Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-06-01 - Supplementum
Szemészet Supplementum I 34 A legújabb képalkotó eljárások szerepe az opticus atrophiák differenciáldiagnosztikájában Szatmáry Gabriella Hattiesburg Clinic, Neuroophthalmológiai Osztály, Hattiesburg, Mississippi, USA Célkitűzés: A non-invazív képalkotó eljárások átfogó ismertetése, különös tekintettel az opticus atrophia differenciáldiagnózisára, és kialakuló szerepe a minimálisan invazív operációs kezelésben. Módszer: Az előadó saját adatbázisából esetismertetéseken keresztül bemutatja azon tipikus és ritka betegségek klinikai és képalkotó jellemzőit, melyek opticus atrophiát okoznak. Eredmények: A non-invazív képalkotó eljárásoknak kritikus szerepük van nem csak a neurooftalmológiai betegségek diagnózisában, a betegség követésében hanem potenciálisan a minimális beavatkozással járó műtéti kezelésben is. Következtetés: A legújabb funkcionális és strukturális képalkotó eljárások ismerete lehetővé teszi korábban kezelhetetlen betegségek felismerését és terápiáját. Differential diagnosis of optic atrophy with emphasis on state-of-the-art neuroimaging techniques Gabriella Szatmáry Hattiesburg Clinic, Neuro-Ophthalmology, Hattiesburg, Mississippi, USA Objective: Comprehensive review of non-invasive neuroimaging techniques, including imaging assistance for intraoperative minimally invasive surgery, and its role in the complex differential diagnosis and treatment of optic atrophy. Method: Review of clinical and imaging findings of various neuro-ophthalmic diagnoses with the final common pathway of optic atrophy utilizing case presentations from the author’s personal dataset. Results: Non-invasive imaging techniques are crucial diagnostic and follow-up tools with potential future role in assisting with minimally invasive operative treatments. Conclusion: The knowledge of the newest, evolving functional and structural imaging techniques enable the ophthalmologist to recognize and treat previously untreatable conditions. Az új sclerosis multiplex terápiák szemészeti vonatkozásai Bencsik Krisztina Szegedi Tudományegyetem, Szeged, Neurológiai Klinika A sclerosis multiplex (SM) kezelésében 15 éve a betegség aktivitásának csökkentésére és a progresszió lassítására az úgynevezett immunmoduláló gyógyszerek állnak rendelkezésünkre. Az elmúlt két évben újabb gyógyszerek kerültek bevezetésre, ezek a natalizumab és fingolimod. Ezen új monoclonalis antitest terápiák hatékonyabbak a hagyományos immunmoduláló szereknél, ugyanakkor mellékhatás-profiljuk sokkal kedvezőtlenebb. Mellékhatásuk miatt, csak második vonalbeli készítményként törzskönyvezettek, azon betegek számára, akiknél a betegség aktivitása az első vonalbeli immunmoduláló gyógyszerek alkalmazása mellett is fennáll. A natazilumab legsúlyosabb mellékhatása a hoszszú távú kezelés mellett jelentkező progresszív multifocalis leucoencephalopathia (PML). A PML-re utaló neurológiai tünetek közül az egyik legfontosabb az occipitalis lebeny érintettsége miatt a hirtelen kialakuló látótérdefektus. A fingolimod a szfingozin-l-foszfát-receptor modulátor mellékhatásaként macula-oedema jelentkezhet, ezért uveitisen átesett, valamint diabetes mellitusos betegek esetén csak rendszeres szemészeti ellenőrzés mellett alkalmazható. Mindezek alapján az új SM-terápiát csak neuroradiológiai ellenőrzés és neurooftalmológiai konzultáció mellett alkalmazhatja a beteget gondozó neurológus. Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmológiai Szekciójának Szimpóziuma
