Hospital, Budapest. Method: Best corrected visual acuity, central foveal thickness and adverse events were monthly recorded during monthly than as needed bevacizumab treatment phases. Results: 91 eyes of 85 patients were enrolled in the study, mean age was 72±8 years, 60% of the participants were female, 40% male. 78 (86%) patients had hypertension, 19 (21%) diabetes, 16 (18%) malignant tumor, 9 (10%) myocardial infarction, 6 (7%) stroke in history, 18 patients were on antithrombotic medication. In 30 (33%) cases cataract surgery preceded study enrollment, 18 (20%) of patients had monocular vision. Type of AMD lesions were determined by fluorescein angiograms, 29 (32%) predominantly occult and 7 (8%) predominantly classic CNVcases were recorded. 37 (41%) submacular haemorrhage and 6 (%7) geographic atrophy have occured. Mean baseline BCVA impoved from 0,39±0,26 up to 0,52±0,32 at the end of study period (p<0.002). 62% of patients had increased baseline BCVA by mean of 0,26±0,20 (p<0.0001), 15% of patients remained unchanged and 23% of patients visual acuity decreased by mean of 0,11 ±0,09 (p <0.17) at the end of the study. Mean of baseline central foveal thickness decreased from 467±189 to 375 ±146 microns at the closing of the database (p <0.0002). Patients were given total of 345, mean of 3,9±2,2 intravitreal injections, 11 months follow-up period was the longest, less than one month was the shortest, average 4,0±2,7 months. Mean of 18±18 days elapsed from baseline to first treatment. 6 (7%) patients were lost to follow-up and 2 (2%) were switched to.Lucentis treatment. 2 (2%) serious adverse events occured during study period, none of them resulted in serious visual impairment. Conclusions: In most of the cases further visual impairment of wet AMD patients can be prevented by intravitreal bevacizumab treatment, visual acuity can be improved, and routine use of intravitreal bevacizumab in operating theater is safe and effective according to our records. Intravitreális bevacizumab injekciók magánpraxisban Seres András1 Budapest Retina Associates Célkitűzés: Intravitreális Avastin injekciók (IVTB) alkalmazási lehetőségeinek és kezdeti tapasztalataink áttekintése. Módszer: IVTB kezelésen átesett betegeink adatait retrospektív módon tekintettük át. A kezelések és az újrakezdések indikálása a törzskönyvezett ranibizumab alkalmazási előíratának megfelelően történt. Eredmények: Az absztrakt leadása előtti 6 hónap során 15 beteg 16 szeme esetében alkalmaztunk IVTB-t. A kezeléseket minden esetben az Országos Gyógyszerészeti Intézet off-label engedélyének birtokában kezdtük el. Egy fiatal betegünk esetében a subretinális érújdonképzódés idiopathiás volt, minden más esetben időskori macula degeneráció volt az alapbetegség. Az átlagos követési.idő 3,4 hónap volt; a betegek ez idő alatt átlagosan 3,1 injekciót kaptak. A legjobb korrigált látásélesség változása +2 ETDRS sor volt. A készítménnyel vagy a beadással kapcsolatban érdemi mellékhatást nem észleltünk. Következtetés: Az IVTB biztonságosnak tűnik egyes retina betegségek kezelésére. A kezelések indikálásakor jelentős jogi és szervezési feladatok merülnek fel. Az itt ismertetett látásélesség eredmények értékelésekor figyelembe kell venni, hogy betegeink közül csak 7 esetben nem kapott a beteg korábban más kezelés (eke) t. Intravitreal bevacizumab injections in private practice setting András Seres1 Budapest Retina Associates Purpose: To review our experience with intravitreal Avastin injection (IVTB). Methods: Retrospective chart review of patient received IVTB in our practice. Indication of treatment and decisions of necessity of retreatment were identical to the protocol described in the ranibizumab label.
