Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-06-01 - Supplementum
2012. június 7., csütörtük/7 June 2012, Thursday Módszer: 15 ép, 19 OHT, 20 preperimetriás és 51 perimetriás glaukómás (PG) személy egy-egy szemét vizsgáltunk Octopus NG2 teszttel 6 havonta 1,5-3 éven át. A progressziót a 10 Octopus clusterból legalább 1 szignifikáns romlásával és a standard ETPA kritériumokkal definiáltuk. Eredmények: ETPA-val 9 PG szem mutatott lokalizált progressziót és 1 PG szem diffúz MD romlást. CCTA-val 1 ép, 1 OHT és 1 preperimetriás glaukómás szemen látszott progresszió üvegtesti homály miatt, valamint 28 PG szemen, amelyek tartalmazták az ETPA-val azonosított 9 PG szemet. A CCTA progresszió helye mind a 9 esetben megfelelt az ETPA-val azonosított progresszió helyének. A további 19 PG szemből 17 olyan clusterben progrediált CCTA-val, ami ETPA-val progresszióra gyanús, de nem defnitív volt. A diffúz MD romlást mutató egyetlen PG szemen а СТА szignifikáns progressziót talált 7 clusterben. A globális MD progresszió sebessége a csak CCTA-val progrediáló PG szemeken nem különbözött a stabil szemekétől, és szignifikánsan kisebb volt, mint az ETPA-val azonosított progrediáló szemeké (p=0.0002). Következtetés: PG-ban az Octopus CCTA és СТА szoftverek hasznosak a korai glaukómás progresszió és a korai progresszióra gyanús területek kimutatásában. A kisebb üvegtesti homályok azonban álpozitív eredményt adhatnak. Detection of Early Glaucomatous Progression with Octopus Cluster Trend Analysis Gábor Holló, Farzaneh Naghizadeh Department of Ophthalmology, Semmelweis University Purpose: To compare the ability of Corrected Cluster Trend Analysis (CCTA) and Cluster Trend Analysis (СТА) with event analysis of Octopus visual field series to detect early glaucomatous progression. Methods: One eye of 15 healthy, 19 ocular hypertensive (OHT), 20 preperimetric and 51 perimetric glaucoma patients were investigated with Octopus normal G2 test at 6-month intervals for 1.5 to 3 years. Progression was defined with significant worsening in any of the 10 Octopus clusters with CCTA, and event analysis criteria, respectively. Results: With event analysis, 9 glaucoma eyes showed localized progression and 1 diffuse MD worsening. With CCTA, progression was indicated in 1 normal, 1 OHT and 1 preperimetric glaucoma eyes due to vitreous floaters, and 28 glaucoma eyes including all 9 eyes with localized progression with event analysis. The locations of CCTA progression matched those found with event analysis in all 9 cases. In 17 of the remaining 19 eyes, progressing clusters matched the locations that were suspicious but not definitive for progression with event analysis. In the eye with diffuse MD worsening СТА found significant progression for 7 clusters. For global MD progression rate, eyes worsened with CCTA only did not differ from the stable eyes but had significantly smaller progression rates than the eyes progressed with event analysis (p=0.0002). Conclusions: In perimetric glaucoma, Octopus CCTA and СТА are clinically useful to identify early progression and areas suspicious for early progression. However, vitreous floaters may cause progression artifacts. A korai glaukómás progresszió kimutatása RTVue optikai koherencia tomográf különböző paraméterei segítségével Naghizadeh Farzaneh1, Garas Anita1, Vargha Péter2, Holló Gábor1 1Semmelweis Egyetem Szemszeti Klinika, Semmelweis Egyetem Én és Szívsebészeti Klinika, Budapest Célkitűzés: Annak vizsgálata, hogy az RTVue-100 Fourier-domain OCT különböző paraméterei mennyire alkalmasak a glaukóma strukturális progressziójának korai detektálására. Módszerek: 68 személy (17 egészséges kontroll és 51 perimetriás glaukómás beteg) egyik szemét követtük prospektiven 1,5-3 éven át 6 havonta végzett vizsgálatokkal. A progressziót az Octopus periméter normál G2 programhoz adaptált Hodapp-kritériumok alapján határoztuk meg. Eredmények: Ат. 51 glaukómás szem közül 10 esetében találtunk funkcionális progressziót. A látóteret jellemző átlagos érzékenységcsökkenés (mean defect, MD) romlásának mediánja -0,300 dB/év volt a kontrollcsoport esetében, -0,120 dB/év a teljes glaukómás betegcsoportban (p=0,461 vs. kontrollcsoport) és 1,231 dB/év a funkcionális progressziót mutató 10 glaukómás szemen (p<0,001 vs. kontrollcsoport). A látóidegfőt és a retinális idegrostréteg vastagságát jellemző paraméterek változásának valamint a Ganglion Cell Complex (GCC) átlagvastagság változásának üteme nem tért el a glaukómás és kontrollcsoport között. A GCC-Focal Loss Volume (FLV) és a GCC-Global Loss Volume (GLV) paraméterek azonban szignifikánsan nagyobb progressziót mutattak a glaukómás betegcsoportban, mint az egészséges kontrollcsoportban (p=0,004 és p=0,001). Következtetés: Glaukómában az RTVue-OCT mintázat-alapú (pattern-based) GCC paraméterei alkalmasabbak a korai strukturális progresszió kimutatására, mint a készülék egyéb paraméterei. A GCC-FLV és a GCC-GLV értékeinek növekedése progresszióra utalhat még abban az esetben is, ha a funkcionális progresszió enyhe. Detection of early glaucomatous progression with different parameters of the RTVue optical coherence tomograph Farzaneh Naghizadeh1, Anita Garas1, Péter Vargha2, Gábor Holló1 Semmelweis University, Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Cardiovascular Center Budapest Purpose: To investigate the ability of different parameters of the RTVue-100 Fourier-domain OCT to detect early structural glaucomatous progression. 22
