Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-06-01 - Supplementum
2012. június 7., csütörtök/7 June 2012, Thursday Methods: One eye of 68 patients (17 controls and 51 perimetric glaucomas) was examined prospectively at 6-months interval for 1.5 to 3 years. Progression was determined by Octopus normal CZ visual field progression criteria (Hodapp criteria). Results: In 10 of the 51 glaucoma eyes functional progression found based on visual field criteria. Median visual field mean defect (MD) change was -0.300 dB/ year for the controls,-0.120 dB/ year for all glaucoma eyes (р=0.4б1 vs. controls) and 1.231 dB/ year for the 10 functionally progressing glaucoma eyes (p<0.001 vs. controls). When the glaucoma group and the control group were compared for progression rates, no ONH, RNFLT and average GCC (Ganglion Cell Complex) parameters differed significantly. In contrast, both GCCFocal Loss Volume and GCC-Global Loss Volume showed significantly greater progression rates in glaucoma group than in control eyes (p=0.004 andp=0.001, respectively). Conclusion: Early structural progression of glaucoma may be better detected with pattern-based GCC parameters of the RTVue-OCT than any ONFI, RNFLT and average GCC parameters of the same instrument. Increase of GCC-FLV and GCC-GLV may indicate progression even when functional progression is mild. Hogyan viszonyul egymáshoz a prosztaglandin analóg és timolol maleát terápia költsége és eredményessége? Kóthy Péten1, Holló Gábor1, William C. Stewart2 és a Prostaglandin Analog vs. Timolol Maleate Study Group 1Semmelweis Egyetem Budapest, Szemészeti Klinika, 2PRN Pharmaceutical Research Network, LLC, Cheyenne, Wyoming, USA Célkitűzés: A glaukómakezelés direkt költségeinek és eredményességének meghatározása egy ötéves periódust tekintve. Módszerek: Retrospektív, multicentrikus, aktív kontrollált, obszervációs vizsgálat. Az adatgyűjtés kezdeti monoterápiában részesülő betegeken történt. A 10 európai vizsgálóhelyen a primer nyitott zugú glaukómás és ocularis hypertensiv betegeket prosztaglandin (PG) vagy timolol maleát kezdeti monoterápiára állították. Minimum 5 év hosszúságú dokumentált követési idővel rendelkező betegeket vettünk be a vizsgálatba. A költségeket németországi árakon számítottuk, és USD-ban fejeztük ki. Eredmények: Összesen 271 beteg adatait elemeztük (kiindulási PG-kezelés: n=166, timolol kezelés n=105). Az átlagos költség/hónap/beteg érték az 5 éves periódust tekintve a PG mellett 45,47± 12,61 USD, míg timolol mellett 31,50+15,47 USD volt (p<0,001). Öt év után, bár a csoportok között nem volt különbség a felírt cseppek számában (PG 1,0, vs. timolol 1,1; p=0,41), a timolol csoportban magasabb volt a szemnyomás (17,7±2,9 Hgmm vs. 16,5+3,0 Hgmm, p<0,001), több volt a gyógyszerváltás (p=0,01), és a progresszió incidenciája is nagyobb volt (p=0,04). A timolol csoportban kevesebb beteg maradt meg a kezdeti terápia mellett, mint a PG használóknál (p<0,001). Következtetés: A kezdeti timolol terápia kezelési költsége az ötéves megfigyelés alatt kisebb volt, mint a PG-kezelésé. Orvosilag szemlélve viszont a timololt használók szemnyomása a követés során magasabb volt, inkább progrediáltak és gyógyszerelésük is többször változott, mint a PG használóké. Comparison of treatment costs and effectivness between prostaglandin analog and timolol maleate eyedrops Péter Kóthy1, Gábor Holló1, William C. Stewart2 and the Prostaglandin Analog vs. Timolol Maleate Study Group 1Semmelweis University, Budapest Department of Ophthalmology, Hungary, 2PRN Pharmaceutical Research Network, LLC, Cheyenne, Wyoming, USA Purpose: To determine the direct costs and effectiveness of therapy over 5 years. Methods: A retrospective, multicenter, active-controlled, observational study. Data were collected for patients treated as initial monotherapy. The trial was performed in 10 centers in Europe. Included were patients with a minimum of 5 years of records with a diagnosis of ocular hypertension or primary open-angle galucoma. Initial prostaglandin (PG) or timolol monotherapy was prescribed by the investigator to the subjects. The calculated average cost based on German prices and was indicated in USD. Results: Enrolled were 271 patients (166 on a PG; 105 on timolol at baseline). The average cost/month/patient over 5 years was 45.47±12.61 USD for PG and 31.50±15Л7 USD for timolol (p<0.001). After 5 years, although there was no difference in number of glaucoma medicines prescribed between groups (1.0 PGs and 1.1 timolol, p=0.41), the timolol group demonstrated a higher IOP (17-7±2.9 mmHgvs. 16.5±3.0 mmHg, p<0.001), more medication changes (p=0.01), greater incidence ofglaucomatous progression (p=0.04), and less patients persistent on original monotherapy (p<0.001) than in the PG cohort. Conclusions: Patients originally on timolol monotherapy had a lower cost of care over 5 years than those started on a PG. However, the health cost of this was that timolol patients during follow-up demonstrated a higher IOP, more progression, more medication changes of the original monotherapy. A száraz szem és a cornea vizsgálata kétféle tartósítószert tartalmazó travoprost esetében Marsovszky László, Resch Miklós, Visontai Zsuzsanna, Németh János Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika Célkitűzés: Megvizsgálni a szaruhártya epithelium és Langerhans sejt (Ls) sűrűségét és a száraz szem paramétereket primer nyitott zugú glaukómában (POAG) szenvedő betegeknél benzalkónium-klorid (BAK) tartósítószert tartalmazó travoprost (TravBAK) és ВАК-mentes (TravPOL) terápiák esetében.
