Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)

2013 06-01 - Supplementum

2013. június 20,, csütörtök/20 June 2013, Thursday

Results: 50 patiens were analysed (male:female 16:34). Mean age at the time of analysis was 67-18 years. Mean follow-up time was 9-9 years. Patients showed up for 6.69 visits/year and were seen by an average of 9■ 9 different ophthalmologists. First choice therapy was a betablocker in 40% of the cases. The number of drops used rose from the initial 1.3 to 2.04 (p<0.05). During a total of3264 visits, treatment was changed 320 times, 105 changes were unreasonable. 48% of patients re-started drops that had been perviously changed for a specific reason. 20% had documented use of drops exceeding the recommended dose, most frequently with beta-blockers.

Conculusion: Number of drops used show an increase from the time of diagnosis. Frequent changing of ЮР lowering therapy is common. Meticulous review of documentation reveals high numbers of discrepancy, especially if numerous medical professionals participate in the follow-up. Use of drops exceeding the recommended dose is still widespread despite availability of European guidelines.

A primer nyílt zugú glaukóma kezelési lehetőségeinek

gazdasági összehasonlítása

Cseke István1

Boproni Erzsébet Oktató Kórház

A szemnyomás csökkentés a zöld hályog kezelésének jelenleg egyetlen hatékony módja. Ezt napjainkban döntő módon gyógyszeres terápiával végezzük. Az elmúlt 10-15 év folyamán a sebészi kezelés a meglévő módszerek továbbfejlesztése és újabb műtéti technikák megjelenése következtében biztonságosabbá és hatékonyabbá vált. Különösen az előrehaladott glaukómás esetekben több szerző is javasolta a műtéti kezelés előtérbe helyezését. Jelen munkánkban ennek gazdasági elemzése volt a célunk. Módszer: A szerző a hazai viszonyokra adaptált modellszámításokkal hasonlította össze a gyógyszeres és a sebészi kezelés közvetlen költségeit.

Eredmények: A közvetlen költségeket tekintve, a jelenlegi viszonyok között az alkalmazott modell rendszerben a gyógyszeres kezelés költségei hat év alatt meghaladják a kétoldali műtéti kezelés költségeit.

Következtetés: A nyílt zugú glaukóma kezelésében, a kezelés közvetlen költségeit tekintve előnyösebb lehet a gondos egyéni mérlegelés alapján indikált műtéti megoldás.

Economical Comparison of Treatment: Options in Primary Open Angie Glaucoma

István Cseke1

1Elisabeth Academic Hospital Sopron

Reducing intraocular pressure is currently the only effective treatment for glaucoma. It means medical therapy in the majority of the cases. In the past 10-15 years, however, surgical methods were refined and new techniques were introduced for more safety and efficacy. Specially in advanced glaucomatic cases several authors recommend surgical solution as primary treatment. In our present work our aim was to compare the economical side of these alternatives.

Method: The author analyses the direct costs of medical and surgical treatment, adapted this for the special circumstances in Hungary. Results: In the present relations of this model system, direct costs of medical treatment exceed those of bilateral surgical therapy in six years. Conclusion: Considering the direct costs of the alternatives of open angle glaucoma treatment, an appropriate, individually indicated surgical solution maybe an economically more advantageous possibility.

Tudja, hogyan cseppent glaukómás betege?

Kálmán Réka1

Bajcsy Zsilinszky Kórház Szemészet, Budapest

Célkitűzés: A tartósan szemnyomáscsökkentő terápiában részesülő betegek csepegtetési technikájának, illetve e témában való ismeretüknek a felmérése.

Módszerek: 2012. február és 2012. május között szakrendelőben megjelent, legalább fél éve szemnyomáscsökkentő kezelést alkalmazó betegeket vontunk be a tanulmányba. A zöld hályoggal és a terápiájával, valamint a cseppentéssel kapcsolatos elméleti ismereteik felmérésére kérdőívet töltöttek ki. A szemcseppentési technikájukat videofelvételen rögzítettük. Ezek értékelésének fő szempontjai az alábbiak voltak: bejut-e a szemcsepp a szemrésbe, hozzáér-e a flakonnal a szeméhez vagy annak környezetéhez, csukva tartja-e cseppentés után a szemét, lefogja-e a könnypontot, milyen testhelyzetben csöppent, hányadik csepp ér a szemébe.

Eredmények: 101 beteget vontunk be a vizsgálatba. A betegek kérdőívekből felmért elméleti ismeretei és a cseppentési gyakorlat nem volt egymással teljes összhangban: a gyakorlatban kevéssé voltak eredményesek. Nyolcvanhat betegnek sikerült csak a szemrésbe a cseppet belejuttatni. Ötvennyolcán értek a flakonnal a szemükhöz vagy annak környékéhez. Cseppentés után csak 36 páciens csukta be a szemét. Ötvenhármán 2 vagy több cseppet használtak egy szembe. Csak 77 beteg jelölte a kérdőívben, hogy van információja a helyes cseppentési technikáról.

Konklúzió: A szemcseppeket hosszú távon alkalmazó betegek jelentős hányadánál számíthatunk arra, hogy az előírt kezelés még jó compliance esetén sem megfelelően valósul meg. Ismételt felvilágosításukra és gyakorlati oktatásukra lenne szükség. Fokozott figyelmet igényelnek az idős, nehezen mozgó páciensek.

; 32 ;