Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-06-01 - Supplementum
148. évfolyam (2011) Supplementum I. 35 New treatment options in multiple sclerosis - ophthalmologic aspects Krisztina Bencsik University of Szeged, Department of Neurology In the treatment of multiple sclerosis (MS) immune-modulant drugs are available to decrease the disease activity and slow down the progression since 15 years. During the last two years new products have been introduced, like natalizumab and fingolimod. These new monoclonal antibodies are more effective than the immune-modulants, at the same time its safety profile is less favorable. As a consequence of the safety profile these drugs are registered as „second choice” therapies for patients with active disease next to the first line immune-modulant therapies. Progressive multifocal leucoencephalopathy (PML) is the most serious side effect of the natalizumab during the long term treatment. One of the most important sign indicative for PML is the sudden defect in the field of vision, because of the affected occipital lobe. The sphingosine-l-hosphate receptor modulator fingolimod can only be used under regular ophthalmologic control in case of history of uveitis and diabetes mellitus, as it can cause macula edema. Accordingly the neurologist should use these drugs under neuro-radiologic control and neuro-ophthalmologic consultation. Az időskori vascularis opticus léziók korai diagnosztikája és differenciál diagnosztikája a szekunder opticus atrophiák körében Somlai Judit, Nieszner Éva, Szegedi Norbert, Szász Gábor, Dános Péter HM Honvéd Kórház, Budapest Az ún. pseudoFoster-Kennedy szindróma mindkét szem irreverzibilis centrális látásvesztésével járó vascularis opticus lézió. Ezt a tünetcsoportot a klinikai gyakorlatunkban, számos 60 év feletti betegeinknél már csak a papilla atrophiaként észleljük. A látóidegfő vérellátási zavara főként non-arteriitises elülső ischaemiás opticus lézió (NA-AION) klinikai képében jelentkezik a leggyakrabban. A gyors látásvesztés és a társszem hasonló betegsége csak a modern diagnosztikai vizsgálatokkal deríthető ki, mint példáukaz artéria carotis interna ultrahang vizsgálatával, cardiológiai mikroembólizáció forrás keresés (pl. fibrilláció, ES) illetve haematológiai okok etc. Az időskorban cardiovascularis betegségek nem izoláltan, hanem egyidejűleg többes rizikófaktorként jelentkeznek. A primer és szekunder prevenció szerint a RF-ok egyidejű szisztémás kezelésének hatékonysága folyamatosan tesztelhető a hagyományos és modern szemészeti vizsgáló eljárásokkal. Cél a féloldali látásromlás csökkentése és a társszem vakságának megelőzése. Early diagnosis and differential diagnosis of vascular optic lesions of elderly age in secunder optic atrophy Judit Somlai, Éva Nieszner, Norbert Szegedi, Gábor Szász, Péter Dános HM Honvéd Hospital, Budapest The so-called „pseudoFoster-Kennedy syndrome” means is a bilateral vascular optic lesions with irreversibile central vision loss. In our clinical practice we can observ this syndrome at over sixty years old patients as a bilateral papilla atrophy only. The circulatory disorders of papilla cilnical manifests as the non-arteriitic anterior ischemic optic neuropathy (NA-AION) most frequently. We can reveal the fast visual loss and follow eye’s disease by the modern diagnostic A Magyar Szemorvostársaság Kongresszusa
