Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2G13. június 20,, csütörtök/20 June 2013, Thursday Eredmények: Harminchét olyan RNFL defektust találtunk, ami csak egyetlen 22.5°-os szektorra terjedt ki, és „normál tartományon belüli” szektorokkal volt körülvéve. Közülük 6-ot (a 4.0 szoftver változattal 3 „határeset” és 3 „normál tartományon kívüli” klasszifikációt kapott) a 6.3 szoftver változat „normál tartományon belüli”-nek klasszifikált. A további 31 lokalizált RNFL defektust és valamennyi szélesebb RNFL defektust mindkét szoftver változat kimutatta. „Normál tartományon belüli” klasszifikáció „határeset” klasszifikációra változása a szemek további 19%-ában fordult elő. „Normál tartományon belüli” klasszifikációnak „normál tartományon kívüli” klasszifikációra változása nem fordult elő. Következtetés: Az RTVue-OCT szoftver fejlesztése, amely során az RNFL szektorok kiterjedését megkettőzték és számukat megfelezték, csökkenti a keskeny idegrost réteg-nyaláb kiesések észlelhetőségét. Az RTvue OCT felhasználóknak ezt célszerű tudniuk, és a vizsgálati eredmény más paraméterei alapján azonosítani a lokalizált RNFL elvékonyodásokat. Influence of software upgrade on detection of localized nerve fibre defects with the RTVue optical coherence tomograph in glaucoma Farzaneh Naghizadeh1, Gábor Holló1 Semmelweis University Department of Ophthalmology, Budapest Purpose: To investigate the potential influence of a software version upgrade of the RTVue-100 Fourier-domain optical coherence tomograph (RTVue-OCT) on the detection of localized retinal nerve fibre layer (RNFL) defects in glaucoma. Methods: In software version 4-0 of RTVue-OCT 16 22. do-sized RNFL sectors are compared to the normative database, respectively, while in the 6.3'version 8 45o-sized RNFL sectors are investigated and compared to the same normative database. We investigated data of 56 glaucomatous eyes of 42 patients with one or more localized RNFL defects found using software version 4-0, and re-analyzed them using software version 6.3. A corresponding localized visual field defect on Octopus G2 threshold perimetry was identified for all localized RNFL defects. Results: We found 37 RNFL defects which extended to only one 22.5o-sized sector surrounded by an area labelled as within normal limits. Six of them (3 classified as borderline and 3 as outside normal limits by software version 4-0) were not identified by software version 6.3; therefore they were all classified as within normal limits. The remaining 31 focal RNFL defects and all wider localized RNFL defects which extended to two neighbouring 22.5o-sized sectors were detected with both software versions. In addition, change from within normal limits to borderline classification of RNFL sectors occurred in 19% of the eyes. No change from within normal limits to outside normal limits classification was seen. Conclusions: A software upgrade of the RTVue-OCT, which doubles the size and reduces the number of RNFL sectors, decreases the probability of detection of narrow focal RNFL defects in glaucoma. RTVue-OCT users need to know this, and in order to detect localized RNFL thinning in glaucoma they should rely on other features of the report. Szemnyomáscsökkentő cseppterápia választása, kombinálása, változtatása a délkelet-magyarországi régióban összevetve az európai ajánlásokkal Szabó Áron1 1SZ!L Szemészeti Klinika Célkitűzés: Képet kapni a régióban a szemnyomáscsökkentő cseppek használatáról, különös tekintettel az elsőként választott szerre, a cseppek számára, a cseppváltás gyakoriságára és az ajánlott dózist meghaladó csepphasználatra. Módszerek: Minimum négy év dokumentált nyomonkövetéssel rendelkező, glaukómával diagnosztizált betegek adatainak retrospektív elemzése. Eredmények: 50 beteg adatát elemeztük (férfknő 16:34) Az átlagéletkor 67,18 év volt. Az átlag nyomonkövetési idő 9,9 év volt. A betegek évente 6,69 ellenőrzésen vettek részt, és átlagban 9,9 különböző szemészorvos vett részt kezelésükben. A leggyakrabban választott első vonalbeli szer az esetek 40%-ában béta-blokkoló volt. A hatóanyag szám a kezdeti 1,3-ról 2,04-re emelkedett. (p<0,05). Összesen 3264 betegvizit alatt 320 alkalommal történt terápia módosítás, ebből 105 módosítás bizonyult következetlennek. A betegek 48%-a kezdett újra olyan kezelést, amit korábban meghatározott ok miatt már módosítottak. 20%nál tapasztaltuk az ajánlott dózist meghaladó hatóanyag használatot, leggyakrabban a béta-blokkoló csoportban. Következtetések: A szemnyomáscsökkentő cseppek száma a kezelés idejével növekszik. A terápia gyakori változtatáson esik át. A dokumentáció részletes áttekintése után a következetlenségek előfordulása magas, főleg ha a beteg kezelésében több orvos vesz részt. Az európai irányelvek ellenére az ajánlott dózist meghaladó gyógyszerhasználat manapság is elterjedt. Choice, combination and changing of ЮР lowering drops in Southeast Hungary compared to European guidelines Áron Szabó1 1Department of Ophthalmology, University of Szeged, Hungary Aim: To obtain on overview of the use of antiglaucoma drops in the region with a special concern for first choice therapy, number of drops used, frequency of change and use exceeding the recommended dose. Methods: Retrospective analysis of documentation of glaucoma patients with a minimum follow-up of 4 years. \ /
