Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 20., csütörtök/20 June 2013, Thursday The main task is the classification and characterization of the prevention. Furthermore the clarification of the meaning in prevention is also important. To prevent the diseases and recognize the new therapeutic ways are extremely important, but until now the ophthalmologists have no opportunities to evaluate these problem. The detailed definitions of prevention are going to be discussed by the author. There will be analyzed the primary, secondary, tertiary and quaternary classes level of the prevention. With the aim to decrease the progression parallel will be analyzed the prevention as the prediction of human homeostasis changing. According to the curative steps of the diseases some special keys are listed to stop deterioration (intraoperative protective overview, minimal interventions, complication prophylaxis). Author gives short review about the international trends, protocols, guidelines, and evidence base medicine data. Great accent should be taken to the knowledge, postgraduate training of ophthalmologists. This effort could help in prevention with the perfect professional submission in the ХХГ1' century. Prevenció és telemedicinális szűrések Németh János1 1Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: A koraszülöttek retinopátiája (ROP) és a cukorbetegség miatti vakság vezető helyen áll hazánkban a gyermekek illetve a felnőttek vaksági statisztikájában. Mindkét betegség esetén lehetséges a látásromlás és látásvesztés megelőzése időben elvégzett szűréssel és megfelelő időben alkalmazott szemfenéki lézerkezeléssel. Különböző okokból, de mindkét betegség esetében a leghatásosabban és széles körben a szűrést telemedicinális formában lehet elvégezni. Módszer: A Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján a ROP telemedicinális szűrése 2010-ben a Csecsemő-Szem-Mentő Program keretében indult meg speciálisan kialakított mentőautó és RetCam funduskamera segítségével. A cukorbetegek szűrése több mint egy éve zajlik optikai üzletekben elhelyezett digitális non-mydriatikus funduskamerával. Mindkét szűrés értékelő központja (Reading Center) a szemészeti klinikán működik. Eredmények: Mindkét telemedicinális szűrési program biztonságosságának ellenőrzésére pilot vizsgálatokat végeztünk, amelyek eredményei kedvezőek voltak. Összesen 2020 koraszülöttön 2404 telemedicinális vizsgálatot végeztük, és egy szemet sem vesztettünk el. Cukorbetegség telemedicinális szűrése során a leletek egyezése a hagyományos és az új módszer között (k=0,68-0,78) és az egyes értékelők között (1<=0,77) is magas volt. A nem értékelhető képek aránya 10% volt. Következtetés: Saját eredményeink is alátámasztják, hogy mind koraszülötteken, mind cukorbetegekben a digitális funduskamerával végzett telemedicinális szemfenéki szűrés nagy biztonsággal működőképes, és az erre épített lézerkezelés biztosítja a korszerű és hatékony vakságmegelőzést, ezért a telemedicinális szűrés országos kiépítése ma a legfontosabb feladat. Prevention and telemedical screenings János Németh1 Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest Aim: Retinopathy of prematurity (ROP) and diabetic retinopathy are the leading causes of blindness in the blindness statistics of children and adults in Hungary. Screening and fundus laser treatment done at the proper time allows the prevention of visual deterioration and sight loss in both disorders. For various reasons, the most effective and comprehensive screening method is the telemedical screening in both diseases. Methods: Telemedical screening for ROP was started at the Department of Ophthalmology of Semmelweis University in 2010, in the frame of the Newborn Eye Rescue Project using a specially designed ambulance car and a RetCam fundus camera. The screening of patients with diabetes was begun more than a year ago with the help of digital поп-mydriatic fundus cameras operating in optical shops. The reading center of both screening programs is located at the Department of Ophthalmology. Results: The results of the pilot studies for the assessment of the safety of the telemedical screening were favourable for both programs. Altogether 2404 telemedical examinations were performed on 2020 preterm infants and no eyes were lost. During the telemedical screening of diabetic retinopathy a high agreement was found both between the traditional and new method (k=0.68-0.78) and between the graders (k=0.77)- Ten percent of the images was ungradable. Conclusions: Our results confirmed that telemedical fundus screening using a digital fundus camera can be used safety both in preterm infants and in patients with diabetes. The laser photocoagulation therapy based on the screening allows modern and effective blindness prevention, thus development of the telemedical screening programes in the whole country is our most important task today. A crosslinking kezelés hatékonysága a keratoconus progressziójának megelőzésében Nagy Zoltán Zsolt1 Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Collagen cross-linking kezelés (CXL) progressziót gátló hatékonyságának értékelése. Betegek és módszerek: Két tanulmányban vizsgáltuk progresszív keratoconusos (КС) betegek szemét (22-23 szem) Pentacammel a CXL-kezelést megelőzően, illetve egy év követési idő után (CXL-csoport), míg enyhe, illetve közepes КС által érintett szemek (15-15 szem), melyek a progresszió jeleit nem mutatták, szolgáltak kontrollként. Meghatároztuk a betegek legjobb korrigálatlan és korrigált látóélességet (Vnyers, Vkorr). Megmértük a legvékonyabb szaruhártya vastagságot (Pmm), a hátsó elevációt a Pmin pontján (HEmin), a vertexnél, illetve 2 és 3 mm-re a vertextől superior, inferior, nasalis és temporalis irányban. Meghatároztuk a keratometriás értékeket (KI és K2) CXL előtt és 1 évvel utána. i 17 ;
