Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-07-01 / 2. szám
SZEMÉSZET 2012; 2, szám 60-63. Ф A túlérett szürke hályog műtéti kezelésének nehézségei - A kétlépcsős capsulorhexis Bíró Zsolt, Varsányi Balázs. Pécsi Tudományegyetem, Szemészeti Klinika, Pécs [Igazgató: Biró Zsolt egyetemi tanár] Amennyiben a szürke hályog műtété valamilyen ok miatt nem történik meg időben, még viszonylag korai fázisban, a hályog túléretté válik. Ilyenkor a kéreg elfolyósodik és a lencsetokon belül túlnyomás alakul ki. A capsulorhexis (CCC) végzése során, a tok megnyitásakor a túlnyomás a tok szakadását, a CCC periféria felé történő kiszaladását okozhatja. A szakadás akár a lencse ekvátorán túlra, a hátsó tokra is ráterjedhet, és így az üvegtest előre esését, sőt a lencsemag elsüllyedését is eredményezheti. Gimbel 1990-ben írta le a „kétlépcsős” CCC-t az ún. „endokapszuláris fakoemulzifikáció” végzésére [4]. Túlérett hályogok esetén, a Pécsi Szemészeti Klinikán a tok periféria felé történő kiszakadásának megelőzésére alkalmaztuk ezt a speciális műtéti technikát; Így a fent leírt intraoperativ komplikációkat el tudtuk kerülni, és műtéteink sikeresek voltak. Surgical treatment of hypermature cataract - The two stage capsulorhexis In case a cataract is not operated in due time at a relatively early stage, it becomes hypermature, when the cortex is already liquefied, and there is a positive pressure within the capsular bag. Opening the capsule for capsulorhexis (CCC) may result in capsule rupture up to the periphery, or through the equator of the lens, resulting vitreous loss and dropped nucleus. A special surgical technique, the “two stage” CCC was advised by Howard Gimbel in 1990 for “endocapsular phacoemulsification” (4). This “two stage” CCC technique was used at the Department of Ophthalmology, Medical University of Pécs for the treatment of hypermature cataracts, by which intraoperative complications could be prevented and the surgeries were performed successfully. Kulcsszavak kétlépcsős capsulorhexis, műtéti komplikáció, fakoemulzifikáció, túlérett szürke hályog hypermature cataract, phacoemulsification, surgical complication, „two-stage” capsulorhexis A látásromlást okozó szürke hályog jelentős része általában ún. „progrediens” vagy „matur” stádiumban kerül műtétre. Esetenként túlérett („hypermatur”, Morgagnitípusú) katarakta is kialakulhat, gyakran a beteg nemtörődömsége, vagy a műtét időpontját késleltető általános betegsége miatt. Ezekben az esetekben speciális műtéti technikára van szükség az intraoperativ szövődmények (hátsótok-sérülés, üvegtest-veszteség, mag lesüllyedése) elkerülése érdekében. A modern, fakoemulzifikációval végzett szürkehályog-műtét egyik N / legfontosabb lépése a sikeres CCC, ami a műtét további menetét és a műlencse-beültetés helyét is meghatározza, sőt kihatással van a posztoperatív szövődmények alakulására is (5). Hypermatur hályog esetében a legfőbb probléma a tokzsákon belül megnövekedett nyomás. Bizonyos morfológiai elváltozások
