Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21péntek/21 June 2013, Friday whole year. The gained number of letters per one dose of ranibizumab was 20.8 (A) and 21,4 (B). During 12 months, presumed endophthalmitis was identified in one patient (0.4%, Group A). Conclusion: Intravitreal administration of ranibizumab prevented vision loss and improved mean visual acuity in patients with choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration, with low rates of serious adverse events. The „pro re nata" protocol superceded the „no therapy after the first three injections" regimen in efficiency, but no difference was found between them in costeffectiveness. Nedves típusú AMD intravitrealis VEGF-gát!ó injekcióval történő kezelésének 3 éves eredményei Horváth Adrienn1, Tóth-Kovács Katalin1, Pámer Zsuzsanna1 1PTE KK Szemészeti Klinika Célkitűzés: Intravitrealis VEGF-gátló injekcióval (ranibizumab, Lucentis) kezelt nedves típusú AMD-s beteginknél megvizsgáltuk, hogyan befolyásolja a kezelés 3 év alatt az AMD funkcionális és anatómiai lefolyását. Módszer: Lucentis injekcióval kezelt 87 AMD-s betegünk 3 éves adatainak retrospektív analízisét végeztük. Az átlagos követési idő 38 hónap volt. A betegek látásélességét ETDRS táblával, a szemfenéki kép alakulását OCT-vel követtük, a CNV membrán típusát fluoreszcein angiographiával határoztuk meg. Eredmények: A kezdeti átlagos látásélesség (53,4 ETDRS betű) 1 év után 7,4 betűvel javult (60,8), a 2. év után csökkent 4,6 betűvel, majd a 3. év végére a kezdeti értékre (54,3) tért vissza. A legjobb látásélesség javulást a klasszikus csoportban, a legkisebbet az occult csoportban tapasztaltuk. Az OCT-vizsgálat alapján a VEGF-gátlók hatására a retinavastagság 1 év alatt átlagosan 81 yum-rel, a 3. év végére átlagosan 57 yim-rel csökkent a kezdeti értékekhez képest, a legnagyobb mértékű csökkenés (133 pm) a klasszikus típusú membránoknál jelentkezett. A betegek átlagosan 4,6 injekciót kaptak az első évben, majd 5,9 injekciót a másodikban illetve 7 injekciót a harmadik évben. A klasszikus CNV-membrán igényelt a legkevesebb injekciót (5) a minimál klasszikussal (8,2) és az occulttal (7,4) szemben a harmadik évben. Összefoglalás: Nedves típusú AMD-s betegek ranibizumab kezelése a klasszikus típusú CNV-membránok esetében bizonyult a legeredményesebbnek anatómiai és funkcionális szempontból is. Kulcsszavak: időskori macula degeneráció, intravitrealis VEGF-gátló, optikai koherencia tomográf, ranibizumab The functional and anatomica! resulta of 3 years anti-VEGF therapy in wet AMD patients Adrienn Horváth1, Katalin Tóth-Kovács2, Zsuzsanna Pámer2 Department of Ophthalmology, Medical University of Pécs, Department of Ophthalmology, Medical University of Pécs Purpose: To evaluate the functional and anatomical results of anti-VEGF (ranibizumab, Lucentis) treatment in wet-AMD patients. Patients and methods: Retrospective data analysis of 87 AMD patients treated with ranibizumab for subfovea! CNV were evaluated after 3 years of treatment. The mean follow-up time was 38 month. The visual acuity (VA) was determined by ETDRS chart, the retinal thickness by OCT and the type of CNV membrane by fluorescein angiography. Results: The mean visual acuity (VA) improvement was 7,4 ETDRS letters after one year, 2,8 after 2 years and 2 letters after 3 years. The best VA-gain was achieved in classic CNV subgroup (11 letters after one year and 6 letters after 3 years), the least in the occult CNV subgroup (3 letters after one year and 3 letters worsening after 3 years). Retinal thickness decreased 81 pms in average after one year and 57 pms after 3 years. The most decrease in retinal thickness was observed also in the classic CNV subgroup (101 pms after one year and 133 pms after 3 years). The mean number of injections was 4,6 in the first year, 3,8 and 7 in the second and third years. Classic CNV required the less number of injections up to the end of the third year (5) compared to the minima! classic (8,2) and occult (7,4) CNV. Conclusions: Ranibizumab therapy showed the best functional and anatomical results and needed the less injecton in patients with classic CNV membranes. Első eredményeink exszudatív AMD-ben szenvedő betegek intravitrealis bevacizumab kezelésével Radnóti Judit1, Kalácska Richárd1, Komár Tímea1, Mátyus Dóra1, Papp László Tivadar1, Schulteisz Nóra1, Szecskő Tímea1, Vadnay Ákos1, Vámosi Péter1 1Péterfy Sándor Kórház Szemészeti Osztály Budapest Célkitűzés: A Budapesti Péterfy Kórház Szemészeti Osztályán 2012. április 26. és 2013. március 31. között végzett, az Országos Gyógyszerészeti Intézet által engedélyezett intravitreális bevacizumab kezelések eredményeinek elemzése. Módszer: Havonkénti majd szükség szerinti bevacizumab adagolás mellett havonta vizsgáltuk a betegek látásélességét, centrális foveolavastagságát, illetve a nemkívánatos eseményeket. Eredmények: 85 beteg 91 szemét vontuk be az elemzésbe, akiknek 60%-a nő, 40%-a férfi, az átlagéletkor 72±8 év volt. Az anamnézisben 78 esetben (86%) hipertónia, 19 betegnél (21%) diabétesz, 16 betegnél (18%) malignus tumor, 9 (10%) esetben szívinfarktus, 6 (7%) esetben stroke, 33 betegnél (36%) véralvadásgátló szedése szerepelt. 30 beteg esetében (33%) a kiindulás előtt kataraktaműtét történt, 18 beteg (20%) monoculus volt. FLAG vizsgálattal a CNV 29 betegnél (32%) okkult, 7 (8%) esetben klasszikus típusú volt, vérzés a macula területén 37 (41%) alka-
